Por: Carlos Zúazúa

Entendamos por…  Esquizofrenia: como vía para obtener información fundamental de la primera niñez normal.  … como la vía fácil de acceso al Icc junto con los sueños…

 El esquizofrénico a diferencia del soñador, esta despierto y responde al medio circundante sin importan que tan incoherente pueda ser.

Entendamos por…  Síntomas: señales de irrupciones provenientes del proceso primario  En la esquizofrenia todo tiene que ver con estas intrusiones … que quedaron fuera del alcance Cc y Pcc del proceso secundario

Tipos…  …Sencillo  …Hebefrénico  …Catatónico  …Paranoico  …Esquizo-Afectivo

Tipo “Sencillo”…  Se asemeja al viejo concepto de DEMENCIA PRECOZ  Willis 1674 dijo: “jóvenes vivaces y llenos de espiritu, y a veces incluso brillantes durante la niñez, que en la adolescencia caen en el embotamiento y estupidez”

Tipo “Sencillo”…  Comienzo: Lento e insidioso … con deterioro poco notable  Detención Gradual del crecimiento de la personalidad…  No se presentan ni delirios ni alucinaciones…(intento de rescate de rel. Obj. LOST)

Tipo “Sencillo”…  El detrioro llegara a un punto: de una vida ociosa, improductiva y carente de significado.  Si esto incrementa o baja el nivel de adaptación….Hospitalización.  De no ingresarse, ira de un lugar a otro como vagabundo, en trabajos temporales de nivel inferior mental al que aparenta.

Tipo Hebefrénico…  Mente de joven  Comienzo insidioso o rápido (perdida o fracaso personal)  Conducta Tonta y Desorganizada (risillas, sonrisas y risas vacias y carentes de sentido)  Tristeza – Superficial Llanto – Sin sentido

Tipo Hebefrénico…  Expresiones emocionales: extraños, mas o menos fragmentarios y a menudo grotescos.  El habla llega a la incoherencia e invención de palabras.  Sobresalen alucinaciones que se deducirían cuando el PX no responde.

Tipo Hebefrénico…  Con el tiempo… se ve refugiado y hundido cada vez mas en sus fantasías/mundo interior.  …has que desocializa y se vuelve inaccesible por completo.  Se orinara y ensuciara (Like a baby) incluso Vegetativo  Sin embargo este tipo de PX, con un buen psicoterapeuta podrá recuperar sus Rel. Obj.  No hay recuperación Total

Tipo Catatónico…  Perturbaciones Motoras…  Excitación Desorganizada / mudo e inmóvil (estupor)  En la misma persona se puede dar una combinación de todos los síntomas.

Tipo Catatónico…  Actividad incesante, incapacidad de dormir, desanimo de comer o beber (Igual que en las Manías) Incoherente, poco realista y grotesco (a diferencia de las Manías)  Estupor Catatónico – la conducta es restringida, negativa y sumisa.

Tipo Catatónico…  Ojos Cerrados y Cara de Mascara o “Idos”  Delirios: persecutorios o místicos y milagrosos  Alucinaciones: visiones aterrorizantes, apariciones ininteligibles, experiencias religiosas, en voces y sonidos misteriosos o espantosos.

Tipo Catatónica…  Aparece y Desaparece de Forma SUBITA  Rara vez se presentan tipos puros…

Tipo Paranoico…  Los Delirios dominan el escenario…  Antes de--- problemas interpersonales serios  Tenso, Incomodo y Desconfiado.  Dan Significado de Hostilidad y menosprecio (comentarios ajenos)

Tipo Paranoico…  Miedos, necesidades, deseos e incertidumbres personales, influirán en las cavilaciones solitarias que se toman en el intento de dar coherencia.  Comienza: pierde el contacto con la realidad, las realidades sociales, con interpretaciones erróneas y fantasiosas y actúa sobre estas como si fuesen actos públicamente aceptados.

Tipo Paranoico…  Regresión mas rápida y profunda que una reacción paranoica.  … y son: llenas de contradicciones, condensaciones, desplazamientos, símbolos arcaicos propios del sueño normal

Tipo Paranoico…  Delirios de Persecución  Siempre Se Presentan Alucinaciones: es el que mas presenta. Apoyan y enriquecen los delirios. Las mas comunes son las auditivas y después las visuales. Las demás Determinaran cuestiones dinámicas (Bonus)

Tipo Paranoico…  Se podrá recuperar en los primeros 2 años de Psicosis Franca – No significa que creara una personalidad nueva  Si no mejora, sufrirá una desorganización. Los delirios se harán fijos y estereotipados. El habla se deteriora  Si se vive enfermo – Tendrá una vida cada vez mas pobre y desocializada.

Tipo Esquizo-Afectivo…  Esquizofrenia con ManiacoDepresivo (síntomas)  Elación o Depresión y delirios grotescos, vagos, o peor organizados que lo usual.  Son Comunes las Alucinaciones (cosa que no hay en manías ni depresiones)

Tipo Esquizo-Afectivo…  Extrañamiento  Despersonalización  Delirios Somáticos Grotescos  El componente de Elación o Depresión es mas estable y profundo que en las demás esquizofrenias  Mejor oportunidad de Recuperación, sin embargo si hay recaídas ganara terreno la esquizofrenia … imposibilidad de recuperación

Factores Precipitantes…  Perdida o amenaza de perdida de una fuente de satisfacción importante.  Perdida o amenaza de perdida de la seguridad básica.  Surgimiento de impulsos eróticos u hostiles

Factores Precipitantes…  Súbito incremento de la sensación de culpa, sea Cc, Pcc o Icc.  Reducción de la eficacia general de la adaptación o la defensa del ego.

Bonus!!!

Relación Con la Realidad…

Alteraciones:  Control emocional y pulsional  Relaciones Objétales

Mecanismos de Defensa…  Negación  Proyección  Introyección  Identificación  Regresión

Gracias…