Instituto Dr. Pacheco de Psicología. © 2004 Angel Enrique Pacheco, Ph.D. Todos los Derechos Reservados. All Rights Reserved. INSTITUTO DR. PACHECO DE.

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1 Instituto Dr. Pacheco de Psicología

2 © 2004 Angel Enrique Pacheco, Ph.D. Todos los Derechos Reservados. All Rights Reserved. INSTITUTO DR. PACHECO DE PSICOLOGIA La Esquizofrenia Parte II Adaptado de American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fourth Edition, Text Revision, 2000

3 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Las alucinaciones pueden ocurrir en cualquier modalidad sensorial (Ej.: auditiva, visual, olfatoria, gustatoria o táctil).

4 Instituto Dr. Pacheco de Psicología En la esquizofrenia, las alucinaciones auditivas son las más frecuentes. Se perciben como voces, familiares o no, diferentes a los pensamientos de la propia persona.

5 Instituto Dr. Pacheco de Psicología El contenido de estas alucinaciones auditivas puede variar, pero generalmente es peyorativo o amenazante.

6 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Las alucinaciones que ocurren a la persona al dormirse (hipnagógicas) o al despertarse (hipnopómpicas) se consideran dentro del rango normal de la conducta.

7 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La experiencia aislada de oír el nombre de uno o experiencias que carecen de la calidad de un percepto externo (Ej.: zumbido en la cabeza) no se consideran como...

8 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... alucinaciones características de la esquizofrenia. Las alucinaciones también pueden ser una parte normal de la experiencia religiosa en ciertos contextos culturales.

9 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Se considera al pensamiento desorganizado como la característica más importante de la esquizofrenia. Sin embargo, es preferible enfatizar el rol del habla desorganizada.

10 Instituto Dr. Pacheco de Psicología El habla desorganizada ocurre al cambiar frecuentemente de un tópico a otro, con comentarios tangenciales al tópico o no relacionados y, rara vez, con el lenguaje incomprensible.

11 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La conducta groseramente desorganizada se puede manifestar en un amplio rango, desde imitando la conducta infantil hasta con agitación impredecible.

12 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Los problemas de conducta afectan la conducta con propósito y crean dificultades a las actividades diarias como organizar las comidas o mantener la higiene.

13 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La persona puede lucir desgarbada, vestirse de manera inusual en extremo, manifestar conducta sexual inapropiada o agitación impredecible y sin provocación.

14 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Las conductas motrices catatónicas incluyen una marcada disminución de la reactividad al ambiente, pudiendo llegar al estupor total.

15 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La persona puede mantener una postura rígida (estupor catatónico), resistir esfuerzos de moverle (rigidez catatónica), resistir activamente las instrucciones...

16 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... (negativismo catatónico), asumir posturas inapropiadas o bizarras (posturas catatónicas) o actividad motora excesiva, sin propósito y no estimulada (excitamiento catatónico).

17 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La conducta catatónica no es exclusiva de la esquizofrenia y puede ocurrir en otros trastornos de la salud mental, como en los trastornos de la emoción con rasgos catatónicos.

18 Instituto Dr. Pacheco de Psicología También, la conducta catatónica puede ocurrir asociada a condiciones médicas generales o inducida por medicamentos.

19 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Los síntomas negativos de la esquizofrenia constituyen componentes importantes de esta enfermedad. Son el aplanamiento del afecto, la alogia y la falta de volición.

20 Instituto Dr. Pacheco de Psicología En el aplanamiento del afecto la cara de la persona luce inmóvil y no responsiva, con pobre contacto visual y un reducido lenguaje corporal.

21 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La alogia o pobreza en el discurso se manifiesta por respuestas breves, lacónicas y vacías. Sus pensamientos aparentan disminuidos, lo cual se refleja en el habla.

22 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La falta de voluntad se caracteriza por la incapacidad de iniciar y de persistir en actividades dirigidas. Puede permanecer largos períodos sin evidenciar interés en lo que le rodea.

23 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Los síntomas negativos son difíciles de evaluar en la esquizofrenia, por lo cual se enfatiza el evaluar su persistencia en el tiempo.

24 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La esquizofrenia implica la disfunción en una o más áreas de funcionamiento, típicamente con una reducción significativa de los niveles premórbidos (previos a la enfermedad).

25 Instituto Dr. Pacheco de Psicología En los niños y jóvenes, la implicación puede ser que no lleguen a desarrollar su potencial de funcionamiento, más que el deterioro de estas funciones.

26 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La mayoría (60% - 70%) de las personas con esquizofrenia no se casan. Además, la mayoría de estas personas tienen contactos sociales relativamente limitados.

27 Instituto Dr. Pacheco de Psicología La disfunción persiste por un período substancial de tiempo durante el curso del trastorno y no aparenta ser el resultado directo de ningún rasgo específico.

28 Instituto Dr. Pacheco de Psicología El debut de la esquizofrenia típicamente ocurre entre el final de la adolescencia y la mitad de la década de los treinta. Es raro que empiece antes de la adolescencia, pero ocurre.

29 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Los parientes biológicos de primer grado de individuos con esquizofrenia tienen un riesgo diez veces mayor de desarrollar la enfermedad.

30 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Los estudios de adopción han evidenciado que los parientes biológicos de los individuos con esquizofrenia presentan un riesgo substancialmente mayor,...

31 Instituto Dr. Pacheco de Psicología... mientras que los parientes adoptados no presentan un riesgo aumentado en desarrollar la enfermedad.

32 Instituto Dr. Pacheco de Psicología Los estudios con mellizos y gemelos, sin embargo, demuestran que los factores ambientales también juegan un papel importante en el desarrollo de la esquizofrenia.

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