Musculoesquelético en TC y RM

MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES RADIOLOGÍA CONVENCIONAL TOMOGRAFÍA COMPUTADA (TC) RESONANCIA MAGNÉTICA (MRI) ECOGRAFÍA MEDICINA NUCLEAR INTERVENCIONISMO

TOMOGRAFÍA COMPUTADA Rayos X Cortes axiales Método más rápido Buena discriminación de las estructuras óseas Artefactos producidos por el hueso adyacente Reconstrucciones: coronal sagital (MPR)

TOMOGRAFÍA COMPUTADA

Ventana partes blandas Ventana ósea Ventana partes blandas Quiste dermoide ovario

Fragmento óseo en cuerpo del astrágalo

Reconstrucción MPR Cortes axiales

Artrografía por TC

RESONANCIA MAGNÉTICA Método multiplanar Alta discriminación anatómica Secuencias para diferenciar tejidos No hay artefactos producidos por el hueso No produce radiaciones ionizantes Artificios por objetos metálicos y movimientos del paciente

Pulso de RF

T1 T2

Supresión grasa T2 T1

Ax Sag Cor

Artrorresonancia

Sinovitis vellonodular pigmentada

PATOLOGÍA TRAUMÁTICA

Luxación de cadera mas fractura del aspecto posterior del acetábulo

CONTUSIÓN DEL CÓNDILO FEMORAL EXTERNO

Edema óseo a nivel de la cabeza del calcáneo

LESIONES LIGAMENTARIAS TENDINOSAS Y MUSCULARES

DESGARRO DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR LCA NORMAL

Ligamento cruzado anterior operado

ROTURA DEL TENDÓN ROTULIANO

Desgarro parcial del Aquiles Desgarro completo

DESGARRO DEL CUERNO POSTERIOR MENISCO INTERNO

Desgarro vertical del borde interno del menisco

Cartílago hialino normal Lesión de la parte medial del cartílago hialino de la rótula

Lesión en valgo Contusión “en beso” del condilo femoral y meseta tibial externa con lesión del ligamento colateral interno de la rodilla

Esguince gemelar

Hiperintenso en T1 y T2. Hematoma muscular agudo

DesgarroAductor mayor

PATOLOGÍA INFECCIOSA INFLAMATORIA Y VASCULAR

PATOLOGÍA INFECCIOSA- OSTEOMIELITIS TERMINOLOGÍA: Osteomielitis: infección del hueso y médula ósea. Osteítis infecciosa: contaminación de la cortical ósea. Periostitis infecciosa: contaminación de la superficie perióstica en contacto con el hueso. Infección de partes blandas: contaminación de estructuras cutáneas, subcutáneas, musculares, etc. Infección articular: proceso séptico de la propia articulación.

VÍAS DE CONTAMINACIÓN Diseminación hematógena de la infección Diseminación desde un foco de infección antiguo. Implante directo. Infección postoperatoria.

CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS Edema de partes blandas Osteoporosis, lisis óseas Radiolucencia cortical Periostitis, formación de involucro Secuestros

OSTEOMIELITIS DEL CALCÁNEO HERIDA EN PLANTA DEL PIE

Osteomielitis aguda

Artritis séptica Derrame articular Luego disminución de la luz articular Defectos óseos subcondrales Áreas líticas

Artritis séptica + osteomielitis Derrame articular y aumento de la señal de la médula ósea

Necrosis ósea avascular Área de señal aumentada en cabeza femoral Anillo hipointenso Patrón característico de la NOA

LESIONES ÓSEAS

Islote óseo de compacta en cóndilo interno femoral

Miositis osificante

QUISTE ÓSEO SIMPLE

QUISTE ÓSEO ANEURISMÁTICO

PATOLOGÍA TUMORAL

Entre -80 y -120 UH T1 FAT SAT

LIPOMA LIPOSACOMA

Tumor de la vaina nerviosa (schwannoma en miembro inferior).

Otros usos de la RM: angioRM

OSTEOSARCOMA 2ª-3ª década de la vida Metáfisis de fémur, proximal de tibia y húmero Lítico, esclerótico o mixto Masa de partes blandas Reacción perióstica

OSTEOCONDROMA Tumor de la superficie ósea Crecimiento exofítico Fémur distal y tibia proximal Pueden ser míltiples (10%)

OSTEOCONDOMATOSIS MÚLTIPLE

LINFOMA

MTS ESTERNALES CA MAMA

MTS CEREBRALES OSTEOSARCOMA

MTS PULMONARES OSTEOSARCOMA

FIN!!