Amebiasis Agente etiológico: Entamoeba histolytica Protozoario: Trofozoito y quiste Ubicación: Intestino grueso(baja) Vía fecal oral Prevalencia promedio mundial del 10% Países subdesarrollados:50-80% Solo el 10% desarrollan enfermedad. Amebiasis invasora: México,Sudamérica occidental, sur de Asia y sudeste y oeste de Africa. Se conocen mas de 20 zimodemas. La mitad relacionados a ulceraciones intestinales o abscesos hepáticos.

Amebiasis: Patogenia Factores que modulan la infección por E. histolytica Estado del hospedero: Alteración del moco intestinal, Ph, Po2, flora bacteriana. Aumento de la suceptibilidad por dieta rica en carbohidratos. Corticoides Desnutrición proteica Embarazo Inmunocompromiso

Amebiasis : Patogenia Virulencia del parásito: 9 zimodemas son virulentas o patógenas de sus 22 estudiados. El mecanismo patogénico de la invasión celular no se conoce exactamente pero estaría relacionado con su capacidad fagocitaria, producción de colagenasa y una proteína citotoxica inmunogénica

Amebiasis: Cuadro clínico Portador asintomatico Amebiasis intestinal sintomatico Rectosigmoiditis aguda Colitis fulminante Formas diarreicas o diarrea aguda Tifloapendicitis Amebiasis cronica

Amebiasis:Cuadro clínico Amebiasis extraintestinal Absceso hepatico amebiano Absceso pleuropulmonar Absceso cerebral Ulceras amebianas genitales,piel perianal o pared abdominal. Complicaciones:Ameboma,Apendicitis amebiana, peritonitis,etc

Amebiasis:Tratamiento Metronidazol: 750 mg , 3 veces por día por 7 días. Niños:30-50 mg /k/día Tinidazol: 1 gramo, 2 veces por día por 3 días. Niños:50-70 mg , 1 vez por día por 2-3 días. Ornidazol Secnidazol Furoato de diloxamida Diyodohidroxiquinolina Emetina Paramomicina Cloroquina

Giardiasis Agente etiológico:Giardia duodenalis Protozoario: Trofozoito y quiste. Ubicación: Intestino delgado-duodeno(Alta) Vía fecal oral Infección cosmopolita (Climas templados y humedos) El 15% de la población rural de Latinoamérica presenta esta parasitosis. Importante prevalencia en niños (24%de lactantes y 55% en edad preescolar).

Giardiasis: Acción patógena Tamaño del inoculo Bloqueo en la superficie de la mucosa intestinal. Irritación mecánica en las vellosidades a través del disco succionador. Competencia por los sustratos nutritivos del huesped y alteración de la motilidad. Invasión de mucosa y submucosa intestinal. Aumento exacerbado de la remoción de la mucosa, provocando alteraciones en la absorción , en los sistemas enzimaticos y de transporte. Reducción de la concentración de las sales biliares Alteración de factores inmunológicos del huesped.

Giardiasis:Cuadro clínico Portador asintomático Giardiosis: Fase aguda: Diarrea acuosa,nauseas y vomitos, epigastralgia, meterorismo, anorexia,etc. Fase cronica: Diarrea pastosa-lienterica, anorexia, dolor abdominal persistente, disminución marcada de peso Síndrome de malabsorción.

Giardiasis: Tratamiento Metronidazol: 750mg, 3 veces por día por 7 días. Niños: 15mg/k/día en 3 dosis por 7 días. Tinidazol: 2 g/día en una dosis por 1 día. Niños : 50-75 mg/k una dosis por 1 día Furazolidona: 400mg 3-4 veces por 7 días. Ornidazol Albendazol