Derrame pericárdico Un derrame pericárdico es una acumulación anormal de líquido en la cavidad pericárdica. Debido al limitado espacio en esta cavidad intratorácica, esta acumulación elevará la presión intrapleural y de ese modo, ejerce un efecto negativo sobre la función del corazón, llamado taponamiento cardíaco.
Tipos - Causas Según la acumulación de líquido el derrame pericárdico puede ser: Trasudado: insuficiencia cardíaca congestiva, mixedema o el síndrome nefrótico; Exudado: tuberculosis o empiema; Hemorrágico: trauma, ruptura de aneurismas o un derrame maligno. Las causas de un derrame pericárdico incluyen hipotiroidismo, trauma (golpes o penetración del pecho que comprometa el pericardio), pericarditis, trauma iatrogénico (cirugía del corazón, por ejemplo) o ruptura del miocardio. Otras razones incluyen: Infección viral: es frecuente, por ejemplo, en pacientes infectados con el virus VIH Desórdenes inflamatorios como lupus eritematoso Cáncer metastizado al pericardio: la tercera parte de los pacientes con metástasis pericárdica mueren por taponamiento cardíaco. Insuficiencia renal con niveles excesivos de urea nitrogenada.
Síntomas Un derrame leve puede cursar sin síntomas. Derrames más voluminosos se presentan con presión y dolor en el pecho.
Tratamiento El tratamiento depende del evento causante y la severidad del trastorno que cause sobre el corazón. El derrame por infección viral, por lo general se resuelve espontáneamente al cabo de pocas semanas sin tratamiento. Algunas formas de derrame pericárdico permanecen leves y no requieren tratamiento aunque persistan en el tiempo. Si el derrame es debido a enfermedades como lupus, el tratamiento con medicamentos antiinflamatorios, pueden causar alivio. Si el derrame compromete la función cardíaca, causando taponamiento, deberá ser drenado, comúnmente insertando una jeringa atravesando la pared torácica hasta llegar al espacio pericárdico, un proceso llamado pericardiocentesis.