PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO MINISTERIO DE SALUD CHILE 2.003 ENF. CECILIA REYES ACUÑA

POLITICA NACIONAL DE INFANCIA EN CHILE PRINCIPIOS RECTORES GENERALES: EL NIÑO SUJETO DE DERECHO ESPECIAL EL INTERES SUPERIOR DEL NIÑO RESPONSABILIDAD PRIMORDIAL DE LOS PADRES EN LA CRIANZA DE LOS HIJOS ENF. CECILIA REYES ACUÑA

POLITICA NACIONAL DE INFANCIA EN CHILE PRINCIPIOS ORIENTADORES ESPECIFICOS RESPETO A LA VIDA Y AL DESARROLLO INTEGRAL IGUALDAD DE DERECHOS Y OPORTUNIDADES AUTONOMIA PROGRESIVA EN EL EJERCICIO DE LOS DERECHOS NO DISCRIMINACION Y RESPETO DE LA PROPIA IDENTIDAD ENF. CECILIA REYES ACUÑA

POLITICA NACIONAL DE INFANCIA EN CHILE ESTRATEGIAS DE INTERVENCION: SENSIBILIZACION, PROMOCION Y DIFUSION DE LOS DERECHOS DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA APOYO AL FORTALECIMIENTO DE LAS FAMILIAS COORDINACION Y DESARROLLO DE LAS POLITICAS PUBLICAS CON PERSPECTIVA DE DERECHOS ENF. CECILIA REYES ACUÑA

REFORMA DE SALUD OBJETIVOS SANITARIOS Mantener y mejorar los logros sanitarios alcanzados Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de los cambios de la sociedad Reducir las desigualdades en salud Proveer servicios acordes a las necesidades y expectativas de la población ENF. CECILIA REYES ACUÑA

SALUD INFANTIL ENF. CECILIA REYES ACUÑA

INDICADORES GLOBALES RELACIONADOS CON INFANCIA CHILE 2.000 POBLACION GLOBAL: 15.116.435 (02) POBLACION MENOR DE 10 AÑOS: 2.467.674 (19,6%)(02) POBLACION RURAL: 13.4% (02) ACCESO AGUA POTABLE: 90% (96,3% P. U. 27.7% P.R.) DISPOSICION SER. HIGIENICOS:76.9% (88.7% P. U. 4.4%P.R.) ESPERANZA DE VIDA AL NACER:78 AÑOS ENF. CECILIA REYES ACUÑA

INDICADORES GLOBALES RELACIONADOS CON INFANCIA CHILE 2.000 ESCOLARIDAD PROMEDIO: 9.8 AÑOS ( H 10 - M 9.7) ESCOLARIDAD PRE BASICA (>5á): 4.1% (02) ANALFABETISMO:4.2%(mayor de 10 años, 2002) POBREZA E INDIGENCIA: 20.6% POBREZA E INDIGENCIA EN MENORES DE 15 AÑOS: 33,4% MUJERES JEFES DE HOGAR: 31,5% (H Parental) 44,8% (H Mono) POBLACION < 10 á CON DISCAPACIDAD: 16.882 ENF. CECILIA REYES ACUÑA

INDICADORES RELACIONADOS CON MATERNIDAD E INFANCIA Tasa global de fecundidad: 2,5 hijos promedio Partos en menores de 19 años: 15% Atención profesional del parto: 99,8% Nacidos vivos según orden de nacimiento: 72% corresponden al 1° y 2° hijo. ENF. CECILIA REYES ACUÑA

GENERALIDADES POBLACION: desde R.N. hasta los 9 años de edad. PROPOSITO: Contribuir a mantener un óptimo estado de salud y la plena expresión del potencial genético de los niños y niñas. ENF. CECILIA REYES ACUÑA

SALUD DEL NIÑO El Programa de Salud del Niño tiene como finalidad contribuir con estrategias de promoción, al desarrollo integral y armónico de los niños y niñas menores de 10 años, a través de actividades de promoción, prevención y recuperación de la salud así como de rehabilitación del daño, de manera que permitan la plena expresión de su potencial genético, su adecuada integración a la sociedad y una mejor calidad de vida. ENF. CECILIA REYES ACUÑA

OBJETIVOS GENERALES Contribuir a mejorar la calidad de vida del niño. Identificar y disminuir el impacto que tienen sobre la salud del niño/a los principales factores de riesgo biológicos, ambientales, psicológicos y sociales. Mejorar la calidad de la atención de salud del niño y de la niña, en todos los niveles de atención. Contribuir a la permanente satisfacción del usuario en las distintas actividades del programa. Mantener la tendencia a la disminución de la mortalidad infantil . Disminuir la mortalidad del niño de 1 a 9 años. ENF. CECILIA REYES ACUÑA

PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO ESTRATEGIAS: Readecuación de la atención infantil en el marco de la Reforma (prematurez, cáncer, insuficiencia renal). Hospitales, consultorios y jardines infantiles “Amigos del Niño y la Madre”. Incorporación del modelo de autocuidado en la atención infantil. Trabajo coordinado con el Programa de Salud de la Mujer y del Programa del Adolescente. Diseño de planes para el desarrollo integral de los niños/as. Promoción de estilos de vida saludable. Compromisos de gestión Capacitación/educación al personal de salud, familias y comunidad. Coordinación Intersectorial ENF. CECILIA REYES ACUÑA

TASAS DE MORTALIDAD CHILE 2.002 INFANTIL: 8.9por 1.000 NV NIÑOS DE 1 A 4 AÑOS: 0,31 por 1.000 niños de 1 a 4 años NIÑOS DE 5 A 9 AÑOS: 0,21 por 1.000 niños de 5 a 9 años NIÑOS DE 10 A 19 AÑOS: 0,36 por 1.000 niños de 10 a 19 años POBLACION DE 20 A 44 AÑOS: 1,30 por 1.000 hab. de 20 a 44 años POBLACION DE 45 A 64 AÑOS: 6,24 por 1.000 hab. de 45 a 64 años POBLACION DE 65 A 79 AÑOS: 39,1 por 1.000 hab. de 65 a 79 años POBLACION DE 80 Y MAS AÑOS: 147,4 por 1.000 hab. de 80 y más años PROBABILIDAD DE MUERTE EN MENORES DE 5 AÑOS: NIÑOS: 11 por 1.000 NV NIÑAS: 8 por 1.000 NV ESPERANZA DE VIDA AL NACER: VARONES: 73 AÑOS MUJERES: 80 AÑOS ENF. CECILIA REYES ACUÑA

MORTALIDAD INFANTIL CHILE 1980 -2002 Tasas por 1.000 RNV Enf. CRA MINSAL

Distribución Porcentual de Muertes, Según Grupo de Causa Distribución Porcentual de Muertes, Según Grupo de Causa. Chile, 1960 Y 1998 1960 1998 ENF. CECILIA REYES ACUÑA

MORTALIDAD INFANTIL SEGÚN GRUPOS DE CAUSAS CHILE 1999 ENF. CECILIA REYES ACUÑA Fuente: Anuario de Demografía INE-MINSAL-Registro Civil

CONTRIBUCION DE LA PREMATUREZ EXTREMA A LA MORTALIDAD INFANTIL CHILE 1998 Peso nacidos ENF. CECILIA REYES ACUÑA

MORTALIDAD EN NIÑOS DE 1 - 4 AÑOS SEGÚN GRUPOS DE CAUSAS. CHILE 1999 Fuente: Anuario de Demografía INE-MINSAL-Registro Civil ENF. CECILIA REYES ACUÑA

MORTALIDAD EN NIÑOS DE 5 - 9 AÑOS SEGÚN GRUPOS DE CAUSAS. CHILE 1999 Fuente: Anuario de Demografía INE-MINSAL-Registro Civil ENF. CECILIA REYES ACUÑA

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS MORTALIDAD: Primera causa de mortalidad infantil tardía Neumonia es primera causa de mortalidad evitable 50 % de los que fallecen lo hacen en domicilio o durante el trayecto. MORBILIDAD: Primera causa de hospitalización (20% egresos) y de consulta ambulatoria (62% a 80%) Principal causa de sindrome bronquial obstructivo Asma bronquial crónica en 15% de escolares. ENF. CECILIA REYES ACUÑA

MATERIAL EDUCATIVO COMPAÑA IRA DIRIGIDO A FAMILIAS DE PREMATUROS ENF. CECILIA REYES ACUÑA

TRAUMATISMOS, ACCIDENTES Y VIOLENCIAS Principal causa de muerte entre 1 y 9 años La morbilidad presenta un subregistro importante Gran impacto en el área socioeconómica El 80% de los niños sufrieron accidentes mientras jugaban, 50% ocurre en el hogar, 65% ocurren los fines de semana, incluyendo el viernes. Más del 60% de los accidentados entre 1 y 4 años son hombres. ENF. CECILIA REYES ACUÑA

AFECCIONES CONGENITAS Y DEL PERIODO PERINATAL AFECCIONES PERINATALES son la primera causa de mortalidad infantil y primera causa de egresos hospitalarios en menores de un año. PARTO PREMATURO es la causa más importante de morbimortalidad perinatal en el feto sin malformaciones congénitas. RETARDO CRECIMIENTO INTRA UTERINO afecta entre un 3 y un 10% de los embarazos. Presentan una mortalidad perinatal 10 veces mayor que los embarazos de término normales. RN MUY BAJO PESO NACIMIENTO 1% de RN vivos, pero concentran la mayor parte de la morbilidad y mortalidad neonatal. CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS responsables de alrededor de 1/3 de todas las defunciones por AC en el menor de un año. incidencia 24 por mil NV , anualmente 700 casos. ENF. CECILIA REYES ACUÑA

CONGENITAS Y PERINATALES: lo que se ha diseñado Campaña de vacunación antirubeola a mujeres entre 10 y 29 años Detección y manejo de niños/as fenilcetonuricos e hipotiroideos congénitos Programa nacional de hemofilia y afines Incorporación de ácido fólico a las harinas de consumo nacional Programa nacional de fisurados Diagnostico y manejo de cardiópatas congénitos Implementación de policlínicos de seguimiento de niños/as prematuros o MBPN ENF. CECILIA REYES ACUÑA

PREMATREZ: desafíos, tareas ENF. CECILIA REYES ACUÑA

PROGRAMA DE PREMATUROS Prematurez en el AUGE Policlínicos de seguimiento de prematuros en todos los SS del país: basados en Normas Nacionales, con compromisos de gestión, capacitación, creación de redes de atención, diagnóstico nacional de la situación, sistemas propios de registros computacionales, entrega de leches especiales, etc. Mejorar la calidad atención perinatal: coordinación con programa de la Mujer. “ LA GANANCIA EN AÑOS DE VIDA SALUDABLE JUSTIFICA CON CRECES EL GASTO QUE ORIGINA EL MANEJO DE UN NIÑO PREMATURO” ENF. CECILIA REYES ACUÑA

PNAC Prematuros Población beneficiaria: RN menores de 1500 g y/o menores de 32 semanas de edad gestacional al nacer. Beneficios: Fórmulas lácteas especiales para prematuro. OBJETIVOS: Fomentar y proteger la lactancia materna Contribuir a mejorar la nutrición del prematuro Dar cumplimiento a disposiciones del Código de sucedáneos de leche materna

ASPECTOS NUTRICIONALES SOBREPESO Y OBESIDAD: Problema creciente en chile, en todas las edades y de inicio en los primeros años de vida. A los 6 años, el 15,7% de los niños/as tiene sobrepeso y el 6,8% son obesos. LA DESNUTRICIÓN Es baja (0,1%) y corresponde generalmente a desnutrición secundaria. Existe un 20% DE ANEMIA FERROPRIVA En lactantes entre 6 y 24 meses . Existen DEFICIT DE MICRONUTRIENTES: ZN. CU. (Especialmente en lactantes). DEFICIT DE TALLA En lactantes, preescolares y escolares ENF. CECILIA REYES ACUÑA

Sobrepeso y Obesidad Están presentes en: 25% de menores de 6 años en SNSS 35% de preescolares en JUNJI 31% de escolares de 1º Año Básico 33% de escolares púberes 20% de hombres adultos 20 a 40% de mujeres adultas 52% de embarazadas en SNSS ENF. CECILIA REYES ACUÑA

Déficit de Talla en Escolar Chileno 1990-1999  Talla <1 d.e.  Talla <2 d.e.  Total ENF. CECILIA REYES ACUÑA Fuente: Unidad de informática de JUNAEB

ASPECTOS NUTRICIONALES MEDIDAS IMPLEMENTADAS: Cambio de patrón de referencia NCHS Diseño de una pirámide nutricional Diseño de guías de alimentación para la población chilena Campañas nacionales de educación Estrategia de hospitales amigos de las madres y los niños/as Normas de etiquetaje de los alimentos Adición de ácido fólico en las harinas Norma de alimentación para población menor de 2 años ENF. CECILIA REYES ACUÑA

PREVALENCIA LACTANCIA MATERNA CHILE 1993-1996-2000 % L.Excl.hasta 5 a 5,9 mes 1993 L.Excl.hasta 6 a 6,9 mes 1996-2000 LM mas sòlidos a partir de esa edad MESES ENF. CECILIA REYES ACUÑA

SALUD BUCODENTAL PREESCOLARES: ESCOLARES: 34% con caries a los 2 años 40% con maloclusiones ESCOLARES: 70% con caries a los 6 años Promedio 4,3 piezas afectadas Prevalencia de 34% de gingivitis a los 6 años Frecuencia de depósitos blandos: 91% Alto % no reconoce tener problemas de salud bucal ENF. CECILIA REYES ACUÑA

OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE SALUD BUCAL PROGRAMA NACIONAL DE SELLANTES: Contribuir a la prevención de caries dentales de los escolares de 1° básico de escuelas municipales y particulares subvencionadas, protegiendo sus primeros molares definitivos con sellantes. Durante el año 2.000 se logró un 41% de cobertura (104.185 escolares). PROGRAMA NACIONAL DE ENJUAGATORIOS SEMANALES FLUORADOS: Prevenir caries dentales en escolares de EB en localidades que no cuentan con agua fluorada. Contribuir al autocuidado de los escolares de 1° a 8° básico. Incentivar el compromiso de padres y apoderados con la salud bucal de sus niños. Durante el año 2.000 se cubrieron 857.631 escolares (83,2%). ENF. CECILIA REYES ACUÑA

PROMOCION Y PREVENCION DE ANOMALIAS DENTOMAXILARES MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y PROMOCION DE LA SALUD: Promoción de lactancia materna. Alimentación equilibrada Prevención de caries Control de hábitos fisiológicos o funcionales (succión o deglución, masticación, respiración, fonoarticulares y hábitos posturales). EFECTOS DE LAS ANOMALIAS: Masticación deficiente. Trastornos de respiración Dificultad para pronunciar algunas letras y palabras. Alteraciones de músculos de la cara y articulaciones de maxilares Mayor predisposición a caries y enfermedad de las encías. Afecciones de la personalidad, autoestima y conducta. Riesgo de sufrir mayor daño en dientes frente a golpes o caídas. ENF. CECILIA REYES ACUÑA

CONTROL DE SALUD DEL NIÑO: Recién nacido hasta 6 meses de edad Entrega del componente de Salud Bucal en el Control de Salud del Niño, realizado por el Equipo de Salud. Indicaciones: Lactancia materna exclusiva hasta 6 meses. Es recomendable no besar al niño en la boca ni chupar sus utensilios. Moderar consumo de azúcares. Si usa chupete, de preferencia, utilizarlo como pacificador. Si usa chupete retirarlo de la boca después que el niño se duerme. Observar: Labios, mucosa, paladar, lengua, frenillo sublingual, presencia de dientes perinatales, erupción de dientes temporales a los 6 meses. Sano sin riesgo Preguntar: Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses, uso de chupete, succión de dedo, frecuencia de consumo de azucares. Sano con riesgo Riesgo por mal hábito Riesgo anatómico - fisiológico. Ausencia de lactancia Succión de dedo u otros malos hábitos Diente perinatal Frenillo sublingual Derivar al odontólogo Consulta de lactancia materna Extinción del mal hábito Si se mantiene durante dos controles. - Evaluación odontológica Educación específica del mal hábito pesquisado. - Intervención y alta odontológica ENF. CECILIA REYES ACUÑA

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION ESQUEMA DE VACUNAS BCG: RN DPT-POLIO-Hib: 2 MESES DPT-POLIO-Hib: 4 MESES DPT-POLIO-Hib: 6 MESES TRIVIRICA: 12 MESES DPT-POLIO: 18 MESES DPT-POLIO: 4 AÑOS TRIVIRICA-BCG: 1º BASICO TOXOIDE DIFTERICO-TETANICO: 2º BASICO COBERTURAS DE VACUNACIONES 2.001 BCG: 98,5 % 3° Dosis polio y Triple: 94 % Anti Haemophilus tipo B: 98.1 % Tresvírica: 96.1 % ENF. CECILIA REYES ACUÑA

SALUD MENTAL INFANTIL Enfermedades metabólicas, malformaciones y secuelas de sufrimiento fetal que condicionan retardo mental Negligencia, maltrato y /o abuso infantil Retraso del desarrollo psicomotor En escolares: hiperactividad, déficit atencional, trastornos del desarrollo, etc. Trabajo infantil ENF. CECILIA REYES ACUÑA

PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO DESARROLLO INTEGRAL: COMIENZA EN ETAPA INTRAUTERINA Los primeros años son cruciales Importancia de la estimulación temprana y la detección precoz de patologías Participación de la familia y el apoyo social (red). ENF. CECILIA REYES ACUÑA

APLICACION DE ESCALAS DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR ENF. CECILIA REYES ACUÑA

CÁNCER EN EL NIÑO EN CHILE EPIDEMIOLOGÍA Es la segunda causa de muerte en el grupo entre los 5 – 15 años, precedida sólo por accidentes La tasa de mortalidad por cáncer en 2000 fue de 3,7 por 100.000 niños

INCIDENCIA 12-14 casos de cáncer por 100.000 niños menores de 15 años Se estiman 440 - 540 casos nuevos por año en Chile

FRECUENCIA DE CÁNCER INFANTIL

¿QUÉ ES EL PINDA? Es un programa nacional, de detección, tratamiento y rehabilitación del cáncer infantil. Se inició en 1988, hace 15 años. Está formado por 13 centros de atención integral y 5 centros de apoyo a lo largo del país. Atiende al 83 % de los niños con cáncer de la población general y casi al 100% de los niños beneficiarios.

CENTROS PINDA CENTROS DE APOYO 1.- ARICA 2.- IQUIQUE 3.- ANTOFAGASTA 4.- PUERTO MONTT 5.- PUNTA ARENAS

PINDA Incluye: Protocolo nacionales de los cánceres mas prevalentes. La atención integral de los cánceres del niño desde la pesquisa, tratamiento, seguimiento y manejo paliativo si corresponde. Tratamiento de las recaídas Transplante de médula ósea en casos establecidos por protocolo.

APORTES DEL PILOTO AUGE AL PINDA DESDE AGOSTO 2002 Financia TAC y RNM para el diagnóstico Incorpora la radioterapia local (Braquiterapia) Aumentó el numero de TMO a financiar Financia traslados a distancias mayores de 500 km. Sanciona la red de derivación Elabora el manual para detección de cáncer infantil

APORTES DEL PILOTO AUGE AL PINDA Incorporación a Programa de Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos Financia TAC , RNM y cintigramas en la etapa de seguimiento Financia otros exámenes complejos: biología molecular . Aporta otros insumos como filtros de transfusiones. Fortalece la Coordinación interniveles de atención

Menor mortalidad precoz. Tratamiento menos intenso con OBJETIVO DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER INFANTIL Mejor pronóstico. Menor mortalidad precoz. Tratamiento menos intenso con menos complicaciones. Disminución secuelas orgánicas y psicológicas. Menor costo económico

Tardanza de los padres en consultar FACTORES QUE AFECTAN LA DETECCIÓN PRECOZ Biología del tumor Tardanza de los padres en consultar Conocimiento y actitud del equipo de salud pediatra Conocimiento y actitud del pediatra

Capacitación continua dirigida al pediatra y médico general ESTRATEGIAS PARA DETECCIÓN PRECOZ EN CÁNCER INFANTIL Capacitación continua dirigida al pediatra y médico general Capacitación contínua al personal paramédico de salud. Educación de la comunidad: padres, cuidadores y profesores.

NUEVO CONTROL DE SALUD INFANTIL BASADO EN MODELO DE AUTOCUIDADO LAS NUEVAS AREAS DE INTERVENCION ENF. CECILIA REYES ACUÑA

EN RELACION A LA MADRE Y/O ADULTO ACOMPAÑANTE Capacidades de autocuidado Planificación familiar PAP vigente ESPA TRABAJO (fuera del hogar) TABAQUISMO (activo - pasivo) VIF Leyes sociales ENF. CECILIA REYES ACUÑA

EN RELACION AL NIÑO/A SEGÚN EDADES DPM: Técnicas de estimulación, aplicación de escalas de evaluación según edades PREVENCION IRA: aplicación score IRA, TABAQUISMO PASIVO (consejería) LACTANCIA MATERNA: posición, técnicas, beneficios NUTRICION: equilibrada y variada MALTRATO, ABUSO, NEGLIGENCIA: Prevención, pesquisa,tratamiento. CONSUMO DE ALCOHOL, TABACO Y OTRAS DROG: Prevención, detección, tratamiento rehabilitación. ENF. CECILIA REYES ACUÑA

EN RELACION AL NIÑO/A SEGÚN EDADES CADERAS (RX) PRESION ARTERIAL: Medición y manejo CANCER: Pesquisa temprana ACCIDENTES: Prevención, (uso de guías anticipatorias), SALUD VISUAL: pesquisa retinoblastoma, test de estrabismo, agudeza visual. AUDICION: aplicación de TEST SALUD BUCAL ( aplicación de normas nacionales) SEGURIDAD DE TRANSITO EVALUACION DESARROLLO PUBERAL ENF. CECILIA REYES ACUÑA

EDAD: 2 meses _ VALORACION DE ENFERMERIA DIAGNOSTICO INTERVENCIÓN ANAMNESIS REVISION FISICA DSM | a) Revisión Carné Infantil, Tarjeta de control y ficha clínica b) Revisar Score de IRA c) Investigar sobre estado de salud del niño. v Consignar antecedentes no registrados Investigar sobre estado de salud del niño. Alimentación Constatar si la madre trabaja o no fuera del hogar. Hábitos de higiene bucal de la madre. Presencia de patologías bucales en la madre. Molestias en el pecho por presencia de diente perinatal. Succión digital Consultar que hace la madre en relación a problemas o dudas que haya tenido en relación a los cuidados del niño GENERAL: antropometría Peso Talla P.C. SEGMENTARIA. Cabeza: Piel Revisión mucosas mucales, paladar, lengua, frenillo sublingual y presencia de dientes perinatales. Fontanelas (cierre de F. posterior ) Pesquisa precoz de retinoblastoma Tronco : Ombligo Hernias Genitales Cadera Extremidades: Abducción Pliegues Buscar desviaciones de la normalidad DESARROLLO PSICOMOTOR Aplicar EEDP MADRE: Capacidad de autocuidado Lactancia materna Planificación Familiar Otros NIÑO: Revisión física Nutrición DPM Riesgo odontológico a) ALIMENTACIÓN Indicar LME Repasar técnica y frecuencia. Indicar Vitaminas según normas b ) VACUNAS Revisar BCG ( Adenopatía) Cicatriz BCG c ) CUIDADOS ESPECIALES Y EDUCACIÓN Cuidados de la piel Reposo – sueño Eliminación Vestuario Prevención de: Accidentes , IRA maltrato infantil y tabaquismo pasivo Estimulación DPM (hablarle, acariciarlo, acostumbrarlo a ruidos y otras personas, cambio de ambientes, música). Uso alimentos PNAC (madre) Importancia de los controles y las vacunas Llanto, cólicos Uso de termómetro Planificación familiar No besar en la boca Manejo de hábitos de succión Sobre normal crecimiento y desarrollo de los niños d ) ACUERDOS En caso de pesquisa de patologías bucales de la madre, (placa bacteriana y caries activas), enviar a tconsulta odontológica. e) REFERENCIAS

PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO ENFASIS PROGRAMÁTICOS Calidad atención perinatal Promoción del desarrollo integral de los niños y niñas Prevención retardo mental origen biológico Prevención sobrepeso/obesidad, anemia y otras alteraciones del crecimiento en lactantes y preescolares. Revisión permanente del PAI ENF. CECILIA REYES ACUÑA

PROGRAMA SALUD DEL NIÑO ENFASIS PROGRAMÁTICOS Prevención de la mortalidad y secuelas de algunas malformaciones congénitas Programas preventivos en salud perinatal, salud bucal y salud mental Promoción de estilos de vida saludables para prevenir en la infancia los problemas de salud de los adultos Diseño de programas para abordar patologías complejas y de alto costo. Patologías cubiertas por el AUGE. ENF. CECILIA REYES ACUÑA