Reacciones psicótico depresivas.

Definición: Desordenes del humor, en los que el desánimo, el desprecio de sí mismo y la autocondena alcanzan proporciones delirantes. Sensación de no valer nada y de culpa persiste a pesar de lo que digan o hagan los demás. No sufren desintegración de la personalidad.

Exageraciones y distorsiones tras un fracaso o una pérdida. Pierde el contacto con su medio. El apoyo acumula el desprecio contra sí mismo. Fantasías activas de suicidio.

Adaptación: Regresión profunda (poco uso del ambiente, no proyecta ni miedo ni odio interno) Actitud cruel contra si mismo, considera justa la tortura de otros. Superego sádico, actitud de odio, crueldad y goce. Respuesta del ego sumisa. (acepta todo) “Adaptativo”  Escapar de la fragmentación.

Aspectos clínicos: Se basa en defectos de la personalidad surgidos durante la primera parte de la niñez. DEPRESIONES AGITADAS: Ansiosos, inquietos o tensos. Hablan de su desesperación y sus miedos, expresiones de odio contra sí mismos. Castigo cruel: El superego lo exige, el ego lo sufre.

DEPRESIÓN RETARDADA: Aturdido por la pena. Dificulta para iniciar cualquier actividad y continuarla. Sin esperanzas. Duerme poco, pierde el apetito, pierde peso. Aparentemente no tiene conciencia de lo que ocurre alrededor. Recuperación  Durante su vacio hundido en la desesperación y el abandono.

Ideas delirantes depresivas: Desprecio por sí mismo y autoacusaciones delirantes. Calificados como malos, indignos, fracasados y de ser una carga. Despreciables, acusaciones contra sí mismos. Exageran importancia de hechos negativos de su pasado.

2. Espera delirante de castigo: Idea delirante de qué estan destinados a sufrir un castigo terrible. Piden desprecio de los demás, resignados a que lo merecen. Suicidio  Espera insoportable de algo terrible a suceder, culpable de un acto

3. Ideas delirantes de irrealidad y de extrañamiento: Cambios perturbadores en sus respuestas emocionales. El mundo cambia o ellos sufren una transformación. El medio y el escenario les parece artificial. Extrañamiento.

4. Ideas delirantes nihilistas: Una terrible catástrofe gravita sobre ellos. Soledad absoluta, esta próximo el fin del mundo. (Nihilismo)

5. Ideas delirantes somáticas. Preocupación excesiva por el cuerpo 5. Ideas delirantes somáticas. Preocupación excesiva por el cuerpo. Preocupación por su salud sin tener razón. Su salud se esta quebrantando  enfermedad fatal.

Factores precipitantes: Vulnerabilidad a la depresión: No hay organización normal de la personalidad. Poca estima por sí misma. “Apoyo narcisista” Depende de otros  equilibrio propio. Surgen en el pensamiento preconsciente y consciente conflictos inconscientes,

Vulnerable a aquello que frustre sus necesidades dependientes. Pérdida de amor. Muerte, desilusión, abandono, decepción, rechazo. Fracaso personal Impulsos prohibidos. Pérdida de la seguridad personal. Amigos, familia  frustraciones, sentimiento de abandono, rebajado. Ataques del superego. Soledad y culpa.

Pérdida de la estima de sí mismo: Dependen de amor, aprobación, seguridad, apoyo ya que carecen de estima de sí mismo. Necesitan experiencias, logros acompañado de integridad y competencia. El fracaso lo disminuye.

El predicamento de la personalidad depresiva: Peligro proviene de sí mismos, superego hostil y desamoroso. 3 tipos de fueras inversas: Amor Seguridad y apoyo Estima de sí mismo.

Comienzo de la depresión: Ataques. Desarrolla sistemas adaptativos y defensivos. Funciona bien cuando no hay amenazas. Mantiene cierto equilibrio. Regresión a un estado delirante primitivo revela las debilidades fundamentales de su organización de la personalidad.

Periodo de incubación Dura unas semanas o meses. Señales de tensión y ansiedad crecientes. Pérdida general de la actividad. Insatisfecho, triste. Somatizaciones.

La Depresión se profundiza. Aumenta la preocupación, gana impulso la falta de interés y de iniciativa. Capacidad de resonancia emocional. Nada lo atrae emocionalmente. No se puede concentrar, ni pensar ni comprender. Aparición de procesos inconscientes. No puede contener su conducta cruel y sádica.

Personalidad Depresiva: Fijaciones asentadas. Sensación inconsciente de culpa debido a una hostilidad inconsciente excesiva. Sentimientos de inferioridad a falta de un goce. No hay satisfacción de necesidades. Dependen del apoyo narcisista.

Antecedentes infantiles: Organización del ego inestable Sistema arcaico del superego Estructura defensiva distorsionada. (represión inadecuada) Vulnerabilidad a la ansiedad traumática Fijaciones poderosas en conflictos infantiles. Verificación distorsionada de la realidad.