HIPEREMESIS GRAVÍDICA ENFERMERÍA MATERNOINFANTIL

HIPEREMESIS GRAVÍDICA El 50% de las gestantes presentan emesis gravídica: diario, cada 2 ó 3 días, desaparece al 3° mes, no afecta el estado de salud.

HIPEREMESIS GRAVÍDICA PERIODO I: Emesis, náuseas, anorexia constantes Sialorrea, dolor epigástrico y de los músculos abdominales, pérdida de peso notable, deshidratación Inicialmente el vómito es alimenticio con moco o bilis, luego progresa a hemático de origen bucofaringeo o gástrico Hemoconcentración, disminución de electrolitos, hipoproteinemia y anemia Orina escasa y concentrada Taquicardia

HIPEREMESIS GRAVÍDICA Periodo II Emesis constante aunque no se ingiera alimento Vómito mucoso con sangre y bilis Se acentúa pérdida de peso, la paciente se ve emaciada y está debil Periodos de excitación nerviosa intensa, polineuritis, trastornos visuales Piel seca, pálida, mucosas enrojecidas, halitosis Taquicardia, hipotensión, hipertermia Hemoconcentración y oliguria

HIPEREMESIS GRAVÍDICA Periodo III Aparición de fenómenos nerviosos con delirio, cefalea y aberraciones mentales Desfallecimiento miocárdico Alteración del estado de conciencia desde el estupor hasta la muerte

HIPEREMESIS GRAVÍDICA: TRATAMIENTO Control de estímulos psíquicos Admon de meclizina (bonadoxina), difenidol (vontrol) Comida bien fría, sin condimentos ni grasas, fraccionada En casos severos los objetivos se encaminan a controlar el vómito, mantener el equilibrio hidroelectrolítico, corregir la deshidratación y mantener una nutrición adecuada

HIPEREMESIS GRAVÍDICA: TRATAMIENTO Inicialmente se suspende la v.o., se administran LEV a razón de 3000cc / 24 hr El gasto urinario deseado es de 1000cc / 24 hr Puede agregarse antihistamínicos como dramamine o largactil e incluso el diacepam Tomar lab: CH, p de o, química sanguínea Si es necesario: instaurar nutrición parenteral completa

HIPEREMESIS GRAVÍDICA: TRATAMIENTO Iniciar la v.o. con dieta fraccionada seca Tolerar v.o. con 30 cc de agua c/hr, seguida de líquidos claros según tolerancia, luego blandos bajos en grasa La dieta evoluciona según la toleracia a la v.o.