Paciente consumidora ocasional cocaina y cannabis Paciente consumidora ocasional cocaina y cannabis. Traumatismo leve y transporte de objetos pesados el dia previo.Refiere dificultad para el lenguaje de 4 h. Al dia sgte: Dolor laterocervical izquierdo + debilidad EED. En la exploración neurológica:afasia motora + hemiplejia e hipoestesia dcha + paresia facial central derecha. En ecografía: hematoma intramural ecogénico y signos d eoclusión completa de la ACI en el estudio Doppler
En estudio de TC se observa defecto en la luz de la ACI izquierda y signos inflamatorios postraumáticos regionales
Secuencias de difusión que muestran infarto agudo de la ACM izquierda Axial T2FS que muestra hematoma intramural.
Control a los 3 meses: resolución por imagen tras colocación de Stent. Mejoría clínica: persiste hemilparesia D 4/5
Pequeño hematoma intramural en ACI derecha subcraneal Pequeño hematoma intramural en ACI derecha subcraneal. Oclusión completa de ACI derecha. Sin cambios en el control a los 4 meses
Ecografía en modo B: Flap intimal. Ecografía doppler color: Distinto sentido del flujo en la luz verdadera respecto a la falsa luz
Control de angioRM a los 3 meses: sin cambios. Axial T1 FS: hematoma intramural subagudo. AngioRM: Oclusión completa de ACI izquierda
Ecografía en modo B: Flap intimal sin signos de oclusión de la ACI Ecografía en modo B: Flap intimal sin signos de oclusión de la ACI. Pendiente de control