TELANGIECTASIAS (“Arañitas”) Dr. Erique G. Bertranou

INTRODUCCION El Siglo XX fue el de la “Liberación de las Piernas”. Por primera vez en el marco del mundo civilizado y en todos los niveles socioculturales de occidente se mostraron las piernas en su total desnudez. De esa manera las piernas empezaron a formar parte del bagaje de atributos de belleza de la mujer. Entonces surgió la necesidad de mostrar piernas sanas y bellas.

PROPOSITO El Servicio de Flebología ofrece a las portadoras de telangiectasias un tratamiento integral que mejora ostensiblemente el aspecto estético, guiado por estrictas normas de seriedad científica.

DEFINICION Las telangiectasias, llamadas popularmente “arañitas”, son dilataciones de capilares o vénulas de la piel de las piernas, que suelen estar relacionadas con una vena que las “alimenta”. Es necesario enfatizar que las telangiectasias no son ni serán várices.

Corte esquemático de la piel

CARACTERISTICAS Por su apariencia clínica las telangiectasias pueden ser lineales, arborizadas, en tela de araña, etc. De acuerdo a su coloración se distinguen dos tipos: las púrpuras (muy finas) y las azules (de mayor calibre).

finas - púrpuras gruesas - azules

FACTORES CAUSANTES Herencia Edad Actividad hormonal Los factores que influyen en la aparición de telangiectasias son: Herencia Edad Actividad hormonal endógena: estrógenos, progesterona del ciclo menstrual y el embarazo exógena: anticonceptivos o remplazo hormonal Depilación con cera caliente Exposición al sol

VENAS RETICULARES Venas de 2-3 milímetros de color azulado que se ven por transparencia en pieles muy delgadas y delicadas. No son várices pero pueden, con el devenir de los años, desarrollar las características de las várices. Poseen, como las telangiectasias, un valor antiestético.

venas reticulares

SINTOMAS Las telangiectasias no producen síntomas. Existen personas con telangiectasias que se quejan de pesadez en las piernas, dolor, edema o prurito. Esos cuatro síntomas son propios de las várices y no tienen relación con las telangiectasias.

PREVENCION Debido a la imposibilidad de eliminar la mayoría de los factores causantes como la herencia, la actividad hormonal y la edad, las telangiectasias son una afección que carece de prevención por lo que su tratamiento posee gran importancia.

ESCLEROTERAPIA Consiste en la inyección, con agujas minúsculas, de una solución (Polidocanol) destinada a despulir la pared interna del capilar dilatado ocasionando una reacción inflamatoria, que culmina con su esclerosis y reabsorción.

MECANISMO DE LA ESCLEROTERAPIA despulimiento compresión

antes “lavado” inmediato 5 minutos después

PROCESO DE LA ESCLEROTERAPIA EN EL TIEMPO antes 5 minutos después 1 día después 7 días después ¿? Semanas después ¿? Semanas después

SECUENCIA DEL PROCEDIMIENTO Inyección Aplicación de crema con corticoides Vendaje elástico durante ± 8 horas: - evitar sangrado - evitar re-entrada - facilitar adhesión Reposo en cama Al día siguiente actividades normales (no deportes) Llamado telefónico del cirujano para control Consulta de control en el HPC en la semana Recomendación de evitar exposición solar directa

LASER DIODO El advenimiento de la utilización del láser diodo abre nuevos horizontes para el tratamiento de las telaniectasias pequeñísimas o del “matting”. Para las mayores, la escleroterapia convencional sigue siendo el tratamiento de elección.

Todo por unas piernas saludables y bellas

gracias