DOLOR DE PIERNAS Enrique G. Bertranou 2005.

Presentación del tema: "DOLOR DE PIERNAS Enrique G. Bertranou 2005."— Transcripción de la presentación:

1 DOLOR DE PIERNAS Enrique G. Bertranou 2005

2 INCUMBENCIA DE LA FLEBOLOGÍA
La Flebología es una especialidad clínico quirúrgica cuya incumbencia abarca desde la úlcera de pierna hasta un examen flebológico normal con el agregado de telangiectasias (arañitas) Es decir, desde una patología grave a un cuadro puramente estético.

3 ANCHO ESPECTRO DE LA INCUMBENCIA DE LA FLEBOLOGIA

4 MANIFESTACIONES CLINICAS
DE PATOLOGIA VENOSA Dolor Pesadez Edema (hinchazón) Prurito (picazón)

5 DOLOR

6 PESADEZ

7 EDEMA (hinchazón)

8 PRURITO (Picazón)

9 CALAMBRES Cabe destacar que los calambres
nocturnos en pantorrillas no se mencionan entre las manifestaciones clínicas puesto que tienen otro origen, ajeno a la patología venosa.

10 EL DOLOR COMO MANIFESTACION CLINICA CONSPICUA

11 DEFINICION DOLOR Sensación molesta y aflictiva de una parte del cuerpo
por causa interior o exterior. DOLOR

12 DOLOR De las cuatro manifestaciones clínicas
de la patología venosa: dolor, pesadez, edema y prurito, DOLOR el DOLOR es la más inespecífica puesto que se presenta en infinidad de enfermedades que no tienen nada que ver con las várices.

13 DOLOR Es muy común que las personas consulten por dolor de piernas
de otro origen. Es pertinente entonces que el cirujano explique a las personas que concurren a la consulta, las enfermedades que producen dolor y que no son causadas por várices DOLOR

14 DOLOR ¿QUE NOS CUENTAN LOS PACIENTES?
“Me duelen las piernas una barbaridad” “Tengo un dolor de piernas insoportable” “Los días de humedad me duelen las piernas” “Me duele justo aquí” (señalándose una arañita) “Cuando cambia el tiempo me duelen las piernas” “En verano el dolor de piernas es terrible” “Cuando hay cambios de temperatura me duelen” DOLOR

15 DOLOR Listado de enfermedades que se manifiestan por dolor y que son
confundidas con enfermedades venosas (várices) Pie plano Juanete Pesadez por retención hídrica Trabajo de pie prolongado Espolón del calcáneo Tendinitis aquileana Fibroedema geloide subcut. Meralgia parestésica Calambres Artrosis de rodilla Ruptura gemelar Fatiga muscular Ciatalgia Claudicación intermitente Gota Sobrepeso DOLOR

16 PIE PLANO

17 GENU VALGO

18 HALLUS VALGUS (JUANETE)

19 EDEMA POR RETENCIÓN HIDRICA

20 TRABAJO DE PIE PROLONGADO
Lino Eneas Spilimbergo (1914) Pablo Picasso 1904

21 ESPOLON DEL CALCANEO

22 TENDINITIS AQUILIANA

23 FIBROEDEMA GELOIDE SUBCUTANEO
(¿CELULITIS?)

24 MERALGIA PARESTÉSICA

25 HORMIGUEO (DISESTESIAS)

26 CALAMBRES (diurnos)

27 ARTROSIS DE RODILLA

28 RUPTURA GEMELAR

29 FATIGA MUSCULAR

30 CIATALGIA

31 CLAUDICACION INTERMITENTE

32 GOTA

33 SOBREPESO

34 ¡…y todo por ser seres humanos bípedos!

35 “Y ESTO QUE SE VE HORRIBLE Y QUE ME DUELE ¿QUE ES?”
Hemos estudiado con detenimiento un sinnúmero de padecimientos que producen dolor en las piernas que no están relacionados con el sistema venoso o con las várices. Pero el paciente (en general “la paciente”) nos dice: “Y ESTO QUE SE VE HORRIBLE Y QUE ME DUELE ¿QUE ES?” La respuesta es…

36 “ARAÑITAS” (Telangiectasias)

37 VISUAL PSICOLOGICO ESTETICO … que producen un dolor…
… y que el cirujano debe manejar.

38 De esta manera se ven a sí mismas las personas portadoras de telangiectasias

39 Las telangiectasias pueden ser…

40 POCAS

41 MUCHAS

42 FINAS (púrpuras)

43 GRUESAS (azules)

44 LABOR DEL CIRUJANO Explicar las razones del dolor del paciente.
Descartar el temor de que las “arañitas” se conviertan en várices. Tratar las causas verdaderas del dolor sobre todo la retención hídrica por ingesta de sal y posición prolongada de pie que son la causa más frecuente. Tratar las telangiectasias (“arañitas”) con escleroterapia.

45 gracias