Imagen del mes - Diciembre 2010 Imagen del mes - Diciembre 2010 Dr. Osvaldo Davyt
Historia clínica Paciente de 64 años, obeso, fumador, EPOC, hipertenso, diabético, dislipémico. En la mañana del 4/12/10 comenzó con palpitaciones y disconfort torácico de 1 hora de evolución que cede espontáneamente. Ingresa sin dolor, se realiza test de troponina que fue positivo (0.14ng/ml) y el ECG una inversión de onda T en V5-V6. Diagnóstico Clínico: SCA sin elevación del ST. Buena evolución, no reitera dolor, sin disnea. Estabilidad hemodinámica y eléctrica. ECG sin cambios. 2da. Troponina: 0.22 ng/ml. Se otorga alta a sala el 6/12/10. El 7/12/10 visto por Cardiólogo, le efectúa Ecocardiograma.
Hallazgos: leve hipertrofia ventricular izquierda con FEVI: 68% y masa intrauricular izquierda, móvil, que protruye hacia el ventrículo izquierdo, con características de mixoma. A las 24 horas de diagnóstico se coordina Cineangiocoronariografía que no evidenció lesiones coronarias, detección del pedículo que alimentaba al mixoma y se coordina la cirugía de urgencia.
La cirugía consistió en una atriotomía derecha y abordaje transeptal, y la resección tumoral y reparación del defecto septal con parche de pericardio heterólogo. Anatomía Patológica: Confirma el diagnóstico de MIXOMA de Aurícula Izquierda.