II Seminario Social Internacional “Por el goce efectivo del derecho fundamental a la salud” 6 y 7 de Diciembre, 2012 – Medellín, Colombia Andrea Carolina Reyes Rojas Fundación IFARMA

Compartirles la experiencia de cooperación Sur-Sur en la que trabajamos y reflexiones que surgieron alrededor de ella. Poder enriquecer la toma de decisiones y conclusiones que tengan lugar a propósito del II Seminario Social Internacional Retroalimentar la experiencia de cooperación Sur-Sur: Colombia – Sierra Leona

“Solidaridad también significa reconocer la dignidad y autonomía de los otros, y reafirmar su derecho a tomar decisiones sobre su propio destino”. Orbinski, James. “An Imperfect Offering: humanitarian action in the twenty- first century”.2008.

Cómo empezó el proyecto? Sierra Leona Qué hicimos? Primer año del proyecto: expectativa, logro y reflexiones Salud en estadísticas Perfil de los servicios de salud Temas críticos del sector abordados por el Gobierno Siguientes Pasos Un poco sobre la gente, la cultura y el folcklore Agradecimientos

Una experiencia de cooperación farmacéutica Sur- Sur

República de Sierra Leona -Ubicada en la costa de África Occidental -Limites: Océano Atlántico (Occ), Guinea (Norte y Oriente) y Liberia (Oriente y Sur). -Clima tropical con dos estaciones: lluvias entre Mayo y Octubre y sequía entre Noviembre y Abril. -Extensión de aproximadamente km2 (Col: km2) -Población estimada de 6.4 millones (estimado 2010) 37% en áreas urbanas (Col: 46millones) -Existen 16 grupos étnicos diferentes (Col: 72)

 Mayoría de muertes atribuídas a: deficiencias nutricionales, neumonía, anemia, malaria, tuberculosis y, ahora, VIH/SIDA.  Otras causas de consulta externa y enfermedad son principalmente infecciones respiratorias agudas y diarrea.  Mayor carga de enfermedad: en poblaciones rurales

 Malaria: causa más frecuente de enfermedad y muerte;  Sólo 15% de niños con fiebre recibieron tratamiento antimalarico dentro de las 24 horas siguientes a la presentación de síntomas  26% de menores de 5 años y 27% de mujeres embarazadas duermen bajo mosquitero tratado con insecticida  Disponibilidad de agua potable y sanidad segura, un factor crítico:  Casi mitad de la población no tiene acceso a agua potable  Sólo el 13% tiene acceso a sanitarios no compartidos  Situación es más precaria en áreas rurales que urbanas: 34% Vs 84% en acceso a agua potable  Costos en salud se mantienen muy altos, llevando a una pobre utilización de los servicios (en promedio 0.5 visitas por persona por año). Gastos cubiertos por dinero “de bolsillo”: 70%

INDICADORSIERRA LEONACOLOMBIA HDI (2011)0,336 (Posición 180)0,710 (Posición 87) GNI (2011)USD$737USD$8,315 Esperanza de vida al nacer (2011) años Promedio tiempo de escolaridad (adultos) (2011) años Mortalidad materna (por cada nacidos vivos) (2008) Mortalidad en niños menores de 5 años (por cada 1000 nacidos vivos) (2011) Fuente: UNDP Report, 2011

 Sistema de prestación de servicios pluralista: gobierno, misiones religiosas, ONGs locales e internacionales y el sector privado.  Hay práctica médica, privada con y sin ánimo de lucro y tradicional.  El sector privado es menos fuerte comparado con países en la sub región tales como Gana.

National Health Sector Strategic Plan 2010 – 2015: Liderazgo y gobernabilidad Prestación de servicios Recursos Humanos en Salud Productos Médicos y Tecnológicos Financiación del Sistema de Salud Sistemas de información en salud Establecimiento del Sistema Nacional de Aseguramiento en Salud El desarrollo de “Paquete Básico de Servicios Esenciales en Salud para atención primaria y hospitales” Establecimiento de la Comisión de Servicios en Salud

 Enfoque en “Performance Management” y “Performance Contracts” – M&E y la visita del equipo de Kenia  Construcción del listado de medicamentos esenciales – Directorate of Drugs and Medicine Supplies  Revisión de la Ley de Farmacia y Medicamentos  Incremento en capacidad de análisis del Laboratorio y en capacidad de inspección post-mercadeo  Fortalecimiento de alianzas público - privadas

Celebración del día de la Independencia, Estadio Nacional, Freetown

 Expectativa Ofrecer apoyo técnico - administrativo al Gobierno de Sierra Leona (SLGo), específicamente al subsector Farmacéutico, en actividades definidas por el SLGo y a no costo económico para el país receptor  Logro Apoyamos la Dirección General y el Departamento de Política, Stándares y Práctica de la Agencia Nacional de Medicamentos del país con una financiación 100% Colombiana gracias a la articulación exitosa de los tres vectores principales y a una base de mutuo aprendizaje.

 Fortalecimiento de la capacidad del sistema de Monitoreo y Evaluación de la Institución  Movílización de recursos  Establecimiento de la Iniciativa - Alianza Nacional por los Medicamentos Seguros en Sierra Leona (con el apoyo de la OMS)  Diseño de herramientas para el seguimiento y el reporte del rendimiento de la Agencia ante la oficina del Presidente de la República  Actualización de reulaciones, POE’s y la revisión de la actual Ley de medicamentos y Farmacia, 2001

Después de una jornada de capacitación contínua para profesionales farmacéuticos

Capacidades institucionales Confianza Inter e Intrainstitucional Recursos Proyecto EXPERIENCIA DE COOPERACIÓN FARMACÉUTICA SUR - SUR

Ética Compromiso/Voluntades Articulación Solidaridad Objetivos Motivaciones Paciencia Respeto Valores Libertad para decidir Humildad GOBIERNOS SOCIEDADES INSTITUCIONES (PÚBLICO O PRIVADAS) INDIVIDUOS

El desarrollo humano tiene que ver con la expansión de las libertades y las capacidades de las personas para llevar el tipo de vida que valoran y tienen razones para valorar. Ambas nociones —libertades y capacidades— son más amplias que la de las necesidades básicas. En otras palabras, se trata de ampliar las opciones." Informe sobre Desarrollo Humano Sostenibilidad y equidad: Un mejor futuro para todos. UNDP