La coordinación con la red asistencial Maurizio Coletti Itaca Europe
La vision etiopatogenetica del abuso de drogas desde el punto de vista de una CT tradicional Un defecto del individuo que es imposible corregir en un ambiente abierto, en el ambiente usual
El ambiente usual y abierto: Produce drogaddicion Mantiene drogaddiccion Impide recuperacion
Hay que: Recrear un ambiente sano, cerrado y perfecto Para impidir influencias negativas Y permitir el trabajo sobre la parte defectual del individuo
La Comunidad Terapeutica inicial y tradicional ha sido, por sus caracteristicas: LUGAR AISLADO Y AUTOREFERENCIAL
Refugio Aislamiento Mundo perfecto Afuera: riesgos Acogida Grupo solidal y autoayuda Expulsiones Salvacion, curacion Ex drogadictos No farmacos, no profesionales
Comunidad Terapeutica como tratamiento ideal también en el imaginario colectivo
Los demas tratamientos, no son suficientes, no producen abstinencia
Distancia y enfrentamiento con el resto de la red asistencial
Crisis del model inicial de C T Cambio en patrones de consumo y de usuarios Dificultad en proponer un tratamiento personalizado Cambio en las prioridades (primero, la vida, luego la salud) Critica al concepto de libre de drogas Dificultad en la evaluacion de los tratamientos
La CT es considerada UN tratamiento entre otros La CT es considerada UN elemento de tratamientos integrados
Los profesionales Menos naïve Menos magia Menos valores Menos (supuestos) resultados espectaculares Màs profesionalizacion Hay que demuestrar que se producen cambios permanentes
La vision actual del consumo de drogas y de la drogadiccion Patologia cronica Con recaidas frecuentes Necesidad de una continuidad terapeutica Responder a diferentes necesidades, en epocas de vida diferentes
Claude Olievenstein: el tratamiento como cadena terapeutica
Tres fases de cada tratamiento Induccion Accion Mantenimiento
Induccion Contacto Prioridad del objectivo vida Prioridad del objectivo salud Motivaccion al cambio
Accion Consumo Trabajo sobre caracteristicas psicopatologicas Inconciente/profundo Psicoeducaccion Conductas (skills)
Mantenimiento Prevencion de recaidas Reinsercion ambiental Trabajo Red social
Necesidad de mirar a la CT como a UN elemento del tratamiento Antes Mientras Despues La vida, la salud El consumo El microcontexto familiar Reinsercion Tratamiento largo
Dificultades para la relacion de la CT con la red asistencial Identificacion del papel de cada participante a la red Identificacion de los puntos criticos Momentos de paso desde un modulo a otro Diagnostico Documentacion Triangulacion Entre parcialidad y responsabilidad
Conclusiones La complejdad del fenomeno esije respuestas multiplas La cadena terapeutica non es simplemente una suma de respuestas El trabajo integrado necesita una nueva forma de pensar y de agir La respuesta residencial dede ponerse al dìa de los nuevo perfiles de usuarios
Un desafìo teorico y clinico Que caracteristicas de la CT deben cambiar en el nuevo panorama? Duracion? Normas ? Instrumentos y metodos? Objectivos generales y segundarios?
Gracias por su atencion Maurizio Coletti