PRESENTACION DE AVANCES TEMA DE PAIS Pertinencia del modelo de atención integral en salud (MAIS) de Guatemala, en el contexto de la Salud Internacional Guatemala, Agosto 29-30 de 2011

Antecedentes: Procesos de mejoramiento del modelo de atención: Reforma sectorial 97 (PEC) Acuerdos de paz (Extensión de Cobertura y reducción de indicadores ) Modelo de gestión del II nivel 2,000 2,002 Modelo Incluyente de Salud 2,003 iniciativa SAPIA, Programa Nacional de Medicina Tradicional y Alternativa 2005 al 2007 se trabajo en el Modelo Básico de Gestión y Atención Integral (4 gerencias ) 2,008-9 al fortalecimiento de la red y a la gratuidad de servicios de salud y Unidad de pueblos indígenas.

Justificación: Sistema de salud fragmentado y segmentado; el publico: centrado en la enfermedad, con acceso limitado y sin pertinencia cultural. Débil rectoría y escaso financiamiento del sistema publico e inequidad en la distribución de los recursos. Un entorno sociopolítico de exclusión social, discriminación, pobreza y violencia, así como la construcción social de un entorno de riesgos que lleva a sufrir desastres naturales, debilitando mas el sistema publico. Débil inclusión de la perspectivas de Género y Étnica Una imagen deteriorada del sector público e institucional que genera desconfianza en la población y poca participación social, y comunitaria en el desarrollo de esfuerzos conjuntos.

Justificación… Lanzamiento reciente del Modelo de Atención Integral en Salud, (individuo, la familia y la comunidad) Universalización, el acceso y la calidad de los servicios Acuerdos firmados por Guatemala, su pertinencia con la APSr, como la cooperación se ve vinculada a esta reforma y que define el Estado en términos de sostenibilidad. Proponer acciones o actividades que faciliten procesos participativos de los actores sociales, que permitan mejorar las condiciones de sostenibilidad.

Indicadores de Salud Justificación… Mortalidad infantil de 30 X 1000 nacidos vivos, Mortalidad en menores de 5 años de 42X 1000 nacidos vivos, Razón de mortalidad materna de 139 X 100,000 nacidos vivos, Desnutrición de 49.5% en menores de 5 años, Crónicas no transmisibles Esperanza de vida de 67.4 años para hombres y 74.2 para mujeres Violencia, Saneamiento básico , Desastres Otros indicadores sociales: Pobreza Analfabetismo

Objetivos: Determinar las políticas internacionales de salud ratificadas por el gobierno de Guatemala que influyen en la definición del MAIS Identificar la similitudes del MAIS con la estrategia de APS-r Definir la línea de acción de la cooperación internacional en la implementación del MAIS y su sostenibilidad

Marco conceptual: La estructura económica y social de Guatemala determina condiciones que han llevado a la implementación de modelos de atención limitados y excluyentes. En este contexto el MSPAS propone el Modelo de Atención Integral en Salud con el propósito de contribuir al acceso universal de la población a los servicios de salud en el ejercicio del derecho humano a la salud,. Teniendo como punto de partida la pertinencia del Modelo de Atención Integral en Salud en nuestro país, y analizando como las fuerzas motoras de modelos de desarrollo, cooperación internacional y la diplomacia en salud influyen en la implementación y ejecución así como el impacto que se espera tener del modelo, y las fuerzas transversales como son derechos humanos, conflictos y relaciones internacionales, se decide estudiarlo y así determinar como este modelo va a ayudar a que las personas objeto tengan la salud que por derecho tienen.

Cooperación internacional Fuerzas del modelo conceptual: Pertinencia MAIS Modelos de Desarrollo Cooperación internacional DIPLOMACIA EN SALUD Y Conflictos Derechos humanos internacionales Relaciones

Preguntas generadoras: Cómo las políticas internacionales en salud se toman en cuenta en la definición del MAIS? Cómo el MAIS toma en cuenta los principios, valores y elementos de la APS – Renovada? Que papel juega la cooperación internacional en la implementación del MAIS? y que estrategias diseña el país para la sostenibilidad?

Metodología: TECNICA FECHA PARTICIPANTES FORO Dialogo por la Universalización de la salud: Sistema de salud. Modelo de Salud. Sistema municipal de salud RRHH en salud Financiamiento de la salud Julio/ago/sep 2,011 100 actores institucionales, organismos, ONG, USAC, colegio de Médicos, etc. ENTREVISTA Actores seleccionados para recopilar información no identificada en los foros. Sep. 10 actores CoP Sesión: introductoria (OPS) Blog 7 Sep. 15 participantes

Actividades de desempeño del equipo del PLSI-Guatemala Consolidar el equipo del PLSI/Guatemala-Cooperación, para el cumplimiento de actividades programadas, actualización SISI, integración del documento de país, desarrollo de metodología-técnicas para la obtención de información relevante. Actividades relacionadas al perfil y competencias del egresado del PLSI-Guatemala Asegurar una mayor participación y calidad en las actividades programadas por los administradores/mentores. Administrar eficientemente el recurso tiempo/laboral, para lecturas, calidad y oportunidad de los productos/tareas. Fortalecer las alianzas con la Cooperación.

Calendario de actividades: MESES SEMANA I SEMANA II SEMANA III SEMANA IV MAYO Presencial en México Búsqueda de información para el Proyecto de País, para obtener bases. Socialización y justificación con los dos integrantes del equipo país Reunión con la representación OPS socialización de la presencial realizada en México. Sede OPS Guatemala Reunión del equipo con la representación de OPS para definir el proyecto país. JUNIO Reunión para consolidación de información y la presentación final del proyecto país. Reunión con autoridades ministeriales y OPS para presentación del proyecto país. Delimitación del proyecto país: Tratados, Acuerdos, Compromisos y CoP. MAIS. Revisar y completar el documento del Proyecto País JULIO Revisión del Documento del Proyecto país por los mentores y Representación OPS Definir la metodología a utilizar para la obtención de resultados del proyecto país: Foros, Cuestionario, entrevistas. Trabajo con la CoP AGOSTO Procesamiento y Tabulación de los Resultados Análisis de los Resultados Recomendaciones de los resultados

MESES SEMANA I SEMANA II SEMANA III SEMANA IV SEPTIEMBRE Tabulación de toda la información final Sede OPS Guatemala Revisión por los Mentores Revisión por los mentores Análisis de los aportes de los mentores para incluirlos en el proyecto país. OCTUBRE Elaboración del documento del proyecto de país Elaboración del documento del proyecto país Presentación de resultados finales del proyecto país a autoridades del MSPAS/OPS Análisis de los aportes de las autoridades del MSPAS/OPS NOVIEMBRE Elaboración del documento final del proyecto país Elaboración del documento final del proyecto país. Presentación final del proyecto país a los coordinadores PLSI

Avances a la fecha: Aprobación del MSPAS para el tema de país. Cumplimiento de productos/tareas programadas por el PLSI dentro de los contenidos/módulos (integración/foros etc.) Participación en el FORO «dialogo por la Universalización de la Salud» en 5 mesas temáticas, en donde están insertos los 5 objetivos del tema de país. Reprogramación de actividades según cronograma presentado. Identificación de los integrantes de la Cop y fecha de inicio. Integración del Equipo y la Cooperación, identificación de limitantes y propuestas de mejora.

Pendientes y Limitaciones: SITUACION SOLUCION FECHA RESP. observaciones Desactualización de la SISI Contactar con Luis López de la cohorte 2,008 actualizar y calendarizar la alimentación periódica de la SISI 2 sep. 9:00-12:00 OPS Capacitación uso de la SISI Documento del tema país no organizado Integrar el documento 1 sep. 14:00 Equipo PLSI  Ciudad de Guatemala. CoP no integrada Invitación a reunión introductoria a la CoP (15 participantes) 7 sep. OPS-equipo PLSI Temática: Que es PLSI Que es CoP Tema País Que se espera Difícil comunicación entre el equipo del PLSI-mentores Facilitar link elluminate para la comunicación-mejorar comunicación Previo a la fecha   Situación conflictiva del MSPAS Política-financiera) Organización del tiempo y consolidación del equipo PLSI

Desafíos Integración del equipo para la organización del trabajo Lograr mayor apoyo de la cooperación Sistematizar información relevante del FORO de dialogo por la Universalización de la Salud Integración del documento de proyecto según guía. Establecer el proceso de integración y funcionamiento de la Cop. Subir los avances del proyecto país a la SISI y su alimentación Organizarnos en cuanto al trabajo secular, la crisis actual del MSPAS y ser eficientes con el PLSI

Gracias