Procedimientos ginecológicos y complicaciones Dr. José Alberto Ulloque De La Hoz Perinatólogos Asociados Barranquilla. Colombia
Los accidentes y complicaciones quirúrgicas no son exclusivos de técnicas operatorias determinadas Algunos asociados con mayor frecuencia a operaciones específicas
Laparotomía Hematoma, seroma Absceso de pared Eventración y evisceración Tipo de incisión Técnica de sutura Estado nutricional Factores mecánicos Distensión Tos Vómitos
Histerectomía Hemorragia (0.8%) Absceso de cúpula Magnitud de la pérdida Localización del punto sangrante Absceso de cúpula Granuloma de cúpula (36.8%) Prolapso de cúpula Prolapso de la trompa
Conización Hemorragia (1.2-12%) Estenosis Caída de la escara entre días 8-12POP Manejo: Taponamiento Estenosis Hematometra Infertilidad por factor cervical Incompetencia Istmico-Cervical
Legrado Uterino Realizado con fines Dx o hemostáticos, para evacuar restos placentarios o como procedimiento abortivo ilegal Traumatismos del cérvix Perforación uterina Advertida Inadvertida Infección Sinequias uterinas
Biopsia de cérvix Hemorragia Manejo con taponamiento, Sol. de Monsel, cauterización
Cirugía de Prolapso Hemorragia Hematoma Estenosis o acortamiento vaginal Estenosis del introito
Perineorrafia Hematoma Absceso Fístula recto-vaginal
Bartolinectomía Hematoma Infección
Inserción de DIU Perforación uterina Hemorragia Dolor pélvico Hipermenorrea, spotting, sangrado irregular 70% de pacientes 5-15% deben retirarse el DIU en el primer año Anemia crónica Dolor pélvico Infección Embarazo
Laparoscopia Contraindicaciones: Peritonitis, metástasis, hemoperiotoneo masivo, adherencias extensas, poca experiencia del operador, ambiente quirúrgico inapropiado Acc. rel. con anestesia Accidentes del neumoperitoneo Acc. del trócar y de la 2ª punción Acc. Vinculados a la movilización uterina Hemorragia Quemadura Pared Intestino (0.3%-Peritonitis tardías)
PREGUNTAS