LG D# RESULTADOS A LARGO PLAZO DE ANGIOPLASTIA CAROTIDEA CON STENT y PROTECCION DISTAL Dres. Rifourcat I, Grinfeld D, Parmisano J, Fuertes F, Pollono P, Tejado E, Pastene R, Grinfeld L. Servicios de Hemodinamia del Hospital Español de La Plata y Sanatorio Argentino de La Plata. IDYTAC.

LG D# Introducción: Introducción: Luego de los resultados obtenidos en grandes estudios randomizados en los cuales se comparó la Endarterectomía quirúrgica (EC) y el tratamiento médico de las obstrucciones carotideas; la cirugía fue considerada el tratamiento de elección para la enfermedad carotidea aterosclerótica. Con la aparición de las técnicas endovasculares en el tratamiento de esta patología se inicio una nueva etapa en donde se comparan los resultados de la EC con la angioplastía carotidea con stent (AC), los cuales se discuten en la actualidad.

LG D# Objetivos: Determinar la eficacia y seguridad de la AC con stent y filtros de protección distal (ACP) en una serie consecutiva de pacientes.

LG D# Material y Métodos : entre marzo de 2004 yabril de 2011 se realizaron en nuestro servicio 136 ACP. De estos 90 fueron hombres (66.1%). Se realizaron 66 ACP derechas (48.5%), bilaterales diferidas 15 (11,3%), carótida única 15 (11.3%).

LG D# CI Derecha con Wall Stent 7x40 y Filtro Spyder. Petrosa izquierda con Stent 3.5x18 (BMS)

LG D# Material y Métodos: Los pacientes (pts) presentaban: ACV previo 44 (32.5%), AIT previo 45 (33%), antecedentes cardiovasculares 64 (47%), EC previa 16 (11.7%), diabetes 40 (29.4%), HTA 82 (60,9 %), dislipemia 77 (56.6%), tabaquistas 37 (27.2%). ACV previo32.5 % AIT previo33 % Ant. CV47 % Endarterectomia Previa11.7 % Diabetes33 % Dislipemia56.6 % HTA60.9 % Tabaquistas27.2 %

LG D# Material y métodos: El seguimiento fue telefónico con una adherencia del 96 %, con un máximo de 7 años y un mínimo de 30 días.

LG D# Resultados: éxito y complicaciones del procedimiento a 30 días (1 ACV por trombosis con suspensión del Clopidogrel).

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LG D# Resultados: al seguimiento a largo plazo. ( máximo de 7 años y un mínimo de 30 días ) Mortalidad11.7 % Reinternación de causa CV 14.3 % Nueva Angiografia7.3 % Mortalidad CV7.6 % Reestenosis0 %

LG D# ATP de TB con stent (BE) 8x29 y a CID con Wallstent 7x30 + protección distal

LG D# Conclusión: La ACP es una técnica segura y con una alta tasa de éxito y muy baja tasa de reintervención de acuerdo a los resultados obtenidos en nuestra serie.