Módulo III Introducción a la evaluación de riesgo

Objetivos Al concluir el presente módulo, el estudiante estará en capacidad de: Definir y comprender el concepto de riesgo Identificar y analizar los pasos que forman parte de una evaluación de riesgo Entender las funciones de la evaluación y de la gestión de riesgo Comprender la función que cumple la evaluación de salud pública de la ATSDR

¿Qué es una evaluación de riesgo? Recopilación de información sobre los efectos tóxicos de una sustancia química. Evaluación de información para determinar el posible riesgo asociado con la exposición.

Proceso de evaluación de riesgo Identificación del peligro Evaluación del peligro o de la dosis-respuesta Evaluación de la exposición Caracterización del riesgo

Identificación del peligro Recopilación de datos Varias fuentes Estudios de toxicología y epidemiología La información debe contestar: ¿Produce efectos nocivos la exposición a la sustancia? ¿Si sí, cuáles son las circunstancias asociadas a la exposición?

Identificación del peligro (continuación) Nombre de la sustancia Propiedades químicas y físicas de la sustancia Fuente de la información de toxicidad Estudios epidemiológicos Estudios toxicológicos

Identificación del peligro (continuación) Exposición a sustancias tóxicas 1. Ruta 2. Duración 3. Frecuencia Otros factores que pueden influenciar los resultados 1. Dieta 2. Estilos de vida 3. Ocupación

Evaluación del peligro o de la dosis-respuesta Propósito de la evaluación del peligro Calcular la dosis-efecto Incluir “factor de seguridad” Propósito de evaluar la dosis-respuesta Determinar cuál dosis causa una respuesta

Evaluación de exposición La exposición significa contacto a un contaminante en específico, por un periodo de tiempo especificado, en el borde entre un humano y el medio ambiente Evaluación de la exposición Identifica la población perjudicada Calcula la cantidad, frecuencia, duración de tiempo, y la ruta de exposición

Evaluación de exposición (continuación) Esbozo Información general para cada sustancia química Fuentes Rutas de exposición y destino en el medio ambiente Concentraciones medidas o estimadas

Evaluación de exposición Información general Propiedades químicas y físicas Cómo es transportada Dónde se acumula en el medio ambiente y en los tejidos Cómo se transforma cuando es liberada Estos hechos determinan la dosis y la ruta de exposición

Evaluación de exposición Fuentes de exposición La exposición puede ocurrir: Dentro del hogar (productos de limpieza, pinturas, pesticidas) Fuera del hogar (contaminantes en el aire)

Evaluación de exposición Rutas de exposición y destino en el medio ambiente Luego de identificar la fuente, la ruta y naturaleza de la exposición deben ser determinadas. Ejemplo: Exposición a través del agua potable El modo de exposición es ingestión del agua contaminada.

Evaluación de exposición Concentraciones medidas o estimadas Las concentraciones medidas se obtienen de las muestras reales de la fuente de exposición Las concentraciones estimadas se utilizan cuando no hay muestras disponibles. Están basadas en un modelo matemático.

Evaluación de exposición Medida de la exposición Cuestionarios/encuestas Expedientes de empleo Evaluación de datos de la contaminación del medio ambiente

Métodos para determinar la exposición total Métodos indirectos Observación del medio ambiente Modelos de computadora de destino y transporte (migración) Cuestionarios/encuestas a los residentes Métodos directos Supervisión de personal en el lugar de trabajo Marcadores biológicos

Evaluación de exposición Determinación de desigualdades de salud Proximidad de comunidades a instalaciones industriales o de desperdicios Caracterización de la naturaleza y el alcance de las exposiciones Identificación de poblaciones susceptibles

Factores que influencian el alcance de exposición Tamaño de la población Cercanía de la comunidad a la fuente de contaminación Grado de contacto personal con el lugar Alcance de las emisiones de sustancias

Otras características a incluir en evaluaciones de exposición Posibles efectos de salud de la exposición a mezclas simples y complejas Impacto a la salud en poblaciones susceptibles Área geográfica

Identificación de poblaciones expuestas Identificación y caracterización de: Sexo Edad Numero de niños Numero de mujeres embarazadas Número de individuos crónicamente enfermos Número de individuos con riesgos más altos Hábitos personales

Susceptibilidad de los niños a la exposición Rutas primarias de exposición Ingestión Actividades de juego Inhalación Tasas de respiración

Problemas recurrentes en la evaluación de exposición Falta de datos reales Carencia de observaciones individuales Evaluaciones de exposición imprecisas Carencia de documentación que indique la cantidad y dosis de exposición

Problemas recurrentes en la evaluación de exposición (continuación) Determinación de relaciones causales Exposición y consecuencia para la salud Desigualdades en estado de salud Carencia de publicaciones de investigación Datos inconsistentes relacionados a exposición y salud

Problemas recurrentes en la evaluación de exposición (continuación) Uso limitado de métodos epidemiológicos Asociación de la exposición de nivel bajo a la enfermedad Estudios de efectos nocivos Diferenciación de poblaciones

Información disponible para la evaluación de riesgo Exposición ocupacional Enfermedades del pulmón Polvos Polvos de sílice Carbón Toxicidad en el pulmón Metales pesados Carcinógenos Efectos neurotóxicos

Componentes adicionales de la evaluación de riesgo Cálculo de la exposición Caracterización del riesgo

Gestión de riesgo Determina la mejor manera de abordar cuestiones de exposición Evalúa datos de la evaluación de riesgo Evalúa otros asuntos

Periodo de preguntas y respuestas