Plataforma Internacional para la Recuperación PSICOSOCIAL Plataforma Internacional para la Recuperación

INTRODUCCIÓN A LA RECUPERACIÓN PSICOSOCIAL 2

Introducción a la Recuperación Psicosocial Existen dos clases de trauma: físico y mental. El trauma físico incluye la respuesta del organismo a las heridas y amenazas graves. El trauma mental incluye los pensamientos aterradores y los sentimientos dolorosos, que son la respuesta de la mente a los daños graves El trauma mental puede producir un comportamiento extremo, tal como un intenso miedo o vulnerabilidad, retraimiento o desprendimiento, falta de concentración, irritabilidad, alteraciones del sueño, agresión, hiper vigilancia (estado de alerta intensa por nuevos acontecimientos adversos), o “flashbacks” (sensación de que el acontecimiento vuelve a producirse)

Necesidad de formar voluntarios para el apoyo psicosocial Caso 2: Integración de programas psicosociales en la recuperación; sanación de las cicatrices invisibles consecuencia del terremoto de Haití Temas: el trabajo en Haití después del terremoto Por primera vez en su historia, la Cruz Roja y la Media Luna Roja han integrado el apoyo psicosocial a sus tareas de socorro. Los delegados y voluntarios en este área trabajan codo a codo con médicos, enfermeros y paramédicos. “No entiendo por qué esto no se había hecho antes”, se pregunta el paramédico Magen David Adom. Lecciones En los desastres, son muchos los médicos y enfermeros que llegan al lugar para tratar las heridas físicas, pero el personal para tratar los traumas psicosociales es escaso Necesidad de formar voluntarios para el apoyo psicosocial El apoyo psicosocial debe integrarse en el tratamiento médico general de las víctimas de desastres Los niños traumatizados por un desastre tienen dificultades para explicar sus miedos y ansiedades Se necesita tiempo y atención personal para ayudar a los niños traumatizados a sobrellevar el desastre

Promocionar la formación del personal comunitario de salud mental Caso 4: Papel del gobierno en la construcción de infraestructuras para la salud mental que proporcionen servicios de salud mental en desastres; papel del Centro de Servicios de Salud Mental de California El estado de California depende del Centro de Servicios de Salud Mental (CMHS, por sus siglas en inglés) en lo relacionado con las indicaciones sobre políticas, programas y actividades diseñadas para mejorar las crisis de salud mental después de desastres graves en California. Lecciones Es importante apoyar los programas comunitarios de salud mental en previsión de desastres Realizar un estudio en previsión de desastres para identificar el estado de preparación de los programas comunitarios de salud mental Promocionar la formación del personal comunitario de salud mental Incluir temas y requisitos relativos a la salud mental en la planificación de emergencia a todos los niveles

Caso 5: Comunicación con la comunidad; Aceh, Indonesia, 2005 Tema: Herramientas y mecanismos de comunicación Se formó al personal de una ONG internacional para dirigir grupos de reflexión con el fin de identificar por qué cosas estaba pasando la gente (reacciones comunes) y qué actividades llevaban a cabo para sobrellevar el estrés. Se contrató a un artista para que hiciera dibujos de la gente de Aceh con sus vestidos locales, transmitiendo conceptos que la comunidad había identificado. Otro grupo de dibujos ilustraba la técnica de relajación de respiración profunda. Los folletos se explicaron y distribuyeron durante las reuniones comunitarias, por ejemplo, después de las oraciones de la tarde en la mezquita. También se los distribuyó en los programas de intervención. Lecciones Hablar con los miembros de la comunidad para identificar los temas de salud mental y mecanismos de superación Crear materiales que ayuden a la gente a sobrellevar los impactos de un desastre Trabajar junto con las ONG locales para implementar programas de salud mental

Usar el sistema de M&E para medir los resultados Case 6: Desarrollo de un sistema de supervisión y evaluación de la salud mental (M&E, por sus siglas en inglés); El Salvador Tema: Acciones a seguir Las autoridades locales y un equipo comunitario psicosocial de una universidad local establecieron un sistema de M&E en un campamento de 12.000 personas afectadas por un terremoto. El sistema reunió datos cuantitativos y cualitativos sobre apoyo mutuo, solidaridad, seguridad, liderazgo, procesos de toma de decisiones, percepción de las autoridades, percepción de la cohesión comunitaria y percepción del futuro. El sistema implicaba un estudio de base con seguimientos regulares cada tres meses en 75 tiendas de campañas seleccionadas al azar. En cada ocasión, cinco voluntarios reunieron la información dentro de un período de 24 horas. Después de tres meses, el sistema de M&E detectó una importante disminución en la percepción del apoyo mutuo y la solidaridad. Se tomaron las medidas apropiadas (por ejemplo, redistribución de las tiendas e instalaciones para cocinar, actividades grupales). Tres meses más tarde, el estudio mostró un aumento de la confianza en el liderato y en los procesos de tomas de decisiones, lo que indicó que se había revertido la tendencia. Leccione Establecer un sistema de Supervisión &Evaluación (M&E) en el campo, a fin de detectar problemas e identificar soluciones Usar el sistema de M&E para medir los resultados

QUIÉNES PUEDEN NECESITAR PROGRAMACIÓN PSICOSOCIAL 8

Caso 8: Se requiere una atención integrada y holística para sanar a las personas que han sufrido el impacto de desastres; víctimas del gran terremoto de Hanshin-Awaji Tema: Atención en equipo para las víctimas de desastres en el hospital de la Cruz Roja de Kobe En 1996, el hospital de la Cruz Roja de Kobe abrió el Departamento de Medicina Interna Psicosomática como respuesta a las necesidades de salud de las víctimas del terremoto, que estaban experimentando síntomas psicosomáticos. Un análisis más exhaustivo durante el estudio en el décimo aniversario mostró que el 65% de las personas que habían experimentado un daño grave describieron que su enfermedad estaba “relacionada en gran parte” con su experiencia de los daños del terremoto. Estos resultados podrían suponer la posibilidad de un grupo no reconocido y sin diagnosticar de pacientes enfermos a nivel psicosomático debido al terremoto después de todos esos años. Las víctimas experimentan un dolor continuo generalizado o integrado: dolo psicológico tal como miedo, ansiedad, rabia o depresión. La lección aprendida de este desastre es la necesidad de proporcionar intervención integrada a largo plazo.

Caso 8: Se requiere una atención integrada y holística para sanar a las personas que han sufrido el impacto de desastres; víctimas del gran terremoto de Hanshin-Awaji Lecciones Las personas que experimentaron daños de propiedad importantes también estaban entre los más afectados por el desastre Es necesario proporcionar un enfoque a largo plazo para la intervención psicosocial

Apoyo psicosocial después de ataques terroristas “El número de derivaciones de víctimas del 11/9 para asistencia fue mayor de lo normal debido al gran número de personas afectadas, las numerosas organizaciones que proporcionaban diversas clases de asistencia y la significativa diversidad étnica y lingüística de las comunidades afectadas”. El presidente de una organización caritativa explicó más tarde su decisión de co-patrocinar un programa de tratamiento de la salud mental a largo plazo: “Sabemos que muchas de las personas afectadas por el 11 de septiembre necesitarán alguna clase de asesoramiento, y que muchas de ellas no serán concientes de ello durante meses, e incluso años”. 11

Apoyo psicosocial después de ataques terroristas Para demostrar este punto, basa señalar que la Unidad de Servicios de Asesoramiento del Departamento de Bomberos de la ciudad de Nueva York recibía unos 260 casos nuevos al mes a comienzos de 2006, comparados con los solo 50 mensuales que recibían justo después del 11/9 (2001). Esto concuerda con la experiencia en la ciudad de Oklahoma después de la bomba en el edificio federal en el año1995; la Rand Corporation informó que las necesidades relativas a la salud mental eran mayores entre 2 y 3 años después, comparadas con las inmediatamente posteriores a la explosión de la bomba. 12

Caso 11: Niveles de energía de los trabajadores en situaciones de desastre; auto-asistencia de los trabajadores de socorro Tema: Los trabajadores se cansan después de 1-2 semanas en un desastre (actividades de trabajo sanitario en la situación de desastre) “Creo que la fatiga de los trabajadores alcanzará su punto máximo una semana después del terremoto. Creo que no deberíamos haber sentido “Tengo que estar aquí”, y que deberíamos habernos tomado un descanso.” “Sentimos que teníamos que ser líderes y actuar como tales porque éramos los trabajadores sanitarios del área. Después de dos semanas estábamos completamente agotados. Tuvimos una conferencia trabajadores sanitarios de las áreas externas; les dije que no teníamos energía para continuar. Las reacciones de los trabajadores fueron de ánimo; nos dijeron : “¿Cómo podemos ayudaros a continuar vuestro trabajo?” Lecciones Los trabajadores en situaciones de emergencia trabajan hasta que están muy cansados y también muy estresados Se necesita personal externo de salud mental para ayudar a identificar y resolver los temas relacionados con fatiga de los trabajadores La percepción del fracaso a la hora de salvar vidas puede provocar estrés a los trabajadores en situaciones de emergencia

SÍNTOMAS 14

CÁPITULO 4: Síntomas ¿Quién necesitará ayuda? “Nadie que vea un desastre es inmune a él. Todas las personas afectadas necesitan ayuda para recuperarse de un desastre. Ayudar a la gente a aceptar el desastre y normalizar su efecto son los aspectos principales. Preste atención especial a: Las personas que tengan síntomas/problemas como inquietud, problemas para dormir, pánico, recuerdos frecuentes de los acontecimientos traumáticos y que lloren con frecuencia. Las que parezcan aisladas/retraídas la mayor parte del tiempo y que no muestren interés manifiesto en las actividades que se desarrollan a su alrededor. Las personas que muestren resistencia a comunicarse cuando alguien se les acerca. Las personas que han sufrido pérdidas significativas (como la muerte de miembros de su familia)

Caso 19: Consumo de alcohol después de un desastre; tornados en Minnesota, USA Efectos del huracán Mitch sobre la salud mental de la población adulta Tema: Desarrollo de intervenciones para frenar el consumo de alcohol en adolescentes como reacción después de un desastre El 29 de marzo de 1998, una serie de tornados de categoría F-3 y F-4 provocó una amplia destrucción en cuatro condados rurales de la sureña Minnesota, en los Estados Unidos. Es importante desarrollar intervenciones para frenar el consumo de alcohol en adolescentes como reacción después de un desastre u otra clase de exposición traumática. Basadas en los factores de riesgo identificados en este estudio, las intervenciones podrían resultar ineficaces si se centran en adolescentes mayores que ya beben o experimentan consecuencias negativas relacionadas con el consumo de alcohol. Además, es importante que los esfuerzos de prevención e intervención se centren en adolescentes con historias previas de trauma, ya que los resultados de este estudio sugieren que la exposición al desastre más reciente podría exacerbar los síntomas relacionados con las experiencias traumáticas previas. 16

Caso 19: Consumo de alcohol después de un desastre; tornados en Minnesota, USA Efectos del huracán Mitch sobre la salud mental de la población adulta Lecciones El consumo elevado de alcohol entre los adolescentes puede aumentar después de un desastre Centrarse en adolescentes con problemas previos de alcoholismo y sus consecuencias para tratamiento por consumo elevado de alcohol después del desastre También es preciso centrarse en adolescentes con traumas previos porque los desastres pueden exacerbar conflictos anteriores 17

CAPÍTULO 5: Programación psicosocial Orientaciones generales Proporcionar ayuda práctica: ayudar a la familia o amigos a empacar y limpiar; ayudar a preparar las comidas. Es posible que los padres estén muy ocupados; puede ofrecerse pasar algo de tiempo con los niños para jugar con ellos y escuchar sus preocupaciones. Escuchar. Una de las mejores formas de ayudar es escuchar. No es necesario aportar soluciones o respuestas; no pasa nada si alguien se derrumba y se pone a llorar. Otros preguntarán: “¿Por qué a mí?”. No están buscando respuestas, sino expresando su dolor. Mostrar con palabras y acciones que se interesa por ellos. Acérquese y demuéstrelo. Un brazo amigable que rodea unos hombros agobiados, o unas palabras de apoyo y ánimo pueden ayudar en tiempos de crisis. Los actos pequeños y amables, y las expresiones sinceras de afecto o admiración también significan mucho. Siga ayudando. Es posible que las perturbaciones causadas por el desastre continúen durante un tiempo. La recuperación probablemente lleve más tiempo. Los supervivientes necesitarán pequeñas acciones regulares de amabilidad para mantener alta la moral y reconstruir sus vidas.

Caso 25: Asesoramiento para supervivientes de desastres, Sri Lanka Tema: Disposiciones de las ONG para el asesoramiento en casos de trauma y la programación psicosocial El tsunami en el océano Índico destruyó tres cuartos de costa en Sri Lanka. En el peor momento, durante las primeras fases, hubo casi un millón de personas desplazadas. MERCY Malasia inició programas de Apoyo Psicosocial, que cubren asesoramiento por trauma y actividades psicosociales. MERCY Malasia se esforzó por desplegar voluntarios especializados en salud mental que hablaran tamil para poder ayudar más completamente a los beneficiarios. De los 2.000 supervivientes asesorados por los voluntarios, quinientos eran niños. Con ellos, los voluntarios de MERCY Malasia proporcionaron apoyo mediante terapia de arte y de juegos; visitaron comunidades las comunidades que vivían en campamentos de personas desplazadas internas (IDP, por sus siglas en inglés). Se desarrolló una intervención psicosocial de forma individual, en grupos familiares y en sesiones de asesoramiento comunitario. Los voluntarios también trabajaron con obras de arte y carteles informativos que describían realidades de los tsunamis. MERCY Malasia dirigió un Programa de Formación para el Apoyo de la Salud Mental para capacitar mejor a los trabajadores de la salud y a los trabajadores de apoyo familiar en su asistencia a los afectados. 19

Usar terapia de arte y juegos con los niños Caso 25: Asesoramiento para supervivientes de desastres, Sri Lanka Lecciones Desplegar voluntarios en el área psicosocial que hablen el idioma local Usar terapia de arte y juegos con los niños La intervención psicosocial tuvo lugar a nivel individual, familiar y comunitario El conocimiento del riesgo y las lecciones sobre preparación ayudan a las personas y a las comunidades a sobrellevar sus experiencias en un desastre 20

Caso 26: Medidas para el apoyo psicosocial y para superar el trauma; tsunami, Tailandia 2004 Tema: Acciones del Departamento de Salud Mental La tragedia del tsunami que afectó Tailandia el 26 de diciembre de 2004 tuvo un impacto psicológico tanto en adultos como en niños. El Departamento de Salud Mental puso en marcha un esfuerzo sostenido para apoyar a los afectados por el trauma y el estrés de haber pasado por ese desastre. Movilizó a equipos de respuesta integrados por psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales, enfermeros y farmacéuticos que cubrieron cada uno de los distritos afectados. Estos equipos proporcionaron asesoramiento individual y grupal así como medicamentos para todos los necesitados. En la actualidad se llevan a cabo visitas a domicilio de forma semanal, y se espera que el programa continúe con visitas mensuales durante dos años. El Departamento de Salud e Higiene Mental (DOMH, por sus siglas en inglés) también organizó programas de difusión en escuelas para extender la educación psicológica y la asistencia para superar el trauma. A las víctimas se les proporcionó asesoramiento, medicamentos y tratamiento. 21

Caso 26: Medidas para el apoyo psicosocial y para superar el trauma; tsunami, Tailandia 2004 Lecciones El enfoque del equipo incluye psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales, enfermeros y farmacéuticos Las intervenciones incluyen visitas a domicilio y asesoramiento individual y grupal La apertura de un centro de salud mental aumentó el alcance de las intervenciones psicosociales 22

Caso 32: Trabajadores agrícolas migrantes empleados como trabajadores de divulgación; El Niño en California 1998 Tema: Ayudar a la recuperación de los migrantes En 1998, El Niño causó una serie de tormentas que destruyeron muchas comunidades de California. Las tormentas afectaron a un gran número de trabajadores agrícolas migrantes, que no estaban dispuestos a buscar ayuda debido a las proscripciones culturales y a las barreras del idioma. Algunos eran analfabetos. Para mejorar la capacidad para asistir a los trabajadores migrantes, el proyecto de asesoramiento para crisis en desastres del condado de Ventura contrató a otros trabajadores agrícolas. Estos trabajadores, que tenían contactos y credibilidad dentro de la comunidad migrante, permitió que el proyecto estableciera un modelo de comunicación único para llegar a los trabajadores agrícolas. Lecciones Algunas personas no están dispuestas a buscar ayuda debido a las barreras culturales o idiomáticas Reclutar y formar a voluntarios en el área psicosocial de entre el grupo de pares porque tienen credibilidad y contactos dentro de ese grupo 23

Los voluntarios jóvenes deben recibir formación Caso 35: Jóvenes que ayudan a recuperarse a las familias, premio FICR para la Juventud: Juntos por la humanidad – Reducción del impacto de los desastres – Retorno de la felicidad – Cruz Roja de Costa Rica Tema: Programación que involucre a la gente joven “Retorno de la felicidad”, el programa presentado por los jóvenes de la Cruz Roja de Costa Rica, fue el ganador del Premio a la Juventud de 2007. En la respuesta frente a un desastre, los voluntarios jóvenes se movilizan para garantizar el apoyo psicosocial a los grupos vulnerables, especialmente los niños, centrados de forma particular en la protección infantil. La especial atención dada a la formación de los voluntarios jóvenes, la cercana cooperación con UNICEF así como con la Unidad de Apoyo Psicosocial de la Sociedad Nacional, y la rápida movilización de los voluntarios jóvenes en las comunidades locales llevó al aumento de la motivación de los jóvenes voluntarios. Esto hace que el programa sea muy sostenible y que contribuya a reconstruir los aspectos materiales y sociales de las comunidades locales. Lecciones Los voluntarios jóvenes pueden ser movilizados para proporcionar apoyo psicosocial a los grupos vulnerables, especialmente los niños Los voluntarios jóvenes deben recibir formación El apoyo recibido por parte de UNICEF motivó a los voluntarios jóvenes y contribuyó a la recuperación comunitaria 24

25 Activities Suggested With Children ” Activities Suggested With Children Actividades sugeridas para realizar con niños Sugerencias de actividades para realizar con los niños Facilitar la expresión: para los niños puede resultar difícil expresar emociones y sentimientos complejos. Pueden emplearse diferentes medios para ayudarlos a sentirse menos vulnerables y más seguros Dibujar Pintar Debates en grupo Uso de marionetas e historias 2. Actividades con un objetivo: ayudaron a fomentar la confianza y el comportamiento dirigido Realización de collages Pequeñas reparaciones 25

Caso 37: Ayudar a los niños a superar el terremoto; terremoto de Sichuan, China Tema: Espacios pensados para los niños Las misiones de campo de UNICEF y sus contrapartes en los días posteriores al terremoto pusieron en evidencia la necesidad urgente de apoyo psicosocial profesional y servicios de protección infantil basados en la comunidad. Guiados por estos hallazgos, UNICEF y el Comité de Trabajo Nacional sobre Niños y Mujeres decidió establecer 35 Espacios pensados para los niños en campamentos y refugios temporales, a fin de proporcionar a los niños un apoyo psicosocial integrado con servicios de protección. UNICEF proporcionó a estos espacios juguetes, libros, material deportivo, muebles y estructuras prefabricadas. También se esforzó para proporcionar un amplio servicio de creación de capacidades al personal que trabaja en esos espacios para ayudarlos a apoyar a nivel psicosocial e implementar juegos y actividades de recreación estructurados con los niños afectados por el terremoto. Para finales de 2008, 42.000 niños habían se habían beneficiado de estos servicios en los Espacios pensados para los niños. A través de estos espacios, UNICEF también llega a los padres y comunidades para trabajar sobre temas esenciales como salud, vacunación, prevención de heridas y protección infantil. 26

Caso 37: Ayudar a los niños a superar el terremoto; terremoto de Sichuan, China Lecciones Los niños desplazados a causa de un desastre y con poca supervisión están muy expuestos a riesgos de abuso, falta de cuidado y peligro Los espacios pensados para niños les proporcionan apoyo psicosocial integral y servicios de protección en un entorno seguro y sanador La seguridad y continuidad de los Espacios pensados para niños resultan fundamentales a largo plazo para la recuperación psicosocial y el bienestar infantil 27

Caso 39: Ayudar a los niños a recuperarse después de un terremoto; Takarazuka, Japón Tema: Espectáculo de marionetas para que los niños puedan reorganizar su mente El 11 de febrero, poco después del terremoto, se celebró el espectáculo de títeres “Kurarute” en la ciudad de Takarazuka. Quinientas familias acudieron al teatro, y fue una función llena de risas y gritos de alegría. Una madre dijo: “Es la primera vez que reímos desde que se produjo el terremoto”. Desde mediados de febrero a comienzos de abril, el espectáculo se representó 70 veces. Los títeres hicieron las delicias de los niños, pero también animaron a sus padres. Lecciones El espectáculo de títeres es una buena manera de ayudar a los niños a sobrellevar un desastre Los adultos también disfrutan y se relajan en estos acontecimientos, olvidando sus preocupaciones 28

Caso 44: Usar animales para ayudar a los niños a recuperarse; terremoto de Sichuan Tema: el panda Qiuqiu contribuye al apoyo psicosocial El insistente ruido de los palillos sobre un gran cuenco esmaltado se detiene y una adolescente, protegida del frío invernal con un anorak amarillo, se pone de pie. Con un panda de juguete en las manos, comienza la sesión narrativa. “Después de que sus padres murieran en el terremoto, Qiuqiu (el nombre del panda) deambuló durante un tiempo antes de decidirse a reconstruir la casa de su familia con sus propias manos,” dice la joven. Luego llega el turno de que el siguiente estudiante en la Escuela Minzhu Hongda, en el corazón de la zona afectada por el terremoto de Sichuan, continúe con su propia historia sobre Qiuqiu. El nombre significa Pequeña Pelota, “lo que resulta significativo en si mismo ya que da la idea de seguir rodando con la vida”, explica el Delegado de la FICR para Apoyo Psicosocial y Salud, Dr. Jeya Kulasingam, que ha presentado la actividad en la escuela hoy. “El panda es un animal con el que esta comunidad se identifica, especialmente porque los pandas también quedaron atrapados en el desastre; ellos también son supervivientes,” agrega. Este método de contar historias puede desempeñar un importante papel para permitir a los niños que sigan adelante con sus historias sin tener que recordar el dolor y la tristeza. “Tiene que ver con su proceso de recuperación; con cómo se han recuperado del dolor y la tristeza”. 29

Caso 44: Usar animales para ayudar a los niños a recuperarse; terremoto de Sichuan Lecciones Las historias contadas por terceras partes pueden contribuir a la recuperación de los niños El empleo de animales como los pandas ayuda a los niños a comunicar sus sentimientos El índice de recuperación entre los niños es una buena medida de la recuperación de la comunidad, ya que ésta invierte mucho en la recuperación infantil 30

31 Activities Suggestions With Adults ” Activities Suggestions With Adults Sugerencias para actividades con los adultos Duelo en grupo: dejar que las personas se junten en grupos y lloren sus pérdidas como comunidad. Debates grupales: abrir la comunicación y alentar a las personas para que hablen y expresen su dolor y su pérdida en grupo. Esto ayudará a fortalecer la solidaridad y a disminuir la sensación de “Soy el único que sufre”. Actividades culturales a nivel comunitario: como canciones folclóricas, participación en actividades comunitarias, etc. Relajación y ejercicios. 31

Caso 58: Los desastres provocan la reaparición de reacciones emocionales a tensiones anteriores; inundaciones en California, 1995 Tema: El desplazamiento añade estrés a las tensiones pasadas Las inundaciones se produjeron en Clovis, California, en 1995, cuando se desbordó un canal. Muchas familias, la mayoría Hmong, que vivían cerca del canal, tuvieron que ser desplazadas. La población Hmong es una comunidad con bajos ingresos formada por inmigrantes del sudeste asiático, con una historia previa de guerra y graves pérdidas. Muchos ya sufrían el síndrome de estrés post-traumático antes de las inundaciones. Éstas aumentaron sus problemas financieros y la ansiedad, exacerbando así los síntomas existentes. Lecciones Un desastre puede agravar las condiciones del Síndrome de Estrés Post-traumático ya existente Es preciso tener en cuenta la historia de la comunidad a la hora de diseñar una intervención psicosocial 32

Caso 59: Organizar la orientación y formación de los trabajadores de socorro sobre temas de salud y apoyo psicosocial; Sri Lanka, 2005 Tema: Planificación previa Una ONG local con un largo historial de apoyo psicosocial a poblaciones afectadas por la guerra, reorientó temporalmente su trabajo para ayudar a los supervivientes del tsunami. La ONG organizó seminarios cortos orientados a la acción, además de métodos prácticos de intervención, para enseñar al personal del área psicosocial ya existente las habilidades esenciales con las que podrían ayudar mejor a las personas que sufrían problemas psicosociales y de salud mental específicos como consecuencia del tsunami Después de los seminarios, se ofreció un seguimiento semanal a través del sistema de la ONG. Lecciones Reorientar los programas existentes en el área psicosocial sobre conflictos actuales para trabajar las necesidades relacionadas con los desastres 33

34 Incluir apoyo psicosocial en los simulacros de desastre Caso 60: Preparación de los niños para un desastre, Media Luna Roja en Turquía y agencias gubernamentales Tema: Intervenciones psicosociales en simulacros en Turquía En Turquía, la Media Luna Roja, la Dirección General de Defensa Civil, las Fuerzas Armadas turcas y otras instituciones similares llevan a cabo frecuentemente simulacros que incluyen intervenciones psicosociales. Lecciones Incluir apoyo psicosocial en los simulacros de desastre Incluir en los simulacros de desastre trabajadores formados en el área psicosocial En los simulacros de desastre, los trabajadores formados en el área psicosocial informarán a todos los participantes sobre programas psicosociales y su importancia para la recuperación 34

Sub Issue 2: Families Sub tema 3: Volver a reunir a las familias Atender a los niños que han quedado separados de sus padres/cuidadores “Los padres y cuidadores desempeñan un papel esencial en la sensación de seguridad de los niños. Si los niños quedan separados de sus cuidadores, una de las principales prioridades es volver a reunirlos rápidamente con ellos. Si encuentra un niño que no está acompañado, pídale información (por ejemplo su nombre, los nombres de sus padres/cuidadores y hermanos, dirección y escuela) y notifíquelo a las autoridades pertinentes. Es importante proporcionar a los niños información precisa en términos fáciles de entender acerca de quién los cuidará y qué es lo que pueden esperar que suceda a continuación. No haga promesas que quizás no pueda cumplir, como asegurarle que pronto se reunirá con su cuidador. También es posible que deba apoyar a los niños mientras se localiza a sus cuidadores o durante los períodos en los que sus cuidadores estén abrumados o emocionalmente inaccesibles para los niños. Este apoyo puede incluir organizar un espacio pensado para los niños”.

Caso 62: Duelos por los muertos; el desastre de Armero (Colombia), 1985 Tema: Recuperación de los cadáveres El pueblo de Armero, en los Andes colombianos, quedó destruido el 13 de noviembre de 1985 debido a una erupción volcánica que provocó una avalancha de cenizas, lodo ardiente, rocas y árboles. El desprendimiento de tierra tuvo casi 2 km. de ancho y alcanzó una velocidad de 90 km/h. El desastre le costó la vida al 80 por ciento de los 30.000 habitantes de Armero, y dejó a casi 100.000 sin hogar en el área circundante. Fue imposible recuperar los cadáveres, ya que la vasta mayoría fue arrastrada a gran distancia y sepultada bajo toneladas de arena y escombros. Esta situación hizo imposible que pudieran celebrarse las ceremonias tradicionales, y muchos meses después del desastre las familias seguían ilusionándose con rumores que aseguraban que se había visto a alguno de los fallecidos en lugares lejanos, o deambulando como perdidos. Cada uno de estas falsas noticias reavivaba esperanzas que siempre acababan en nuevas decepciones. En los lugares en los que las casas quedaron de pie, y que pudieron ser identificadas más fácilmente durante los meses posteriores al desastre, se colocaron lápidas con los nombres de los muertos y los familiares siguen dejando flores y rezando allí. Se han convertido en tumbas simbólicas donde las familias pueden realizar actividades conmemorativas, aunque tardíamente. 36

Caso 62: Duelos por los muertos; el desastre de Armero (Colombia), 1985 Lecciones Los cadáveres a menudo se pierden en un desastre antes de que los familiares puedan reclamarlos y enterrarlos según las tradiciones de su cultura Identificar lugares simbólicos donde los familiares puedan colocar lápidas y presentar sus respetos a los familiares muertos 37

Acciones principales: CAPÍTULO 6: El papel de los medios de comunicación Acciones principales: Facilitar la formación de un equipo de información y comunicación. Evaluar regularmente la situación e identificar las brechas informativas importantes y la información esencial para comunicar. Desarrollar un plan de comunicación y campaña. Crear canales para acceder y comunicar información creíble a la población afectada. Garantizar la coordinación entre el personal de comunicación de las diferentes agencias.

39 Tema: Proyecto de mensaje sobre el terremoto Caso 67: Enviar al público mensajes sobre la recuperación; terremoto de Hanshin-Awaji Tema: Proyecto de mensaje sobre el terremoto NHK Kobe Broadcast ha transmitido el programa “Noticias desde Kobe” todos los días a las 6 de la tarde desde 2002 para el área de la prefectura de Hyogo. El tema más importen fue “el terremoto de Hanshin-Awaji”. Las características del “Proyecto de Mensaje sobre el Terremoto” comprenden los siguientes puntos: Continuidad: recordar el terremoto transmitiendo todos los lunes Diversificación: cubrir todos los puntos de vista, tales como el punto de vista del planificador profesional de la ciudad o el del residente local sobre el mismo tema De forma clara: diga el mensaje en cinco o seis minutos para que los oyentes puedan concentrarse Desde el corazón: reúna mensajes de las familias afectadas De forma interactiva: para recibir respuestas de la comunidad que puedan agregarse a la producción 39