ORIENTACIONES PARA LA PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN EN RED AÑO 2014 ORIENTACIONES PARA LA PLANIFICACIÓN Y PROGRAMACIÓN EN RED AÑO 2014. “VIH e ITS” Q.F. MAURICIO SILVA V. Encargado VIH e ITS / Asesor de Farmacia Servicio de Salud Coquimbo Gobierno de Chile - Ministerio de Salud mauricio.silva@redsalud.gov.cl

TRANSVERSALIDAD VIH e ITS Salud Mujer y R.N. (Prevención y Tratamiento) Salud Adolescentes (Prevención y Promoción) Salud Personas Adultas (Prevención) Salud Personas Adultas Mayores (Prevención)

SIFILIS En Chile, la sífilis muestra un ascenso sostenido en los últimos 2 años, concentrándose principalmente entre los 20 a 34 años, sin diferencias por sexo en estos grupos. Destaca el mayor riesgo de mujeres adolescentes sobre los hombres. Las gestantes con sífilis representan 22% del total de casos notificados en mujeres y la sífilis congénita corresponde a 1% del total de casos. Número total de gestantes con serología (+) para sífilis en el mes reportado (d)   Nº Total de gestantes con VDRL o RPR reactivo con 1º dosis administrada en el mes reportado (n) Factor Multiplicador X 100 Total 31 21 X 100 68%

VIH/SIDA La Estrategia Nacional de Salud, propone cuatro estrategias: (1) aumentar la toma de examen de pesquisa de VIH El retraso en el diagnostico disminuye tanto la efectividad de la TARV, como la sobrevida. La prevención y detección oportuna de sífilis y de la infección del VIH con una mirada integral constituyen una herramienta de Salud Pública eficaz para reducir la transmisión materno-infantil. La prevención de las ITS son un objetivo prioritario, debido a la magnitud del problema a nivel nacional, por su asociación con el VIH/SIDA y por los efectos que provoca en la calidad de vida de las personas.

Salud de Mujer y RN - Prevención OBJETIVO ACTIVIDAD META Disminuir la transmisión vertical del VIH Control de Salud a Gestantes : - Solicitud de exámenes de VIH con información y orientación. - Entrega de resultado con consejería. 100% de las gestantes que acceden a consulta/control embarazo que reciben información, orientación e indicación de examen de VIH, y consejería post test de detección de VIH/SIDA Tamizaje para VIH durante el embarazo 100% de las embarazadas que ingresan a control acceden a tamizaje para VIH Visita domiciliaria a gestantes en proceso de confirmación diagnóstica para VIH que están inasistentes a control de embarazo, asegurando la confidencialidad. 100% de gestantes inasistentes a control para confirmación diagnóstica son visitadas – citadas Citación – Visita domiciliaria a gestantes VIH (+) inasistentes a control de embarazo, asegurando la confidencialidad. 100% de gestantes VIH (+) que no asisten a control de embarazo, son visitadas – citadas Derivación de mujeres VIH (+) detectadas en el control prenatal al Centro de Atención de VIH. 100% de mujeres VIH (+) detectadas en el control prenatal son derivadas al programa VIH.

Salud de Mujer y RN - Tratamiento OBJETIVO ACTIVIDAD META Disminuir la transmisión vertical de la sífilis Tamizaje para sífilis durante el embarazo. 100% de las embarazadas que ingresan a control antes de las 14 semanas de gestación acceden a tamizaje para sífilis Administración de tratamiento inicial para sífilis en gestantes con VDRL o RPR (+) 100% de las gestantes con VDRL o RPR (+) reciben tratamiento inicial para sífilis Citación – Visita domiciliaria a gestantes con VDRL o RPR (+) Inasistentes para confirmación diagnóstica, tratamiento y seguimiento según corresponda, asegurando la confidencialidad 100% de gestantes con VDRL o RPR (+) que no asisten a control para confirmación diagnóstica, tratamiento y seguimiento según corresponda, son visitadas –citadas Derivación de mujeres en que se ha detectado VDRL o RPR (+) en el control prenatal 100% de mujeres con VDRL o RPR (+) en el control prenatal son ingresadas al programa ITS

SALUD DE LOS ADOLESCENTES – PROMOCIÓN y PREVENCIÓN OBJETIVO ACTIVIDAD META Promover la conducta sexual segura en el contexto de la prevención del embarazo adolescente y el VIH-SIDA e ITS 100% de las consejerías planificadas, realizadas OBJETIVO ACTIVIDAD META Aumentar el número de adolescentes informados sobre el ejercicio de una sexualidad segura con enfoque de riesgo Consejería en Prevención del VIH/SIDA e ITS Aumentar en un 10% línea base 2012 el número de consejerías en prevención de VIH/SIDA e ITS otorgadas a adolescentes hombres y mujeres

SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS - PREVENCION OBJETIVO ACTIVIDAD META Garantizar la realización del examen de detección de VIH SIDA a personas de 20 y más años que lo solicitan voluntariamente o por indicación médica según criterios clínicos y/o epidemiológicos Consejería post test para examen de detección de VIH/ SIDA 100% de los test de Elisa para VIH se realizan con consejería post test Aumentar el número de personas adultas informadas sobre el ejercicio de una sexualidad segura con enfoque de riesgo. Consejería en Prevención del VIH/SIDA e ITS Aumentar en un 20% la consejería en Prevención del VIH/SIDA e ITS en personas adultas con respecto al año anterior Promover conductas sexuales seguras en personas adultas 90% de las personas que asisten a consejería en prevención del VIH/SIDA/ITS reciben preservativos Promover Sexo Seguro Entrega de preservativos Entrega de preservativos al 100% de las personas que ejercen el comercio sexual que asisten a control en prevención del VIH/SIDA e ITS Control de Salud en personas que ejercen comercio sexual 70% de las personas que ejercen comercio sexual se les realizó control

SALUD DE LAS PERSONAS ADULTAS MAYORES - PREVENCIÓN OBJETIVO ACTIVIDAD META Facilitar el examen para el diagnóstico de VIH en las personas de 65 años y más. Realizar examen para VIH a personas de 65 años y más que lo requiera Establecer línea base de personas de 65 años y más con examen de VIH Aumentar el número de personas de 65 años y mas informadas sobre prevención del VIH/SIDA/ITS Entrega de información y cartilla educativa de prevención del VIH/SIDA e ITS en control con o sin entrega de preservativos 40% de personas de 65 años y más, reciben información y cartilla educativa sobre prevención del VIH/SIDA e ITS