GOBERNACION DEL VALLE DEL CAUCA

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1 GOBERNACION DEL VALLE DEL CAUCA
La Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Eliminación de la transmisión Materno-infantil del VIH y la SÍFILIS CONGÉNITA GOBERNACION DEL VALLE DEL CAUCA SECRETARIA DEPARTAMENTAL DE SALUD

2 Asesoría en VIH y Sífilis
Es una de las estrategias más importantes de prevención en los programas de VIH -ITS. Eficacia demostrada a través de estudios controlados en África y el Caribe, en la reducción del número de coitos no protegidos. El CDC la ha convertido en la piedra angular de su plan estratégico para la prevención del VIH. Punto de encuentro entre la prevención y la atención. Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

3 Asesoría en VIH y Sífilis
El Ministerio de salud de Colombia define la asesoría como “conjunto de actividades realizadas para preparar y confrontar a la persona con relaciòn a sus conocimientos, y pràcticas, llevadas a cabo por personal entrenado para dar información, educación y consejería a los pacientes, su familia, sus amigos y a la comunidad en lo relacionado con VIH y-SIDA”. Decreto Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

4 Asesoría en VIH y Sífilis
La OMS define “consejo asistido” como un proceso dinámico de diálogo a través del cual una persona ayuda a otra en una atmósfera de entendimiento mutuo. Este proceso precisa habilidades de comunicación que facilitan que los pacientes afronten las situaciones que se les presenten; puedan tomar decisiones y trabajar en la resolución de problemas.

5 Asesoría en VIH y Sífilis
Proceso de acompañamiento que brinda elementos de sensibilización y educación para lograr cambios en los factores de riesgo y sobre el posible efecto del VIH y Sífilis en el individuo a nivel biológico, psicológico y social. Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

6 Asesoría en VIH y Sífilis
Proceso integral, que debe estar contextualizado dentro un equipo de salud interdisciplinario, que cubra los aspectos biomédicos, espirituales, sociales, jurídicos y de salud mental de las personas. Asesoría y Consejería en VIH y Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

7 Objetivos de la Asesoría
Evitar la transmision del VIH y Sífilis a través de educación efectiva y personalizada Promover los DDHH, fundamentales , sexuales y reproductivos de las personas vulnerables. Facilitar procesos de toma de decisión Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

8 Objetivos de la Asesoría
Permitir la reflexión y el crecimiento para promover cambios de actitud Sensibilizar frente al riesgo Capacitar al consultante en prácticas de sexualidad más seguras Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

9 Objetivos de la Asesoría
Brindar apoyo psicosocial a las personas que viven con el VIH/ SIDA y /o con Sífilis, a su entorno familiar y social. Dependiendo del resultado, permite tomar medidas para no infectarse y no infectar a otros. Remitir a las personas a servicios de atención y apoyo pertinentes. Reducir el estigma y la discriminación. Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

10 A quién va dirigida la Asesoría?
Personas que buscan información sobre VIH y Sífilis Personas que quieren realizarse la prueba para VIH y Sífilis Personas que presentan factores de riesgo Personas que presentan síntomas de ITS Personas que han sido diagnosticadas Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

11 A quién va dirigida la Asesoría?
Personas a quienes por indicación médica se les sugiere la realización de una prueba para VIH y Sífilis Trabajadores de la salud que atiendan PVVIH y Sífilis Personas que desarrollen programas de atención y prevención en VIH y Sífilis Equipos de salud de bancos de sangre. OBC y ONG que trabajen en SSR. Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

12 Características de la Asesoría
Toda asesoría es diferente dependiendo del consultante, de la necesidad y del asesor. Disponibilidad de tiempo Espacio adecuado Personal calificado Confidencialidad Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

13 Cómo brindar Asesoría Escuchar
Identificar las necesidades del consultante Preguntar y no suponer Mantener una actitud de diálogo Tener en cuenta el nivel educativo y cultural del consultante a fin de optimizar el proceso Evaluar los factores de riesgo Motivar y promover actitudes vitales Informar clara y objetivamente sobre los aspectos relacionados con la infección. Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

14 Cómo brindar Asesoría Ayudar a entender el significado de tener el VIH y Sífilis y las posibilidades de manejo terapeútico. Motivar al consultante al cambio de comportamiento que prevengan la infección y otras ITS; o la infectar a otras personas. Informar sobre aspectos éticos y legales de las ITS y el SIDA, los derechos y deberes de las PVVS. Ofrecer alternativas de solución Remisión y seguimiento

15 IMPARCIALIDAD PRIVACIDAD ORIENTACION EN VIH y Sífilis CONFIDENCIALIDAD VERACIDAD VOLUNTARIEDAD

16 Tipos de Asesoría Pre test Pos test Información
De pareja-familia (Comunicación Dx.) Informe de indicadores biológicos Inicio o cambio de tratamiento Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

17 Tipos de Asesoría HSH Usuarios de droga Mujeres Gestantes
Hombres heterosexuales Jóvenes Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

18 Asesoría Pre Test Proceso de toma de decisión frente a hacerse o no la prueba de VIH y Sífilis Objetivos : -Identificar el nivel de exposición al riesgo. -Evaluar factores de riesgo, vivencia de la sexualidad antecedentes epidemiológicos, antecedentes clínicos, etc. Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

19 Asesoría Pre Test Identificar el nivel de información que maneja la persona. Entrega de información básica y elementos de sexo seguro en lo posible. Ofrecer información sobre las pruebas, los resultados e implicaciones. Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

20 Asesoría Pre Test Identificar posibles reacciones ante el resultado
Ofrecer información sobre expectativas de vida de las PVVS. Posible remisión, medicina y salud mental. Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

21 Asesoría Pos test Resultado negativo. Resultado positivo.
El tipo de Asesoría pos test depende del resultado que se obtenga, encontramos tres tipos de asesoría: Resultado negativo. Resultado positivo. Resultado Indeterminado. Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

22 Resultado Negativo Cuando una persona llega por su resultado, los niveles de ansiedad y de angustia son muy altos. Este es un elemento de gran importancia para la sensibilización. Llevar a la persona a un proceso de reflexión. Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

23 Resultado Positivo Más difícil de manejar, dado que la persona puede entrar en choque al recibir su resultado. Hablar sobre la situación actual de las PVVS. El avance de investigaciones, medicamentos. Servicios con que puede contar Hablar sobre contactos sexuales para frenar la cadena de transmisión. Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

24 Resultado Positivo Las expectativas de vida.
La responsabilidad de cada uno en el proceso y exacerbación de las enfermedades, el tratamiento y el mantenimiento de la salud. Sugerir la búsqueda de apoyo social. Remisión a salud mental Seguimiento. Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

25 Respuestas emocionales ante un resultado positivo
1.Choque o impacto Negación Ira - Rabia Ideas o acciones suicidas Culpa Depresión Ansiedad Ira

26 Respuestas emocionales ante un resultado positivo
2. Estado transicional Desesperanza Reacciones de ajuste 3. Negociación y aceptación

27 Riesgos del Asesor Confusión, Impaciencia/ Desesperación
Fatiga, Agotamiento, Enojo, Complicidad con el usuario Vs. Lealtad Institucional, Impotencia Automatización, Ambivalencia Competitividad, Duelo, Envidia Estrés, Presión Temor al SIDA Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

28 Apoyo para el Asesor Busque Ayuda Tómese un tiempo
Hable sobre la situación con otros asesores Conozca sus límites Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

29 Consentimiento Informado
Antecedentes Las implicaciones sociales del SIDA han planteado problemas éticos. El SIDA ha hecho que se cuestionen y replanteen los modelos de atención. El SIDA está relacionado con comportamientos cuestionados socialmente: el sexo, la homosexualidad, la droga, etc. Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

30 Consentimiento Informado
No existe razón ética o técnica que justifique la realización de pruebas obligatorias ni la aplicación de medidas de cuarentena. En el caso del Sida no hay contradicción entre la libertad individual y el bienestar de la comunidad. No TBC Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

31 Consentimiento Informado
“Manifestación libre y voluntaria, que da por escrito, una persona, luego de la consejeria pre-test, autorizando que se le realice el examen diagnóstico de laboratorio para detectar la infección por VIH y Sífilis, cuyo resultado deberá consignarse en la historia clínica”.(Programa nacional de prevención y control de ETS-Sida. Guía de atención del VIH y Sida, 2000)

32 Consentimiento Informado
Prueba Diagnóstica Prueba de tamizaje Prueba obligatoria (ley o Política institucional). “Cuba, Bulgaria. No existe el consentimiento” Prueba obligatoria para mujeres embarazadas? La decisión de hacerse la prueba debe ser personal y voluntaria Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

33 Consentimiento Informado
Propósito y Beneficio de la Prueba Qué mide la prueba Para qué sirve la prueba Interpretación ELISA: Presuntiva (+) (-) WB o IFI: Confirmatorias (+) (-) (I) Limitaciones Falso Positivo, Falso Negativo, Indeterminado Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

34 Consentimiento Informado
Entendió la información: Recibió asesoría Sabe como y cuando recibirá resultados Es voluntaria y personal Hay confidencialidad Va a tener beneficios personales Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis

35 Asesoría como estrategia de Vigilancia Salud Pública
Se obtiene información: Biológica Factores de riesgo Comportamientos de riesgo Fundamentos de la Vigilancia Salud Pública de segunda generación Experiencias exitosas Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis Asesoría y Consejería en VIH y Sífilis