PREPARACIÓN DEL MATERIAL A ESTERILIZAR RAQUEL SILVESTRE ALMODOVAR Supervisora Bloque Quirúrgico II Hospital Mare de Deu dels Lliris. Alcoi PEPE PASTOR Infermer Central de Esterilització. Hospital Mare de Deu dels Lliris. Alcoi

DEFINICIÓN DE ESTERILIZACIÓN, ALTA DESINFECCIÓN, DESINFECCIÓN PRIMARIA

ALTA DESINFECCION “O” ESTERILIZACION. REFLEXIÓN La esterilización NO es el sustituto de una buena limpieza. Tras una limpieza y desinfección primaria, procederíamos a: ALTA DESINFECCION “O” ESTERILIZACION.

CLASIFICACIÓN SPALDING

NUESTRA CENTRAL Solo debe llegar material de uso crítico. No debe llegar material de un solo uso. La alta desinfección se realiza en el lugar de uso del instrumental.

NUESTRA CENTRAL LOS METODOS EMPLEADOS: ALTA TEMPERATURA: AUTOCLAVES DE VAPOR BAJA TEMPERATURA: PEROXIDO DE HIDROGENO Y OXIDO DE ETILENO.

ESTADISTICA Nº de ciclos realizados en año 2013: 1.- VAPOR : 34% D + 35% I = 69 % 1185+1204= 2389 ciclos. 2.- PEROXIDO DE HIDROGENO: 21% + 8% = 29% 725 + 286 = 1011 ciclos. 3.- OXIDO DE ETILENO: 2% 79 ciclos.

REGISTRO QUE CONTROLES? FISICO BIOLOGICO QUIMICO

INFECCION NOSOCOMIAL. Seguimiento del protocolo de limpieza, desinfección y esterilización del instrumental, es fundamental para prevenir la infección nosocomial.

DOSIFICACIÓN Y EMPLEO DESINFECTANTES Departament de Salut d’Alcoi MARZO 2014 DOSIFICACIÓN Y EMPLEO DESINFECTANTES PRODUCTO INDICACIÓN P. ACTIVO PRESENTACIÓN MODO DE EMPLEO OBSERVACIONES ISACLEAN (sustituye a Prolystica y a Isazone más Una embolada(2,5 mi )por litro de agua Instrumental enzimas Envase 1 l Solución recién preparada para cada proceso Agua Tª ambiente Sumergir instrumental durante 5 minutos Uso de guantes y gafas Instrunet Jet EZ) 905092 de seguridad DAROSCOPE E TURBO Agua templada Detergente enzimático Enzimas Envase 1 l. con válvula 25 ml (bomba dosificadora) por 5 l. de agua. Uso de guantes nitrilo y (sustituye a Instrunet Jet EZ) Endoscopios proteolíticas Broncoscopios Tensoactivos gafas de seguridad 905014 SANIT NEBUL 2000 (sust. Sanit Bio-Sanit Cloruro Benzil Desinfectante superficies zonas críticas/no críticas Alquidimetilamonio Sobres de 50 ml. excipientes Suelos: 1 sobre por 10 l. de agua Dejar secar Superficies: 10 ml. Por litro de agua estéril nebul Aid) 905007 SANIT SURFA Cloruro Benzil Espuma. Indicado para la desinfección de equipos (sustituye Spray FA de Inibsa) Desinfectante de equipos Alquidimetilamonio Envase de 750 ml.. Biguanidas y productos no invasivos. Dejar secar Limpiar previamente la zona a tratar. 905028 Añadir a la garrafa o cubeta de 5 l: Cerrar herméticamente ADASPORT 1) 120ml Solución A 4,7 l de agua. el recipiente, una vez PENTADIE (Ácido peracético 5%) 1º Añadir primero el contenido de la solución A hecha la mezcla. (sust. Anioxide 1000 Desinfectante alto nivel 2º Añadir el contenido de la solución B (duración en garrafa 1 y concentrado FA de de instrumental y Ácido Peracético Mantener el recipiente cerrado mes) Inibsa) material Termosensible 0,05% 2) 160 ml Solución B Sumergir el material durante: (Adazone+coformulantes) 5 minutos (Desinfección Alto NIVEL) No recomendado en 905026 10 minutos (Esporicida total) materiales: hierro, latón, titanio, cobre, y bronce Verter en 4,7 l de agua Aclarar con agua estéril Dilución viable durante 7 días en batea Uso de guantes y gafas de seguridad Hospital Verge dels Lliris - Conselleria de Sanitat Polígon de Caramanxel, s/n - 03804 ALCOI - Telèfon 96 553 74 00 - Fax 96 553 74 48

PREPARACION PREVIA A LA ESTERILIZACION A.- LIMPIEZA Y DESINFECCION B.- EMBOLSADO C.- IDENTIFICACION D.- TRANSPORTE E.- ALMACENAGE

A.- LIMPIEZA Y DESINFECCION TIPOS DE LAVADO Automático Ultrasonidos Manual LIMPIEZA DEL MATERIAL Su objetivo es la eliminación de: RESTOS MAT. ORGÁNICA E INORGÁNICA. De no hacerse bien los residuos actúan de barrera y por tanto no se realiza ni la DESINFECCIÓN ni la ESTERILIZACIÓN.

PASOS DE LA PREPARACIÓN Realizándose en la zona sucia. Así se evitaran infecciones cruzadas. IMPORTANTE el uso de guantes y posterior lavado de manos Inspeccionar: la limpieza y el correcto secado, si fuese necesario repetir todos los pasos. Separar material en mal estado.

PASOS DEL LAVADO MANUAL Cumpliendo unos pasos: A 1.- Desinfección Primaria: Inmersión A 2.- Limpieza mecánica A 3..- Enjuague A 4.- Secado A 5.- Lubricado

A 1.- DESINFECCIÓN PRIMARIA INMERSIÓN Inmediatamente tras su uso Detergente y desinfectante asignado por preventiva Siguiendo las recomendaciones del fabricante Con las articulaciones abiertas

A 2.- LIMPIEZA MECÁNICA A 3.- ENJUAGUE Con cepillos adecuados, no estropajos abrasivos ni acero. Especial atención a articulaciones, juntas y tubuladuras. A 3.- ENJUAGUE Meticuloso para eliminar el resto de detergente (silicatos).

A 4.- SECADO A 5.-LUBRIFICADO Con paños suaves o pistola de aire comprimido La humedad favorece la corrosión y depósitos de cal A 5.-LUBRIFICADO Comprobar si precisa una vez seco

B.- EMBOLSADO Se prepara en Bolsa Mixta: El instrumental de acero se esteriliza a vapor a 134ºC Goma/plástico a 121ºC Se prepara en bolsa Tyvex Cuando tiene que realizarse una esterilización a baja temperatura: con H2O2

B.- EMBOLSADO NORMAS DE LLENADO Tamaño de bolsa adecuado (5 cm. De mas, para poder sellar la bolsa) Depositar con cuidado el material para no romper el sellado Puntas y filos protegidos con protectores de silicona La referencia del material visible La cremallera del instrumental en el primer diente Doble bolsa en objetos que tengan alto riesgo en perforar la bolsa

C.- IDENTIFICACIÓN Es importante identificar el material y su procedencia Utilizar rotulador indeleble, nunca boligrafo Se identificara el material SOLO sobre el film transparente, nunca en el papel, EN EL BORDE DE LA BOLSA Y FUERA DEL AREA DE SELLADO

D.- TRANSPORTE Se debe transportar en cesta o carro, si se lleva en mano, sin oprimir la bolsa. Registro en libro de planta y de la central ¡¡¡ NUNCA !!!. Dejar el material estéril en suelo.

E.- ALMACENAGE En estanterías abiertas: Libre circulación del aire, Sin aristas cortantes Libre de humedad y corrientes de aire Proteger del polvo Distancia mínima del suelo de 25 cm y de 45 cm del techo Vigilancia de las fechas de caducidad: Con la rotación del material. (El reciente dejar detrás) Stock según necesidades del servicio

MUCHAS GRACIAS .