Por: Daniela Albers. Mariella Ducci. Hemograma Por: Daniela Albers. Mariella Ducci.

Definición: El hemograma es la lectura de un frotis de sangre; dando una apreciación: Semicualitativa (recuento) de los elementos figurados (eritrocitos, leucocitos, plaquetas). Porcentual de leucocitos. Cualitativa (Morfología) de los elementos figurados.

Datos entregados por el hemograma El hematocrito (Hto). Concentración de hemoglobina (Hb). Hemoglobina Corpuscular media (H.C.M.). Concentración de la HCM (C.H.C.M.). Volumen Corpuscular medio (V.C.M.). Recuento de eritrocitos. Recuento de leucocitos. Recuento de plaquetas. Además nos entrega la dispersión del tamaño de los eritrocitos (RDW), lo que representa el coeficiente de variación de tamaño de los eritrocitos

Hemograma Normal Traduce la normalidad anatomofisiológica de los centros hematopoyéticos y el equilibrio entre la producción y destrucción de los elementos figurados de la sangre. Su alteración es la expresión de cambios fisiológicos o patológicos en el organismo.

Fórmula del Hemograma normal Hematocrito H:47% M:42% Hemoglobina H:16g% M:14 g% Eritrocitos H:5x106 M: 4,5x106 Leucocitos H y M: 5.000-10.000 Plaquetas H y M:150.000-300.000

Hematocrito y Hemoglobina Sus valores se relacionan al número y cantidad de Hb de los eritrocitos. Cuando estos valores se encuentran disminuidos en más de 2 DS respecto al promedio, según la edad, se habla de Anemia. Si están significativamente aumentados, se habla de Policitemia.

Alteraciones en la Morfología de los Eritrocitos Del tamaño: Anisocitosis Diferentes tamaños. Microcitosis Menor tamaño. Macrocitosis Mayor tamaño. Megalocitosis Grandes y ovalados. De la coloración: Hipocromía C.H.C.M. disminuida  30% Hipercromía Esferocito,Hb concentrada

De la forma: Poiquilocitosis Distintas formas Ovalocitosis Forma ovalada Eliptocitosis Forma elíptica Esferocitosis Forma esférica Esquizocitosis Fragmentos de G.R.

Fórmula Leucocitaria Normal (%) Eosinófilos 1-3 Basófilos 0-1 Baciliformes 0-4 Neutrófilos 60-70 Linfocitos 20-45 Monocitos 3-7 Número de leucocitos 5.000-10000 x mm3

Alteraciones del nº de leucocitos 1.- Leucocitosis Aumento del nº de leucocitos. Infecciones bacterianas piógenas. Inflamaciones. Cánceres. Quemaduras. Infarto al miocardio. 2.- Leucopenias Reducción del nº de leucocitos. Aplasia medular. Enfermedades virales. Tuberculosis. Fiebre tifoidea. SIDA Hepatitis. Por drogas, como el fenilbutazona (antiinflamatorio).

Alteraciones en los Eosinófilos 3.-Eosinofilia Aumento de eosinófilos. Infecciones parasitarias. Reacciones Alérgicas. Triquinosis (parasitosis tisular). Drogas. 4.-Eosinopenia Disminución de eosinófilos. Infecciones bacterianas. Infecciones virales. Stress traumático, físico, emotivo. Tratamiento con Adrenalina, ACTH, Insulina e Histamina.

Alteración de Basófilos y Monocitos 5.-Basofilia Aumento de basófilos. Leucemia. Sinusitis crónica. Coexiste con eosinofilia en alergias. 6.-Monocitosis Aumento de monocitos. TBC caseosa. Leucemias. Infecciones virales y protozoarias.

Alteraciones en el Nº de linfocitos 7.-Linfocitosis Aumento de linfocitos, por: Enfermedades virales, como: varicela, mononucleosis infecciosa, parotiditis, hepatitis, TBC. Inflamación. Hay de 2 tipos: Relativa y Absoluta. 8.-Linfopenia Disminución de linfocitos, por: Anemias aplásicas. Terapias esteroidales. Quimioterápias. Inmudeficiencias (SIDA). Hay de 2 tipos: Congénitas y Adquiridas.

Alteraciones en el Nº de Neutrófilos 9.-Neutrofilia Aumento de neutrófilos. Infecciones Bacterianas Agudas. Comienzo de infecciones virales. Quemaduras. Drogas (prednisona 40 mg). 10.-Neutropenia Disminución de neutrófilos. Pueden darse por menor producción o maduración, ó por mayor destrucción o secuestro. Anemia perniciosa o aplástica.

Alteración en el Nº de Plaquetas 11.-Trombocitopenia Disminución de plaquetas. Defectos de producción de megacariocitos. Destrucción aumentada. Alteraciones en la distribución. Metástasis de cáncer. Drogas. Autoinmunidad. 12.-Trombocitosis Aumento de plaquetas. Anemia por déficit de fierro. Síndrome Nefrótico. Generalmente son reactivas

Ejemplo de Hemograma EXAMEN Resultado Unidad Margen Eritrocito 4,6 x106 mm3 4,2 - 5,4 Hemarocrito 39,0 % 38 – 47 Hemoglobina 12,7 Gr/dl 12 – 16 V.C.M 84,8 Fl 80 – 89 H.C.M. 27,6 Pg 27 – 31 C.H.C.M. 32,6 32 – 36 Leucocitos 4,9 x103 mm3 4,8 – 10,8

FIN

Tipos de Anemia Anemia Microcítica Síntesis insuficiente de Hb, que puede llevar a hipocromía entre otras. La microcitosis es causada por déficit de fierro o la inhabilidad para utilizarlo.