TEMA #15: ENTEROBACTERIAS III UNIVERSIDAD CENTROOCCIDENTAL LISANDRO ALVARADO DECANATO DE CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA SECCIÓN DE MICROBIOLOGÍA MICROBIOLOGIA I TEMA #15: ENTEROBACTERIAS III Prof. Luisa Morantes Prof. Yudy Aranguren Prof. Isabel Álvarez Prof. Emilio Martínez Octubre

OBJETIVOS Diferenciar por sus características biológicas, factores de virulencia y hábitat a las especies de importancia médica pertenecientes a los géneros: Proteus, Kleisbella y Serratia Diferenciar por sus características biológicas, factores de virulencia y hábitat a las especies de importancia médica pertenecientes a los géneros Enterobacter y Yersinia Distinguir el fundamento de las pruebas empleadas para la identificación en el laboratorio de las especies de importancia médica de los géneros: Proteus, Klebsiella, Serratia, Enterobacter y Yersinia

ENTEROBACTERIAS Géneros Especies Klebsiella - Klebsiella pneumoniae - Klebsiella oxitoca Proteus - Proteus mirabilis - Proteus vulgaris Enterobacter - Enterobacter aerogenes - Enterobacter cloacae - Enterobacter aglomerans Serratia - Serratia marcescens - Serratia rubidea Yersinia - Yersinia pestis - Yersinia enterocolitica - Yersinia pseudotuberculosis

Género Klebsiella Características morfológicas: Bacilos Gram negativo cortos 1-2 mm por 5 mm ancho Capsulados Inmóviles Flora normal Propiedades metabólicas Anaerobio facultativo Temperatura óptima de cultivo 37 ° C No exigentes para el cultivo

Género Klebsiella Composición antigénica Antígeno somático O => Serotipificaión a nivel de especie Antígeno capsular K => polisacárido=> serotipificación (80 antígenos) Condiciones clínicas Infecciones urinarias Bacteriemias Meningitis

Diagnóstico Microbiológico Muestras Orina – LCR - Secreciones purulentas Examen directo: coloración de Gram Bacilos cortos Gram negativos Cultivo Medios de cultivo Mac Conkey 24°C 37 °C Colonias mucosas fermentadoras de lactosa Pruebas bioquímicas Kleibsiella pneumoniae Kleibsiella oxitoca Producción de Indol - + Fermentación de lactosa + +

Género Proteus Características morfológicas Bacilos rectos 1 – 3 mm Móviles por flagelos peritrícos No capsulados Algunas especies presentan fimbrias Propiedades metabólicas - Anaerobios facultativos Hábitat: flora normal y ambiente No exigentes Poseen la enzima ureasa pH óptimo => 7,4

Género Proteus Factores de patogenicidad Ureasa -> actúa sobre la urea liberando amoníaco que produce daño celular Endotoxina: Lipido A Composición antigénica Antígeno O Antígeno H Serotipificación

Género Proteus Condiciones clínicas: Diagnóstico microbiológico: Infecciones urinarias, septicemias, otitis, neumonías Diagnóstico microbiológico: Muestras: Orina-Sangre-Secreciones Examen directo: coloración de Gram Cultivo: Medios de Mac Conkey 24°C 37°C Colonias escasas no fermentadoras de lactosa Producción de “Swarming” CONJUNTIVITIS Pruebas bioquímicas: Proteus mirabilis Proteus vulgaris Descarboxilación Ornitina + - Produccion Indol - + H2S + +

Género Yersinia Características morfológicas: Bacilos Gram negativos cortos 1 – 2 mm Inmóviles Capsulados: Posee una cubierta mucilaginosa Coloración Giemsa: forma bipolar Propiedades metabólicas Anaerobio facultativo Temperatura óptima 27-30°C. Pueden crecer 3-45°C pH óptimo 7,2 Hábitat: animales - ambiente

Género Yersinia Factores de patogenicidad Antígeno de Fracción I localizado en la cápsula Proteasa => Degrada C3 - C5 - Fibrina Coagulasa Sistema de secreción tipo III Endotoxina: LPS Enterotoxina Composición antigénica Antígeno O Antígeno K

Género Yersinia Condiciones clínicas - Peste (bubónica-septicemica-neumónica) - Septicemias - Infecciones gastrointestinales - Uretritis - Meningitis

Género Yersinia Diagnóstico Microbiológico: Muestra: Punción ganglionar, esputo, sangre. Manejo con cuidado. Examen directo: Coloración de Gram Cultivo: Mac Conkey. Colonias no fermentadoras. Pruebas Bioquímicas: Pruebas Bioquímicas Yersinia pestis Yersinia enterocolitica Yersinia pseudotuberculosis Fermentación de sacarosa - + Producción de Ureasa +/-

Género Enterobacter Características morfológicas Bacilos Gram negativos, diámetro 1-3 mm Móviles, flagelos periféricos Colonias no mucosas Cápsula pequeña Propiedades metabólicas Anaerobio facultativo Hábitat: Flora normal – ambiente Fermentan lactosa Poseen la enzima ureasa

Género Enterobacter Composición antigénica: - Antígeno O Antígeno H Condiciones Clínicas - Infecciones urinarias - Septicemias - Otitis

Género Enterobacter Diagnóstico microbiológico: Muestra: Sangre-Orina Examen directo: Bacilos Gram negativos Cultivo: MacConkey . Colonias fermentadoras de lactosa Pruebas Bioquímicas Enterobacter aerogenes Enterobacter cloacae Enterobacter aglomerans Descarboxilación de Ornitina + - de Lisina

Género Serratia Características generales: - Patógeno oportunista - Resistencia a antibióticos - Hábitat: Ambiente – Flora Normal - Produce pigmento rojo (prodigiosina) - Son móviles Condiciones clínicas: Infecciones de tracto respiratorio Diarreas

Género Serratia Diagnóstico Microbiológico: Muestra: Esputo, Heces Examen directo: bacilos Gram negativos Cultivo: Mac Conkey 24h a 37°C. Colonias no fermentadoras. Pruebas bioquímicas: Fermentación de arabinosa - + Descarboxilación de ornitina + - Serratia marcescens Serratia rubidea  Otras Pruebas que Identifican a Serratia marcescens DNase, lipase, and gelatinase.[

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