Fracturas intercondíleas y diafisarias de fémur en un gato Cardona Bas, Loreto Coret Moya, Marcos Valencia, de Enero 2010

2 Historia clínica Nº caso: 09/2018 Especie: Felina Sexo: Macho entero Raza: Común europeo Edad: Adulto Peso: 4,20 Kg. De protectora Dolor y mal estado general

3 Hallazgos radiológicos

4 Diagnóstico Fractura oblicua cercana a la unión costo-esternal en la 5ª costilla derecha Fractura intercondílea y diafisaria transversa distal de ambos fémures, con desplazamiento caudo-próximo- medial en el derecho y desplazamiento proximal en el izquierdo Fracturas de todos los metatarsianos en ambas extremidades posteriores 4

5 Tipos de implantes válidos Valoración biológica 3 Valoración mecánica 3 Valoración clínica 2 A B C D E

6 Objetivos Resolución de fracturas de fémur Evitar uso de implantes que molesten al animal en su entorno y facilitar cuidados postoperatorios Conseguir el apoyo temprano de ambas extremidades Tras la recuperación de la intervención valorar el tratamiento de los metatarsianos

7 Tratamiento elegido Osteosíntesis Resolución de fracturas en ambos fémures mediante colocación de agujas en las fracturas intercondíleas y colocación de agujas en diferentes planos para contrarrestar las fuerzas de rotación y tracción

8 Cirugía

9 Rodilla derecha

10 Rodilla izquierda

11 Pruebas radiológicas post-quirúrgicas

12 Vendaje de los metatarsianos

13 Revisión 24 días post-cirugía

14 Fallo del implante Fallo del implante 14 ∆ Espacio Fuerzas: - Rotación - Flexión - Compresión

15 Solución Reintervención Agujas cruzadas que abarquen mayor longitud del fémur Clavos de Rush o uso de otros implantes válidos

16 Conclusiones En este caso concreto, el vendaje ferulado como medida paliativa ha permitido evitar una 2ª intervención quirúrgica En este tipo de fracturas es importante realizar una valoración exhaustiva de la distribución de fuerzas a soportar por los mismos, para la elección del implante y su colocación más adecuada La realización de un control radiológico precoz puede detectar las posibles complicaciones

17Bibliografía 1) Brinker, Piermattei y Flo. Manual de ortopedia y reparación de fracturas en pequeños animales. 4ª edición. Editorial Inter-Médica. 2) Fossum, T.W. Cirugía en pequeños animales. 3ª edición. Editorial Elsevier ) Hamish R. Denish, Steven J. Butterworth. A guide to canine and feline orthopaedic surgery. Fourth edition. Editorial Blackwell Science. 4) Donald L., Piermattei, F. Dennis Giddings, Kennet A. Johnson. An atlas of surgical approaches to the bones and joins of the dog and cat. 4th Edition.. Saunders ) John E. F. Houlton, Gordon Brown. BSAVA manual of canine and feline musculoskeletal disorders. BSAVA ) Harasen G. Fractures involving the distal extremity of the femur: Part 1-The inmature patient. Can Vet J Dec; 42(12): PMID: [PubMed - indexed for MEDLINE]. 7) Harasen G. Fractures involving the distal extremity of the femur: Part 2-The mature patient. Can Vet J Feb; 43(2): PMID: [PubMed - indexed for MEDLINE]. 8) Harasen G. Common long bone fracture in small animal practice-part 1. Can Vet J April; 44(4): 333–334. PMCID: PMC ) Harasen G. Common long bone fracture in small animal practice-part 2. Can Vet J Jun; 44(6): PMID: [PubMed - indexed for MEDLINE]. 10) Sopena JJ, Serra CI, Carrillo JMª, Rubio M, Soler C, Redondo JI. Alternativas quirúrgicas al tratamiento de las fracturas antiguas. Facultad de Ciencias Experimentales y de la Salud.Universidad Cardenal Herrera -CEU. Valencia. XII Congreso internacional SECIVE. Marzo 2003.

18 GRACIAS 18