ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL RÓMULO GALLEGOS PROGRAMA DE MEDICINA “JOSÉ FRANCISCO TORREALBA” HOSPITAL MILITAR” DR. JOSÉ ANGEL ÁLAMO” CLÍNICA: PEDIATRÍA Y PUERICULTURA I ENFERMEDADES ERUPTIVAS DE LA INFANCIA BR. DAFNE ROJAS 20.724.217

DEFINICIONES EXANTEMA: Los exantemas son erupciones cutáneas de aparición más o menos súbita, en la infancia son mas comúnmente por virus y distribución amplia, formados por distintos elementos: ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS EN PEDIATRÍA BEATRIZ SOLÍS GÓMEZ, JOAQUÍN DUARTE CALVETE, MIRENTXU OYARZÁBAL IRIGOYEN SERVICIO DE PEDIATRÍA. HOSPITAL VIRGEN DEL CAMINO. PAMPLONA 2009

CLASIFICACIÓN DE LOS EXANTEMAS ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS EN PEDIATRÍA BEATRIZ SOLÍS GÓMEZ, JOAQUÍN DUARTE CALVETE, MIRENTXU OYARZÁBAL IRIGOYEN SERVICIO DE PEDIATRÍA. HOSPITAL VIRGEN DEL CAMINO. PAMPLONA 2009

2-5 AÑOS SARAMPIÓN Período De incubación Prodrómico o Catarral (grupo paramixovirus, genero morbilivirus), formado de RNA con 1 tipo antigénico, muy virulento. 2-5 AÑOS Período De incubación Prodrómico o Catarral Período exantemático Complicación Tratamiento 8-13 días (10) Transmisión: Directa, por vía aérea Periodo de contagio: desde el 7mo día de la exposición hasta 5 días después de instalado el exantema. 2-4 días Fiebre, coriza tos seca, rinitis, conjuntivitis Manchas de Koplik: puntiformes, de color blanco grisáceo, (12 a 18 horas) 3-7 días Fiebre 40-40,5°C Exantema máculo-papular eritematoso, no pruringinoso. Cara →cuello → tórax → Extremidades, sin afectar palmas y plantas. 5to día: erupción se torna parduzca y se descama muy fina. Neumonía, otitis media y encefalitis. panencefalitis esclerosante subaguda Tratamiento: - Sintomático - Antibióticos en caso de sobreinfección. Administración de líquidos antipiréticos según necesidad. EL SARAMPIÓN EN VENEZUELA JAIME TORRES, JOSÉ ANTONIO SUÁREZ, LAURA NARANJO, JULIO CASTRO, Y JOHN OSSENKOPP SECCIÓN DE INFECTOLOGÍA, INSTITUTO DE MEDICINA TROPICAL. UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA. 2006

3-10 AÑOS RUBÉOLA Período De incubación Prodrómico Género Rubivirus Familia Togaviridae, formado de RNA muy virulento. 3-10 AÑOS Período De incubación Prodrómico Período exantemático Complicación Tratamiento 14-21 días Transmisión: nasofaringe Periodo de contagio: Fase exantémica (días previos hasta 2 semanas después) Puede pasar desapercibida. Asintomática Signo de Forchheimer: máculas rojas en paladar blando 4-7 días Linfadenopatías signo de Theodor, cervicales y occipitales, dolorosas a la palpación. (7 días) Exantema máculopapular leve cara tórax Fiebre < 39°C Artralgias  rubeola congénita. La encefalitis (1/6000 casos) trombocitopenia (1/3000 casos), artritis transitorias, Tratamiento: -Sintomático. • La inmunización pasiva post exposición con gammaglobulina no parece prevenir la enfermedad ni modificar COMITÉ ASESOR DE VACUNAS DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA http://vacunasaep.org/profesionales/enfermedades/rubeola

RUBÉOLA CONGÉNITA Transmisión Clínica G C. Oftalmica y auditiva Cardíacas y otras Tratamiento   tras la infección de las vellosidades coriales y la placenta 12 primeras semanas de gestación riesgo de 84% Lactantes contagiosos  RCI adenopatías generalizadas trombopenia, anemia hemolítica, hepatitis, ictericia Meningoencefalitis lesiones óseas, fontanela anterior muy extensa, Microcefalia miocarditis, neumonitis y nefritis. Cataratas congénitas glaucoma, Retinopatía microoftalmía. sordera neurosensorial otros defectos (45 %) que suelen ser habituales, aunque el déficit auditivo puede aparecer más tarde  Cardiopatía congénita. ductus arterioso persistente y la estenosis de la arteria pulmonar. Puede coexistir más de un defecto cardiaco. endocrinopatías (disfunción tiroidea), panencefalitis progresiva (déficit de IgG). , Tratamiento: -Sintomático. • La inmunización pasiva post exposición con gammaglobulina no parece prevenir la enfermedad ni modificar.  cultivos celulares de muestras procedentes de faringe, LCR, orina y demostración de anticuerpos específicos IgM frente a la rubeola COMITÉ ASESOR DE VACUNAS DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA http://vacunasaep.org/profesionales/enfermedades/rubeola

2-7 AÑOS VARICELA Período De incubación Prodrómico VVZ (ADN) Familia alfa herpes virinae. 2-7 AÑOS Período De incubación Prodrómico Período exantemático Complicación Tratamiento 14-21 días Puerta de entrada: vías respiratorias 1-3 días Fiebre, malestar general, rinorrea 10-15días Las lesiones evolucionan en horas (pápulas → vesículas rodeadas de un halo eritematoso → rompen y encostran (prurito y rascado) → pústulas. Brotes: 3-4 días, variedad evolutiva Cuero cabelludo y Cara →cuello → tórax → Extremidades, sin afectar palmas y plantas.   Sobreinfección bacteriana, mielitis, encefalitis, laringitis, neumonía, Sd. de Reye, Sd. nefrótico, hepatitis, pancreatitis, orquitis . Tratamiento: -Aciclovir >15 a: 80mg/kg/día c/hrs por 5 días. Ev 7 días. Dosis: <1 año: 30mg/kg/día c/ 8H. >1 año 1.5 gr/m2/día c/8H) Guía de URGENCIAS PEDIÁTRICAS DE ATENCIÓN PRIMARIA. ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES. 2013

6m-3 AÑOS EXANTEMA SÚBITO Período De incubación Febril Herpes virus tipo 6  la familia Herpesviridae  HHV-6B (relacionado con la roseola infantil) 6m-3 AÑOS Período De incubación Febril Período exantemático Complicación Diagnóstico 3 días Anorexia, irritabilidad, fiebre >39. faringitis catarral otitis media adenopatías y a veces fontanela a tensión 1-2 días Aparecen en las 24 horas siguientes de desaparecer la fiebre. Exantema maculopapuloso en tronco, no confluente. Desaparece en 24 horas Convulsión febril Clínico. O Leucositosis el primer día. Después linfocitosis y leucopenia Serologico: ELISA e Inmunofluorescencia indirecta (IgM) 7 a 17 días Transmisión: De adultos enfermos hacia los niños, por vía aérea, contacto de fluidos. Guía de URGENCIAS PEDIÁTRICAS DE ATENCIÓN PRIMARIA. ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES. 2013

5-10 AÑOS FIEBRE ESCARLATINA Período De incubación Período de invasión Streptococcus del Grupo A 5-10 AÑOS Período De incubación Período de invasión Período de estado Dx Tratamiento Inicio brusco con fiebre. Vómitos cefalea odinofagia enantema flameante en velo de paladar, amigdalitis, lengua saburral adenopatías A las 24h Exantema micropapuloso rojo violáceo, confluente, que se inicia en tronco, abdomen bajo, zona inguinal y axilar, que se extiende posteriormente a extremidades. (signo de Fitalow). (signo de Pastia). Cultivo faringeo. ASLO test Streptozyme. frecuente Reacción de Dick Reacción de extinción Schultz – Charlton (exantema cede en zona donde se inyecta antitoxina Penicilina (amoxicilina 80mg/kg/d c/6-8hrs) Cefalosporina de 1G (cefadroxilo 25-50mg/kg/d c/12hrs) Eritromicina (30-50mg/kg/d c/8hrs 3 – 5 días Transmisión: Aérea Periodo de contagio: De 2 – 3 días del periodo de estado Guía de URGENCIAS PEDIÁTRICAS DE ATENCIÓN PRIMARIA. ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES. 2013

<10 AÑOS Período De incubación Prodrómico Período de estado DX El VEB familia Herpesviridae  (DNA) <10 AÑOS Período De incubación Prodrómico Período de estado DX 30 a 45 días Puerta de entrada:en forma directa, generalmente de la saliva. Después de la infección aguda el virus puede persistir hasta 18 meses en la faringe 7 a 14 días y está  caracterizado por astenia, mialgia y cefalea inicia en forma brusca con fiebre alta, escalosfríos, sudores, malestar general, cefalea, mialgias, edema periorbitario, anorexia, malestar abdominal y odinofagia  la erupción cutánea frecuente la erupción máculopapular pruriginosa . Guía de URGENCIAS PEDIÁTRICAS DE ATENCIÓN PRIMARIA. ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MÉDICOS INTERNOS RESIDENTES. 2013

DENGUE Datos Generales Clínica clásica Signos de alarma  virus del dengue ARNl grupo de los arbovirus Familia:Flaviviridae Género:Flavivirus DENGUE Datos Generales Clínica clásica Signos de alarma • Cefalea y/o dolor retroocular, • Erupciones cutáneas, • Malestar general, mioartralgias, • Petequias o prueba del torniquete • Anorexia y náuseas, (1) positiva • Diarrea, vómitos • Leucopenia, trombocitopenia Portadores: Individuos infectados. Vivienda: hábitats urbanos. Se alimenta durante el día (mañana y atardecer) Periodo de incubación (extrínseco): 4-10 días Periodo de incubación (intrínseco): 3-14 días 1 a 7 dias 2-3d, después 7-10d DENGUE - DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE CASOS DEL MINISTERIO DE LA SALUD ARGENTINA www.msal.gov.ar

DENGUE - DIAGNÓSTICO Y MANEJO DE CASOS DEL MINISTERIO DE LA SALUD ARGENTINA www.msal.gov.ar

CHIKUNGUNYA Datos Generales Clínica albopictus  alfavirus   ARN género alfavirus, familia Togaviridae CHIKUNGUNYA albopictus Datos Generales Clínica aparición súbita de fiebre. artralgia. Mialgias Cefalea náuseas, cansancio Rash maculopapular y eritematoso: aparece entre 2 – 5 días del inicio de la fiebre Periodo de incubación (extrínseco): 10 días Periodo de incubación (intrínseco): 3-12 días ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD, PREPARACIÓN Y RESPUESTA ANTE LA EVENTUAL INTRODUCCIÓN DEL VIRUS CHIKUNGUNYA EN LAS AMÉRICAS, WASHINGTON, D.C.: OPS, 2011