Faeohifomicosis

Faeohifomicosis La feohifomicosis es una infección causada por hongos negros llamados dematiáceos; se presenta en zonas Templadas

Vía de Entrada La infección se adquiere a través de la vía respiratoria, produce un cuadro pulmonar asintomático, de aquí disemina vía hematógena a cerebro donde se forman abscesos encapsulados, en la corteza cerebral, cerebelo y medula espinal. (Inmunosuprimidos) Las infecciones cutáneas, subcutáneas se adquiere por la implantación traumática local (mediante espinas,astillas, ramas, agujas, etc) o inoculación de materiales extraños.

Presentación Faeohifomicosis Subcutánea La presentación clínica mas frecuente y caraterisitica, se origina por la implatancion del hongo y se manifiesta por un nódulo o quiste subcutáneo, aislado, encapsulado que se localiza en cualquier parte del cuerpo y mide 2cm Faeohifomicosis Subcutánea Nodular Diseminada Se Manifiesta por varios nódulos subcutáneos lesión papuloide de aspecto verrugoso Faeohifomicosis cerebral y diseminada Esta es la forma más grave y rara de la feohifomicosis. Los pacientes suelen estar en inmunosupresión Cefalea intensa, astenia,incoordinación muscular,confusión, coma, muerte

Diagnostico Muestras Aspirados de quistes o nódulos (pus). Biopsias, LCR, escamas por raspado Examen Directo Prueba de KOH al 10%: Se observan hifas macrosifonadas, oscuras, segmentadas, ramificadas. Presenta eleventos levaduriformes

Cultivos SDA o PDA, Jugo V8, Lactrimel, 7-10 Dias, 27-30°C 1° Semana: Colonias Levaduriformes Negras 20-30 Días: Colonias Mohosas

Biopsias Lesión Encapsulada, con reacción granulomatosa inflamatoria compuesta por Linfocitos, fibroblastos y células gigantes, en ocaciones zonas necróticas Hifas y Levaduras de observan al centro. Tinciones H-E y PAS demuestran pigmentación de la hifa y levaduras asi como la invasion del tejido afectado.

Cladophialophora bantiana Responsable de Feohifomicosis cerebral Cultivo Colonias plegadas, vellosas, color negro o gris Morfología Reproduccion tipo Cladosporium larga Conidioforo de color café y segmentado Conidios unicelulares en cadenas largas

Exophiala spinifera Produce feohifomicosis en seres humanos y gatos, causa infección disemiada Cultivo Colonias húmedas, lisas , color negro, aveces aterciopeladas Morfología Hifas color marron, septadas y ramificadas. Conidioforos son laterales o terminal y son oscuros. Conidios pluricelulares (3-4 células)

Tratamiento Extripación Quirúrgica (Quistes) y Itroconazol Anfotericina B 5-flucorocitosina Ketonocnazol Uso de crioterapia o calor local