ACERCAMIENTO AL DIAGNOSTICO DE LAS ENFERMEDADES VENOSAS. JOSE IGNACIO ARCINIEGAS MEDICO INTERNISTA

Aplicación de la ecografía doppler color venosa: Diagnostico de trombosis venosa superficial y profunda. Diagnostico insuficiencia venosa superficial y profunda. Localización de venas perforantes y colaterales. Determinación de variantes anatómicas.

Otras aplicaciones: Evaluación de tejidos blandos (ganglios, vasos linfáticos, quistes) Quistes peri articulares. Hematomas. Seguimiento de filtros cava.

Importancia del estudio: Determina insuficiencia venosa, su severidad y segmento anatómico Determina variantes anatómicas. Determina varices residuales o recidivantes. Diagnostica daño valvular luego de trombosis. Evalúa recanalización luego de trombosis. Determina compromiso de perforantes en ulceras venosas.

Evalúa y diagnostica venas de la pared abdominal, gonadales, y glúteas Determina malformaciones venosas. Facilita la realización de procedimientos( paso de catéter y aplicación de nuevas técnicas).

Requisitos para un buen examen: Equipo con modo B, imagen color y doppler. Transductores lineales entre MHZ. Fotos y grabación de imágenes.

Definiendo el reflujo: Sistema superficial 0.5 segundos. Sistema profundo un segundo.

Reporte del estudio: Indicación precisa. Esquemas adjuntos. Fotos e imágenes. Localización precisa de las lesiones. Uniformidad en la terminología.

Requisitos del examinador: Conocer anatomía, fisiología, y hemodinámica de las venas. Manifestaciones clínicas de la enfermedad venosa. Principios de ultrasonido Criterios de reflujo y trombosis venosa. Entrenamiento en enfermedades venosas.

Requisitos del centro de diagnostico: Certificación del laboratorio vascular. Certificación de la dirección territorial de salud.

Evaluación del sistema venoso debe incluir: Competencia y diámetro unión SF Localización del reflujo Localización de perforantes

Cambios del sistema safeno. Competencia del sistema profundo. Trombosis venosa superficial y profunda. Determinar otras venas con reflujo.

Trombosis Venosa Profunda Posición de decúbito. Ausencia de colapso venoso. Ausencia de flujo en color. Presencia del trombo. Informar porcentaje de oclusión y características del trombo.

Escleroterapia con espuma( guiada con ecografía). Seguro. Sin dolor. Sin incapacidad. Bajos costos Estético. Efecto Funcional.

Escleroterapia con espuma( guiada con ecografía). Varices. Tortuosidades severas Perforantes. Vaso peri venosos. Varices recidivantes post- quirúrgicas. Malformaciones Venosas. Varices Valvulares. Hemorroides.

Escleroterapia con espuma( guiada con ecografía). Desplazará todos los tratamientos propuestos. Un arma poderosa para el manejo de la enfermedad venosa.

Muchas Gracias.