ROL DE LA EPIDEMIOLOGÍA EN LA SALUD OCUPACIONAL

Principios de la Epidemiología General Definición “Epidemiología es el estudio de la distribución y de los determinantes de los estados o eventos relacionados con la salud en poblaciones especificas y la aplicación de este estudio al control de los problemas de salud”. (Last, 1988) Objeto de Estudio La unidad de análisis es la población de sujetos.Definición “Epidemiología es el estudio de la distribución y de los determinantes de los estados o eventos relacionados con la salud en poblaciones especificas y la aplicación de este estudio al control de los problemas de salud”. (Last, 1988) Objeto de Estudio La unidad de análisis es la población de sujetos.

Medición del nivel de salud de poblaciones.Medición del nivel de salud de poblaciones. Descripción de la historia natural de la enfermedad.Descripción de la historia natural de la enfermedad. Identificación de los determinantes de las enfermedades.Identificación de los determinantes de las enfermedades. Control y prevención de la enfermedad.Control y prevención de la enfermedad. Selección de métodos de control y prevención.Selección de métodos de control y prevención. Planificación y evaluación de servicios de salud.Planificación y evaluación de servicios de salud. Medición del nivel de salud de poblaciones.Medición del nivel de salud de poblaciones. Descripción de la historia natural de la enfermedad.Descripción de la historia natural de la enfermedad. Identificación de los determinantes de las enfermedades.Identificación de los determinantes de las enfermedades. Control y prevención de la enfermedad.Control y prevención de la enfermedad. Selección de métodos de control y prevención.Selección de métodos de control y prevención. Planificación y evaluación de servicios de salud.Planificación y evaluación de servicios de salud. Usos de la epidemiología

Niveles de Prevención (Leavell & Clark) SALUDENFERMEDAD OptimaDisminuidaIncipienteFrancaEvolución Convalecencia Cronicidad Muerte Rehabilitación Disminución de capacidad Diagnóstico temprano Protección especifica Fomento a la salud Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria Fuente: Preventive Medicine for the Doctor in his Community. Leavel HR & Clark EG

Método Epidemiológico Conclusiones Hipótesis Conceptual Resultados Hipótesis Conceptual Observaciones Generalización Identificación de un problema Interpretación y discusión Diseño Análisis Inclusión de sujetos Recogida de datos Conocimiento Actual Fuente: Métodos de Investigación Clínica y Epidemiológica. Argimon JM

Epidemiología Ocupacional Los riesgos ocupacionales fueron dados a conocer por Hipócrates (500 a.c.).Los riesgos ocupacionales fueron dados a conocer por Hipócrates (500 a.c.). Georgius Agrícola: escribió el libro “De Re Metallica” (1556).Georgius Agrícola: escribió el libro “De Re Metallica” (1556). Bernardino Ramazzini: considerado Padre de la Medicina Ocupacional, escribió “De Morbis Artificum” (1970).Bernardino Ramazzini: considerado Padre de la Medicina Ocupacional, escribió “De Morbis Artificum” (1970). Charles Turner Thackrah: escribió “The Effects of Arts, Trades, and Professions on Health and Longevity”.Charles Turner Thackrah: escribió “The Effects of Arts, Trades, and Professions on Health and Longevity”. Durante 1830 a 1860 aparece el Movimiento de Salud Pública:Durante 1830 a 1860 aparece el Movimiento de Salud Pública: William Farr (Inglaterra), reconocido fundador del concepto moderno de vigilancia. William Farr (Inglaterra), reconocido fundador del concepto moderno de vigilancia. Villermé (Francia) realizó estudios epidemiológicos en la vida de los obreros franceses. Villermé (Francia) realizó estudios epidemiológicos en la vida de los obreros franceses. En los años 1950 a 1980: los movimientos democráticos y el poder sindicalista logran generar mayor actividad gubernamental en salud y normas amplias para salud y seguridad en el trabajo.En los años 1950 a 1980: los movimientos democráticos y el poder sindicalista logran generar mayor actividad gubernamental en salud y normas amplias para salud y seguridad en el trabajo. Los riesgos ocupacionales fueron dados a conocer por Hipócrates (500 a.c.).Los riesgos ocupacionales fueron dados a conocer por Hipócrates (500 a.c.). Georgius Agrícola: escribió el libro “De Re Metallica” (1556).Georgius Agrícola: escribió el libro “De Re Metallica” (1556). Bernardino Ramazzini: considerado Padre de la Medicina Ocupacional, escribió “De Morbis Artificum” (1970).Bernardino Ramazzini: considerado Padre de la Medicina Ocupacional, escribió “De Morbis Artificum” (1970). Charles Turner Thackrah: escribió “The Effects of Arts, Trades, and Professions on Health and Longevity”.Charles Turner Thackrah: escribió “The Effects of Arts, Trades, and Professions on Health and Longevity”. Durante 1830 a 1860 aparece el Movimiento de Salud Pública:Durante 1830 a 1860 aparece el Movimiento de Salud Pública: William Farr (Inglaterra), reconocido fundador del concepto moderno de vigilancia. William Farr (Inglaterra), reconocido fundador del concepto moderno de vigilancia. Villermé (Francia) realizó estudios epidemiológicos en la vida de los obreros franceses. Villermé (Francia) realizó estudios epidemiológicos en la vida de los obreros franceses. En los años 1950 a 1980: los movimientos democráticos y el poder sindicalista logran generar mayor actividad gubernamental en salud y normas amplias para salud y seguridad en el trabajo.En los años 1950 a 1980: los movimientos democráticos y el poder sindicalista logran generar mayor actividad gubernamental en salud y normas amplias para salud y seguridad en el trabajo. I.Historia

Continuación … Richard Doll (Gran Bretaña, 1950), publicó el primer estudio utilizando el método de cohortes históricas.Richard Doll (Gran Bretaña, 1950), publicó el primer estudio utilizando el método de cohortes históricas. En 1960 aparecen Estados Unidos: Estudios de mortalidad en industrias de acero, asbestos, goma y minería.En 1960 aparecen Estados Unidos: Estudios de mortalidad en industrias de acero, asbestos, goma y minería : Evaluación cuantitativa de exposición y avance en métodos estadísticos : Evaluación cuantitativa de exposición y avance en métodos estadísticos. Hasta hace poco, la mayoría de los estudios consideraban mortalidad (típicamente por cáncer) y agentes físico- químicos. Actualmente se investigan problemas más diversos, incluso la función reproductiva, lesiones traumáticas y exposiciones como el estrés.Hasta hace poco, la mayoría de los estudios consideraban mortalidad (típicamente por cáncer) y agentes físico- químicos. Actualmente se investigan problemas más diversos, incluso la función reproductiva, lesiones traumáticas y exposiciones como el estrés. Hasta la década de los ochenta, la mayoría de los estudios eran realizados en Europa y Norteamérica; y en hombres trabajadores en industria pesada.Hasta la década de los ochenta, la mayoría de los estudios eran realizados en Europa y Norteamérica; y en hombres trabajadores en industria pesada. Recientemente, se han realizado estudios en mujeres y de otros ambientes de trabajo.Recientemente, se han realizado estudios en mujeres y de otros ambientes de trabajo. La investigación ha crecido levemente en América Latina y Asia.La investigación ha crecido levemente en América Latina y Asia. Richard Doll (Gran Bretaña, 1950), publicó el primer estudio utilizando el método de cohortes históricas.Richard Doll (Gran Bretaña, 1950), publicó el primer estudio utilizando el método de cohortes históricas. En 1960 aparecen Estados Unidos: Estudios de mortalidad en industrias de acero, asbestos, goma y minería.En 1960 aparecen Estados Unidos: Estudios de mortalidad en industrias de acero, asbestos, goma y minería : Evaluación cuantitativa de exposición y avance en métodos estadísticos : Evaluación cuantitativa de exposición y avance en métodos estadísticos. Hasta hace poco, la mayoría de los estudios consideraban mortalidad (típicamente por cáncer) y agentes físico- químicos. Actualmente se investigan problemas más diversos, incluso la función reproductiva, lesiones traumáticas y exposiciones como el estrés.Hasta hace poco, la mayoría de los estudios consideraban mortalidad (típicamente por cáncer) y agentes físico- químicos. Actualmente se investigan problemas más diversos, incluso la función reproductiva, lesiones traumáticas y exposiciones como el estrés. Hasta la década de los ochenta, la mayoría de los estudios eran realizados en Europa y Norteamérica; y en hombres trabajadores en industria pesada.Hasta la década de los ochenta, la mayoría de los estudios eran realizados en Europa y Norteamérica; y en hombres trabajadores en industria pesada. Recientemente, se han realizado estudios en mujeres y de otros ambientes de trabajo.Recientemente, se han realizado estudios en mujeres y de otros ambientes de trabajo. La investigación ha crecido levemente en América Latina y Asia.La investigación ha crecido levemente en América Latina y Asia.

II.Definición y Objeto de Estudio La epidemiología ocupacional es el estudio de la distribución y las causas de enfermedad y lesiones que resultan de los riesgos laborales (Checkoway, 2004). El principal objetivo de la epidemiología ocupacional es la prevención a través de la identificación de las consecuencias de los riesgos laborales para la salud.

III.Aplicaciones Epidemiológico Ocupacional  Observación de la patología derivada de la exposición ocupacional.  Relación Causal.  Pruebas diagnósticas.  Determinación de la historia natural de la enfermedad ocupacional.  Descripción del estado de salud e investigación de factores de pronóstico de los trabajadores.  Evaluación de la intervención.  Análisis de la eficacia.  Estudio y determinación de valores normales o de referencia.  Observación de la patología derivada de la exposición ocupacional.  Relación Causal.  Pruebas diagnósticas.  Determinación de la historia natural de la enfermedad ocupacional.  Descripción del estado de salud e investigación de factores de pronóstico de los trabajadores.  Evaluación de la intervención.  Análisis de la eficacia.  Estudio y determinación de valores normales o de referencia.

IV.Método Epidemiológico Ocupacional a)Identificación del problema b)Recolección de información c)Procesamiento de información d)Identificación e interpretación de los patrones de ocurrencia de enfermedad ocupacional e)Formulación de hipótesis f)Comprobación de hipótesis g)Elaboración de conclusiones h)Aplicación de las medidas de prevención y control i)Evaluación de la intervención a)Identificación del problema b)Recolección de información c)Procesamiento de información d)Identificación e interpretación de los patrones de ocurrencia de enfermedad ocupacional e)Formulación de hipótesis f)Comprobación de hipótesis g)Elaboración de conclusiones h)Aplicación de las medidas de prevención y control i)Evaluación de la intervención