EN PACIENTES DEL I.N.S. DR,LUIS FERNANDO CHAVARRIA ESTRADA A.C.U.M COMPARACION DE SONOGRAFIA,RESONANCIA MAGNETICA EN EL DIAGNOSTICO DE MENISCOPATIAS EN PACIENTES DEL I.N.S. DR,LUIS FERNANDO CHAVARRIA ESTRADA A.C.U.M

OBJETIVO: EL PROPOSITO DE ESTE ESTUDIO PROSPECTIVO FUE COMPARAR LA SENSIBILIDAD DEL ULTRASONIDO,CON LA RESONANCIA MAGNETICA,EN LA EVALUACION DE MENISCOPATIAS,EN NUESTRO MEDIO.

PACIENTES Y METODOS 63 PACIENTES. FEBRERO DEL 2001 A ENERO DEL 2002. COMPARA EL REPORTE DE U.S. DE RESONANCIA,CONTRA EL HALLAZGO EN LA ARTROSCOPIA.

RESONANCIA MAGNETICA FUE REALIZADA CON UN EQUIPO MARCA SIEMENS. MAGMETOM IMPACT 1. APROXIMADAMENTE 10 AÑOS. DOS RADIOLOGOS.

Ultrasonografia Los estudios fueron realizados un con equipo thosiba. Power vision 6000. Modelo 2000. . Fueron hechos por un radiologo.

RESULTADOS SENSIBILIDAD DEL ULTRASONIDO FUE DE UN 73 % SENSIBILIDAD DE RESONANCIA MAGNETICA UN 35 %

SINOVITIS,HIDROARTROSIS ,CUERPOS ARTICULARES. U.S. ,MOSTRO LA PRESENCIA EN EL 100 % DE LOS PACIENTES CON LESION MENISCAL. RESONANCIA MAGNETICA UNICAMENTE LA REPORTO EN UN 7.5% DE LOS CASOS.

FALSOS POSITIVOS EN DOS CASOS EL REPORTE DE ULTRASONID0 FUE NORMAL. RESONANCIA MAGNEETICA MOSTRO LESION DE MENISCOS EXTERNO. LA ARTROSCOPIA FUE NORMAL.

En un 27 % de los casos concidieron los hallazgos de ultrasonido , resonancia magnetica con laparoscopia.

LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR RESONANCIA REPORTO EN 27 CASOS RUPTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR. COMPROBANDOSE EN ARTROCOPIA SOLO EN TRES PACIENTES.(11%) 89 % DE FALSOS POSITIVOS.

CONCLUSIONES 1994 J .GRIFKA EN ORTHOPADE APRIL,23(2):103-111. REPORTO SENSIBILIDAD DE U.S. PARA EL MENISCO LATERAL DE UN 58 % MENISCO MEDIO UN 83%

En 1998 RIEDL.S REPORTO en ULTRASCHALL med FEB;19(1):28-33 UNA SENSIBILIDAD del 92 % DEL ULTRASONIDO.

RESONANCIA MAGNETICA: ZAIRUL-NIZAM med j MALAYSIA 2000 Dec;55(4):433-488. SENSIBILIDAD PARA MENISCOS 80-84% L.C.A. De un 80 a un 96%

CONCLUSIONES El ULTRASONIDO OBTUVO UNA SENSIBILIDAD IGUAL O PROMEDIO A LA DESCRITAS EN LA LITERATURA MUNDIAL. Los RESULTADOS de la RESONANCIA son CATASTROFICOS.

VENTAJAS DEL ULTRASONIDO DINAMICO POCA DURACION, NO NECESITA NINGUNA PREPARACION EL PRECIO. DESVENTAJA:OPERADOR DEPENDIENTE Y EQUIPO.

CONCLUSIONES El ultrasonido debe utilizarse como la primera herramienta por imágenes para la evaluacion de meniscopatias en nuestro medio.

MUCHAS GRACIAS!

RECOMENDACIONES Asesoria a la hora de contratar servicios. Responsabilidad. Precios. Calidad y tecnologia. Antecedente de los medicos.