Métodos de verificación de la adaptación Juan Carlos Olmo USP 2007

Métodos de verificación Subjetivo: Campo Sonoro Objetivo: Oído Real

Oído Real, Definición Evaluación de la respuesta del audífono en el propio oído del paciente, se conoce como respuesta in situ.

Oído real, Descripción Se colocan un tubo dentro del conducto auditivo, debajo del molde del audífono, cuyo largo sobrepasa a este en 5 mm quedando muy cerca del tímpano. Se emite un sonido desde un parlante a 70 dB SPL y a 30 cm de distancia del oído del paciente. Las respuestas se visualizan en un monitor, permitiendo observar cambios en tiempo real

Procedimiento Todos los sistemas de sonda microfónica deben ser calibrados Los efectos de la ubicación de la sonda durante el examen deben ser tomados en cuenta

Oído Real, ambiente para la prueba Ambiente común silencioso o cabina insonorizada Al realizar en ambiente ruidoso

Juan Carlos Olmo Audiólogo Clínicas de la Audición S.A. 2006 El Campo Sonoro Juan Carlos Olmo Audiólogo Clínicas de la Audición S.A. 2006

Definición del Campo Sonoro Área o cuarto en el cual el sonido es introducido por altoparlantes. Ejemplo: una cabina audiométrica. Campo Libre: es un campo sonoro que está libre de la influencia de las reflexiones y los objetos. Ejemplo: una cabina Anecoica.

Variantes de la prueba Campo sonoro de tonos modulados con audífono Campo sonoro vocal con audífono Campo sonoro para observación de conducta Campo sonoro con audífonos y ruido de fondo Campo sonoro con ruido enmascarador en un oído

Materiales Audiómetro bicanal con tonos puros modulados y ruido de banda estrecha. Parlantes de alta fidelidad Cabina insonorizada 2 Micrófonos Lector de CD o Radiograbadora Material grabado Sonómetro

Características de la cabina No mayor de 2.7 mts por 2.7 mts. Y una altura no mayor de 2.4 La puerta de centro sólido y lejos de los parlantes. Piso sobre cemento, relleno de espuma y alfombra. Paredes anecoicas, espuma de caucho y tipo bandeja portahuevos. Cielo, misma espuma de caucho. Nivel máximo permitido de ruido de fondo 50 Db A SPL

Condiciones del audiómetro Diseñado para el uso de parlante(s) a campo libre. 7 Watts de poder en el amplificador Tonos Modulados o pulsados Ruido de banda angosta Lector de Disco Compacto o Radiograbadora 2 canales

Procedimiento de Calibración Parlantes a 0 grados (1 parlante), 45 grados (2 parlantes) Parlante a 50 cm de la cabeza del paciente. Toma de umbrales para tonos y vocal en 3 sujetos normales, cero relativo desde 250 hasta 8 KHz. Material Tonos puros modulados y palabras balanceadas.

Procedimiento de calibración Frecuencia 500 1000 2000 4000 SRT Sujeto 1 15 10 20 Sujeto 2 5 Sujeto 3 Promedio Umbral del sujeto – factor de corrección = umbral en campo libre.

Umbrales meta Frecuencias bajas 250-500 Hz. Se considera muy bueno alcanzar umbrales a 15 o 20 dB. Frecuencias medias, los umbrales no deben exceder los 5 a 10 dB HTL. Frecuencias altas, lo ideal es alcanzar la línea de 0 a 5 dB HTL para reproducir la resonancia natural del Cae y mejorar la relación señal ruido.

Funcionalidad de la audición residual Frequency in Hz 125 250 500 1 2 3 4 6 8 Hz 10 20 30 Respuesta absoluta Respuesta muy eficaz Respuesta dudosa No hay respuesta 40 dB in HL 50 60 70 80 90 100 110

Funcionalidad de la audición residual Frequency in Hz 125 250 500 1 2 3 4 6 8 Hz 10 20 30 Respuesta muy eficaz Respuesta con audífonos O Vía aérea OD 40 dB in HL 50 60 70 80 90 O O 100 O 110 O

Definiciones Ganancia Funcional Umbral meta Campo libre Campo Sonoro Campo dinámico Ruido de fondo o competente

Conclusiones El campo sonoro es la prueba ideal para la verificación del rendimiento del audífono El campo sonoro permite hacer comparaciones y ajustes entre prótesis El campo sonoro permite evaluar el rendimiento del implante coclear

El silencio, García Lorca Oye, hijo mío el silencio, es un silencio ondulado, un silencio donde resbalan valles y ecos y que inclina las frentes Hacia el suelo