Facultad de Ciencias Médicas Universidad de San Carlos de Guatemala BIOÉTICA José García Noval Facultad de Ciencias Médicas Universidad de San Carlos de Guatemala

I

¿QUE ES BIOÉTICA? El estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias biológicas y de la atención sanitaria, siempre que ésta sea examinada a la luz de los valores y principios morales

Van Rensselaer Potter Cancerólogo: acuñó el término Bioética. Dio al término una sentido ambiental y evolucionista, intentando crear un “puente” entre la cultura de las ciencias y la de las humanidades Preocupación tocaba tanto a la supervivencia de la especie humana como la de sus culturas. “Bioethics: a Bridge to the Future” (Bioética: un puente hacia el futuro) publicada en 1971

André Hellegers Su objetivo era más restringido … trataba de crear el puente entre la medicina y la filosofía moral (ética), al extremo que su aporte ha sido considerado como el de una “revitalización de la ética médica”

Rama de la ética aplicada que estudia las prácticas y los desarrollos en los campos biomédicos LeRoy Walters, 1978

“… parte de la filosofía moral que estima la validez ética de las intervenciones en la vida humana y particularmente con aquellas intervenciones concernientes a la práctica y desarrollo de las ciencias médicas y biológicas” E. Sgreccia

Estudio sistemático de las dimensiones morales – incluyendo visiones, decisiones, conductas y normas morales - de las ciencias de la vida y la salud, utilizando una variedad de metodologías éticas en un contexto interdisciplinar

II

ELEMENTOS HISTÓRICOS La transformación científica (La nueva medicina) 1928: la penicilina 1946: la estreptomicina 1947: metotrexato 1949: cultivo del virus de la polio Uso de litio en maníaco depresivos 1952: Clorpromacina en esquizofrenia agitada Marcapasos externos Primera intervención a corazón abierto Remplazo de válvula humana Desfibrilador eléctrico

ELEMENTOS HISTÓRICOS La transformación científica (La nueva medicina) 1958: Reanimación cardiovascular Cateterismos cardíacos 1962: Hemodiálisis  Amniocentesis legalización del aborto Trasplante  Momento de la muerte

ELEMENTOS HISTÓRICOS La transformación científica (La nueva medicina) Anovulatorios orales  Separación de la actividad sexual de la procreación Primera bebe probeta  Nacimiento de Louise Joy Brown 25 julio 1978 Clonación: 1997: oveja Dolly

ELEMENTOS HISTÓRICOS Los grandes cambios sociales Incremento gasto social Lucha contra la discriminación Discriminación positiva (affirmative action) Desconfianza en las instituciones  Autonomía (Tradición liberal)

ELEMENTOS HISTÓRICOS Los grandes cambios sociales Década de los 50s Percepción del avance de la medicina como bien indiscutible. Décadas de los 60s Despertar crítico Nueva cultura: libertad, justicia e igualdad

ELEMENTOS HISTÓRICOS Los grandes cambios sociales Movimientos de liberación (política y económica )  Justicia (Tradición socialista) Vaticano II y crisis posconciliar

ELEMENTOS HISTÓRICOS Los grandes cambios sociales Cuestionamiento de la autoridad médica Publicación de numerosos abusos en la investigación científica La transformación del personal médico en un técnico distante *

Interés por problemas micro ELEMENTOS HISTÓRICOS Interés por problemas micro (A pesar de Potter) Protección de sujetos humanos en la investigación Derechos del paciente * Aborto Fertilización in vitro  Autonomía

ELEMENTOS HISTÓRICOS  Justicia Interés por problemas macro Aparecimiento del SIDA Conciencia de problemas transculturales * Auge de la medicina empresarial Genética Políticas de salud  Justicia

ELEMENTOS HISTÓRICOS 1974 Nacional Research Act 1978 Informe Belmont Investigación científica Formulación de principios generales (Respeto por las personas beneficencia, justicia). 1978 Informe Belmont Se debe tratar a las personas como agentes autónomos Se deben tutelar los derechos de las personas cuya autonomía está disminuida o comprometida.

“mi tesis es que la bioética se inscribe dentro de un movimiento más general que se ha ido generando a todo lo largo del siglo XX en torno a un nuevo estilo de gestión de la vida y de la muerte, el cuerpo y la sexualidad. Durante muchos años se ha considerado que estos espacios debían estar … controlados por instancias externas a los propios sujetos humanos...” Diego Gracia

ÉTICA BIOÉTICA ÉTICA MÉDICA

¿QUÉ HACER? (Sobre el qué y el cómo) ¿Qué tipo de Bioética nos concierne? ¿Cuál debemos desarrollar? ¿Qué espacios debemos aprovechar? ¿Qué estrategias educativas son adecuadas? ¿Cuáles son los obstáculos? “Nuestra era ha descubierto como separar el conocimiento del pensamiento” Albert Schweizer

PARADIGMAS EN BIOÉTICA José García Noval Programa de Bioética Facultad de Ciencias Médicas Universidad de San Carlos de Guatemala

PARADIGMAS EN BIOÉTICA PRINCIPIALISMO CASUÍSTICO LAS VIRTUDES EL PERMISO COMUNITARISTA FEMINISTA UTILITARISTA LA MORALIDAD COMÚN PERSONALISMO