CRITERIOS DE TC DE LA INVASIÓN DE LA PARED GÁSTRICA (estadio T) T1: engrosamiento y/o hipercaptación de la capa interna con una capa media conservada, hipercaptación de la pared sin engrosamiento, ausencia de engrosamientos o captaciones patológicas. T2: engrosamiento e hipercaptación transmural. La pared presenta un borde externo suave sin alteraciones en la grasa perigástrica. T3: tumor transmural con un borde externo nodular, irregular y/o infiltración de la grasa perigástrica. T4: ausencia de plano graso entre el tumor y órganos adyacentes, o invasión de órganos vecinos.

CRITERIOS DE TC DE LA INVASIÓN DE LA PARED GÁSTRICA (estadio T) 1 2 Figura 1. Varón de 81 años con aCG escasamente diferenciado mucoso-submucoso pT1. El estómago presenta una buena distensión, sin evidencia de engrosamientos ni hipercaptaciones patológicas. En la descripción macroscópica de la pieza se reflejó una lesión mucosa ligeramente sobreelevada con borramiento discreto de pliegues en la incisura angular. Figura 2. aCG de tipo difuso con células en anillo de sello estadio pT2. La tumoración afecta a todo el espesor de la pared (flecha), la cual ha perdido su estructura en capas, aunque mantiene un fino plano graso de separación con el hígado y ángulo hepático del colon. El estudio histológico reveló nidos tumorales infiltrando la capa muscular y subserosa.

CRITERIOS DE TC DE LA INVASIÓN DE LA PARED GÁSTRICA (estadio T) 3 4 Figura 3. aCG avanzado estadio pT3. La Tc demuestra una tumoración transmural en el tercio medio, curvatura mayor y menor gástricas. La curvatura mayor presenta un realce difuso con borramiento de las capas, mientras que en la curvatura menor el patrón estratificado es heterogéneo y está parcialmente interrrumpido posteriormente. Además, los contornos son muy espiculados debido a la invasión del peritoneo visceral y grasa mesentérica. Figura 4. Varón de 32 años con aCG poco diferenciado pT4 con invasión directa del lóbulo hepático izquierdo. Se acompañaba de lesiones focales sólidas y heterogéneas compatibles con metástasis.