México hacia el quinto ODM ¿Qué nos dicen las Cuentas en Salud Reproductiva 2003-2010?   Antigua Guatemala, octubre 2012 Investigadores: Leticia Avila-Burgos, Lucero Cahuana-Hurtado, Belkis Aracena-Genao, Julio Montañez Hernández Proyecto en colaboración entre INSP y CNEGySR (Ministerio de Salud) Financiamiento de: CNEGySR

Conclusiones y recomendaciones Presentación Antecedentes Metodología Resultados Conclusiones y recomendaciones

HITOS EN SALUD MATERNA-NEONTAL, MÉXICO 2003-2010 Estrategia integral para acelerar reducción MM Acuerdo Interinstitucional para la Atención Universal de Emergencias Obstétricas 2010 2009 Despenalización del aborto (Cd. México ) 2008 Sistema de Protección Social en Salud Estrategia Embarazo Saludable 2007 Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) 2006 2005 2004 Seguro Médico para una Nueva Generación 2003 2002 2001 2000 Inclusión de complicaciones neonatales en FPGC Arranque Parejo en la Vida

Objetivos El gasto ejercido y su distribución refleja de manera concreta las políticas y prioridades del sistema de salud Objetivos Conocer si el gasto refleja las prioridades planteadas en las políticas Gasto acorde con las necesidades de salud Contribuye a reducir las brechas financieras entre población asegurada y no asegurada y entren entidades ricas y pobres; Incremento de la participación pública en el financiamiento

Conclusiones y recomendaciones Presentación Antecedentes Metodología Resultados Conclusiones y recomendaciones

Definición de Salud reproductiva, Salud materna-perinatal PLANIFICACIÓN FAMILIAR (PF) SALUD MATERNA SALUD PERINATAL CANCER DE PRÓSTATA CÁNCER CÉRVICO UTERINO (CACU) CÁNCER DE MAMA (CAMA) ENDOMETRIOSIS TUMORACIONES BENIGNAS UTERO, MAMA Y PROSTATA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR (EQUIDAD DE GÉNERO) Salud Reproductiva Avila L, Cahuana L, Aracena B. Montañez J. Centro de Investigación en Sistemas de Salud Instituto Nacional de Salud Pública

Esquema de financiamento CATEGORIAS ANALÍTICAS Esquema de financiamento Nivel Proveedor Seguridad Social Nacional Hospitalario Sistema de Protección Social en Salud Estatal Ambulatorio Farmacias Administración Planes y Programas del Gobierno Pago de bolsillo Seguros privados ONG Centro de Investigación en Sistemas de Salud Instituto Nacional de Salud Pública

Análisis Figuras de gasto: Agrupación por estados: Expresadas en pesos constantes Dividido por mujer en edad fértil Agrupación por estados: Estrato por Razón de Mortalidad Materna 2003 y 2010 Índice de Marginación (IM): muy bajo, bajo, alto y muy alto, 2003 y 2010 The second method was multiplication of the number of cases by price, or the amount of services by unitary cost. This method was less important because cost information is scarce.

Indicadores del gasto en salud materno-perinatal, 2003-2010 Centro de Investigación en Sistemas de Salud Instituto Nacional de Salud Pública

Gasto en SMP y PF, total, público y privado, Mexico 2003-2010

Gasto en SMP y PF por esquema financiero, Mexico 2003-2010

Gasto público y privado, 2003 to 2010 Atención prenatal, parto y cesárea Atención prenatal Parto y cesárea 12

Gasto en métodos anticonceptivos, México, 2003- 2010 Centro de Investigación en Sistemas de Salud Instituto Nacional de Salud Pública

Gasto por mujer (15-49), esquema de financiamiento, y RMM estatal Planes y Programas del Gobierno Federal, Seguro Popular (población sin SS) Seguridad Social 14

Gasto por mujer (15-49), esquema financiamiento e Indice Marginación, México 2003 and 2010 Planes y Programas del Gobierno Federal, Seguro Popular (población sin SS) Seguridad Social 15

CONCLUSIONES GASTO EN SMP y PF El análisis del gasto en salud materno-perintal & PF: Contribuye a entender los efectos de las políticas en salud en el financiamiento Muestra cómo las políticas compiten con eventos externos al sistema de salud Permite identificar áreas para mejorar desempeño: gasto en complicaciones, aumentar gasto público en PF, mejorar la focalización Incremento del gasto en el gobierno federal muestra un política en salud coherente con los ODM Decremento en el gasto en salud materno-perintal & PF relacionado: Caída del gasto de los hogares por la crisis económica Efecto del the SP en actividades de salud materna? Posibles explicaciones para reducción del gasto en seguridad social: Caída del empleo formal durante la crisis económica Cambios demográficos, reducción de las tasas de fecundidad Cambios institucionales orientados a mejorar la eficiencia

TAREAS PENDIENTES DE MEXICO Incluir el gasto en la infancia o desarrollar la Cuenta Específica Institucionalización de las Cuentas en Salud Específicas en SR Hacer mayor difusión de la información: Secretarios de Salud Estatales, Responsables de instituciones y programas vinculados con SM y de la infancia Organizaciones de la Sociedad Civil Notas de prensa y publicaciones

GRACIAS

Cuentas en salud reproductiva y equidad de género 2007 2003 2008 2004 Guía metodológica 2009 2005 2006