PRODUCTO PARA PICADAS DE INSECTO Protocolo del Botiquín Escolar en los centros educativos INTRODUCCIÓN   La edad infantil de por si es proclive a los accidentes y los centros escolares son lugares propicios para ello por la gran afluencia de niños y el tiempo que permanecen en ellos. El medio escolar debe tener un botiquín adecuado y estandarizado para atender los accidentes infantiles. ¿Qué es un botiquín escolar? Es una caja de metal o plástico que debe contener todo lo necesario para los primeros auxilios. Los educadores tienen que saber cómo utilizar los elementos que lo componen. OBJETIVOS Recoger y analizar el material de los botiquines de los centros escolares (primaria y guarderías) de nuestro entorno (Girona) y los listados de algunas Comunidades Autónomas. Estandarizar mediante protocolo el material necesario para cubrir una primera urgencia en el centro escolar o en un desplazamiento. MATERIAL Y METODOLOGÍA Recogida de datos en 45 centros escolares de primaria y guarderías escogidos aleatoriamente de nuestro entorno (provincia de Girona), listando la composición de sus botiquines. Buscamos a través de varios medios (publicaciones y webs) las recomendaciones que hacen las Comunidades Autónomas españolas sobre el material que debe componer un botiquín escolar. A partir de estos listados hemos valorado y contrastado cada uno de los elementos, analizando su formato y utilidad práctica a la hora de un accidente escolar.   RESULTADOS Al recopilar los listados de material hemos empezado a elaborar paralelamente lo que consideramos debe ser el botiquín estándar para los centros escolares. Para ello hemos tenido en cuenta tanto los datos recogidos en el estudio como la eficacia y utilidad práctica de cada uno de los elementos a la hora de resolver un accidente escolar. El listado de elementos recomendados que debe componer el BOTIQUÍN ESCOLAR es el siguiente: LISTA RECOMENDACIONES APLICACIONES JABÓN neutro o antiséptico Recomendamos que sea neutro. Todo jabón es antiséptico por sí mismo, algunos llevan un antiséptico añadido. Para limpiar las heridas, excepto si hay un objeto clavado. No extraer nunca un objeto grande clavado en la herida, ya que puede estar haciendo de tapón e impedir que sangre. CLORHEXIDINA o POVIDONA YODADA Recomendamos Clorhexidina acuosa al 1%, por su poder antiséptico, no es doloroso al aplicarlo concentrado sobre heridas, es más eficaz y de larga duración. No es tan recomendable la povidona yodada. El yodo puede producir alergias. Empieza a estar en desuso incluso en centros sanitarios. Desinfectante - utilizarlo una vez esté limpia la herida. AGUA OXIGENADA Recomendado por su poder germicida. Muy eficaz para limpiar heridas con sangre seca. Germicida, especialmente útil para heridas sucias de tierra, no es adecuado dejarlo actuar largo tiempo. SUERO FISIOLÓGICO Sería útil tener dos formatos de un sólo uso: Unidosis (10 - 50 cc) De mayor tamaño (100-a 500cc). NUNCA los envases deben ser de CRISTAL Unidosis (10-50cc) para la irrigación de ojos especialmente. Los de formato grande se utilizarán para las heridas. A ser posible que sean envases muy elásticos para poder apretarlos sin dificultades.   GASAS En paquetes individuales estériles. Es útil tener de dos tamaños o bien compresas. Útiles para limpiar la herida y posteriormente cubrirla. COMPRESAS En paquetes individuales estériles. VENDAS De varios tamaños y de algodón. Pueden tener también algunas vendas elásticas. Para sujetar el apósito. También para hacer presión junto con las gasas en caso de sangrado, mientras se traslada al paciente ESPARADRAPO De papel y de tela si es posible. Su función es la de sujetar vendajes TIRITAS Preferiblemente de TELA, las de plástico provocan que la herida quede excesivamente húmeda. Para heridas superficiales y pequeñas. TIJERAS de punta redonda Lavar con agua y jabón una vez utilizadas  Para cortar vendas o lo que se requiera en la cura. PINZAS Sin dientes y que estén limpias. Lavar con agua y jabón una vez utilizadas Para retirar cuerpos extraños de la herida, cuya acción no comporte riesgo o sangrado. TERMÓMETRO Debe ser digital. Control temperatura. GUANTES DE UN SOLO USO Conviene que estén en la caja que los contiene bien cerrada. Preferiblemente tener de varios tamaños.  Para atender y manipular las heridas de los niños de una forma segura y más aséptica. AZÚCAR En sobres de 5 gr preferiblemente. Para dar a beber disuelto en agua en caso de mareo por causa de sobreesfuerzo o hipoglucemia (especialmente si hay niños diabéticos) PRODUCTO PARA PICADAS DE INSECTO Puede ser algún lápiz de amoníaco. Sólo aplicar sobre la piel nunca en mucosa.  Especialmente útil en excursiones y salidas. BOLSA DE HIELO No aplicar directamente sobre la piel, envolver en un paño fino o bolsa de plástico. Muy útil en contusiones sin herida o con herida leve y en caso de picaduras de insectos. CONCLUSIONES Comparando y contrastando los datos de ambos sectores destacamos que en un 75 - 80 % los elementos del botiquín coinciden, y que hay un 20-25 % de variabilidad por falta de algunos elementos o por añadidura de otros.   Se hace patente la necesidad de crear un botiquín estandarizado a nivel Nacional con los elementos que lo componen en formatos adecuados. Resaltamos: es tan importante tener el botiquín adecuado como saber manejar cada uno de los elementos que lo componen. Aconsejamos que el profesorado tenga una preparación teórico y práctica adecuada para el manejo del botiquín. El tener un botiquín no exime que el accidentado sea llevado posteriormente a un centro sanitario de la zona. El material de primeros auxilios es solo para atender la primera urgencia y no permite hacer la cura de la herida para un periodo largo de tiempo. RECOMENDACIONES FINALES Se debe tener en cuenta:   El botiquín debe ser una caja de plástico o metálica localizado en un lugar seco, fresco y lejos de una fuente de calor. No debe estar cerrado con llave. Debe tener fácil acceso para adultos (ej.: dirección o sala de reuniones o gimnasio) Tiene que estar fuera del alcance del alumnado. Debe de haber un responsable de revisar, reponer periódicamente el botiquín y vigilar fechas de caducidad. Cerca de la ubicación del botiquín debe de haber una guía de actuación y listado de teléfonos de: Emergencias 112, Bomberos, Policía, Centro de salud de Atención Primaria que corresponde al centro escolar, Centro nacional de toxicología, etc. Deben tener un botiquín portátil para las salidas. Para administrar medicación vía oral debe tenerse autorización escrita de los padres con el nombre del medicamento, la dosis a administrar y la frecuencia con que debe darse. Que es lo que NO se debe hacer nunca: Utilizar algodón o alcohol en la cura. Aplicar polvos, pomadas, ungüentos o remedios caseros. Extraer un objeto grande clavado en la herida, ya que puede estar haciendo de tapón e impedir que sangre. Poster elaborado por: Núria Negre Vilar DUI ABS Llançá (Núm. col. 3456) Anna Clos Callis DUI ABS Llançá (Núm. col. 3461) Imma Font Bou DUI ABS La Jonquera (Núm. col. 3460) Jaume Maset Brugat DUI ABS Llançá (Núm. col. 3851) Poster elaborado para ser presentado en el congreso: