PROGRAMA SEGURIDAD DEL PACIENTE Enf. Diana Milena Dorado D.

INTRODUCCION La seguridad de los pacientes se constituye en una prioridad en la gestión de calidad del cuidado que se brinda. Los eventos adversos son un indicador fundamental de calidad.

POLITICA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Clínica La Estancia se compromete a implementar y mantener el Programa de Seguridad del Paciente para identificar, prevenir y reducir los riesgos que se generen durante la atención del usuario, brindando un entorno seguro, desarrollando cultura de seguridad.

OBJETIVO GENERAL Incentivar, promover, gestionar e implementar prácticas seguras de la atención en salud que mejoren la calidad del servicio en La Clínica La Estancia a través del Programa de Seguridad del Paciente.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Promover cultura de seguridad Implementar un sistema de reportes de eventos adversos Protocolizar guías Implementar prácticas que mejoren el desempeño de los trabajadores y la comunicación. Fomentar en los pacientes y familiares el auto cuidado. Disminuir morbimortalidad Disminuir costos

PREMISAS DEL PROGRAMA La responsabilidad es de todos. Trabajar proactivamente en prevención y detección de fallas Ambiente educativo no punitivo, de responsabilidad no de ocultamiento. Número de eventos adversos obedece a Política institucional que estimula el reporte, más no al deterioro de la calidad de la atención. El riesgo de sufrir eventos adversos para un paciente existe en todas las instituciones de salud

REFERENTES OMS: World Alliance for Patient Safety-Joint Commission NHS: National Patient Safety Agency Guía Técnica “Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud”C:\Documents and Settings\hp\Mis documentos\MONITA\PROTOCOLOS CALIDAD\SEGUIRIDAD DEL PTE\SEGURIDAD DEL PACIENTE.mm Hacer el bien, bien hecho con pacientes críticos: 25 estrategias (AMCCI)

PRACTICAS SEGURAS Identificación de Pacientes Comunicación efectiva Prevención de úlceras por presión Prevención de caídas Atención limpia y segura Medicamentos seguros

ESTRATEGIA 1. IDENTIFICACION DE PACIENTES Manillas de identificación Tableros de identificación Verificación cruzada Involucrar al paciente y/o la familia Identificar riesgos

ESTRATEGIA 2. COMUNICACIÓN EFECTIVA Sistemas redundantes Mejorar la comunicación entre las personas del equipo de salud Historia Clínica Sistematizada Trabajo en equipo Involucrar al paciente y la familia

ESTRATEGIA 3. MEDICAMENTOS SEGUROS Seguridad en utilización Selección-monitoreo Administración segura:8 correctos Conciliación Información Verificación de alergias Farmacovigilancia - Tecnovigilancia

ESTRATEGIA 4. ATENCION LIMPIA Y SEGURA Adelantar acciones para detectar, prevenir y reducir el riesgo de infecciones asociadas con la atención: Promover los cinco momentos del lavado de manos Cabecera 30-45 grados Higiene oral Retiro temprano de dispositivos invasivos Buenos antibioticos Aislamientos Tecnica aseptica

ESTRATEGIA 5. PIEL SANA Escala de valoración de riesgo Lista de chequeo Identificación Medidas preventivas y correctivas Cambios de posición-evaluación continua

ESTRATEGIA 6. PREVENCION DE CAIDAS Escala de valoración de riesgo Listas de chequeo Identificación Involucrar familia

ESTRATEGIA 7. ATENCION SEGURA AL PACIENTE CRITICO Ventilación mecánica protectora Alimentación temprana Prevención de enfermedad acidopeptica Prevención de enfermedad tromboembolica Restricción de transfusiones Manejo de SCA-ACV-Horas Críticas Manejo de dolor y delirio

ESTRATEGIA 8. CIRUGIA SEGURA Asegurar la cirugía correcta en el paciente correcto, en el sitio correcto, desde la programación de la cirugía. Aplicación de listas de chequeo para Cirugía Segura Funcionalidad del consentimiento informado Estandarización marcación para sitio operatorio Prevención de incendios y quemadura Prevención de complicaciones anestésicas

COMO SE HACE

EDUCACION

FOLLETOS

CAMPAÑAS ALUSIVAS

INFORMACION EN PUESTO DE TRABAJO

PRACTICAS SEGURAS

COMO SE HACE LISTAS DE VERIFICACIÓN Para aplicación por Programa de Seguridad: Rondas de seguridad de medicamentos Supervisión de Pacientes 5 momentos lavado de manos Aislamientos

COMO SE HACE LISTAS DE VERIFICACIÓN Para aplicación por Programa de Seguridad: SCA Sepsis/Shock Séptico ACV Sonda vesical Venopunción Sonda entérica

COMO SE HACE LISTAS DE VERIFICACIÓN Para aplicación por el personal Prevención Caídas Prevención Escaras Transfusiones Colocación de CVC

DISTRIBUCIÓN DE VIGIAS DE SEGURIDAD UCI-UCIN-UCICO Cuidado Especial Urgencias adultos Pediatría (urgencias y hospitalización) e imágenes diagnosticas Ginecobstetricia (hospitalización, urgencias, trabajo de parto) y hospitalización quinto piso Hematología, hospitalización cuarto piso y consulta externa.

AUNQUE ES HUMANO ERRAR, ES INHUMANO NO TRATAR, SI ES POSIBLE PROTEGER DE FALLAS EVITABLES O PELIGROS A AQUELLOS QUE CONFIAN SUS VIDAS EN NUESTRAS MANOS

SISTEMA DE GESTION DEL EVENTO ADVERSO

ACCIONES DE REDUCCION DEL RIESGO Revisión de todas las guías clínicas y protocolos Modificar y actualizar los protocolos Realizar listas de chequeo Socializar a todo el personal las guías y protocolos y evaluar. Sensibilizar frente a posibles errores. Rondas de supervisión y de seguridad Educación continua Llevar registro estadístico e informar

MECANISMOS PARA LA IDENTIFICACION DE EVENTOS ADVERSOS Fomentar el autoreporte bajo la premisa de ambiente educativo no punitivo, pero de responsabilidad y no de ocultamiento. Reportes de otros Rondas de supervisión Aplicación de listas de verificación

SISTEMA DE REPORTE Y GESTION DE FALLAS EVENTOS ADVERSOS EVENTOS CENTINELA INDICIOS DE ATENCION INSEGURA-INCIDENTES SISTEMA DE REPORTE Y GESTION DE FALLAS Base Fundamental Mejoramiento de Procesos Prevención de Errores Analizar fallas Aprender de la experiencia

DEFINCIONES Indicio de Atención Insegura Incidente Evento Adverso Evento Centinela

INDICIO DE ATENCION INSEGURA Un acontecimiento o una circunstancia que puede alertar acerca del incremento del riesgo de ocurrencia de un incidente o un evento adverso.

INCIDENTE Es un evento que sucede en la atención clínica de un paciente y que no le genera daño, pero que en su ocurrencia se incorporan fallas en los procesos de atención

EVENTO ADVERSO Es la lesión o daño no intencional que se le produce a un paciente mientras se le atiende. Los eventos adversos pueden ser prevenibles y no prevenibles.

EVENTO CENTINELA Es un tipo de evento adverso en donde está presente una muerte o un daño físico o psicológico SEVERO de carácter permanente, que no estaba presente anteriormente y que requiere tratamiento o un cambio permanente de estilo de vida. Listado

EVENTO ADVERSO Que se reporta A quien se reporta Como se reporta A través de que medios. Cuando se reporta Confidencialidad del reporte Proceso de análisis del reporte y retroalimentación a quien reportó dianamildd@yahoo.es seguridaduci@laestancia.com.co

MANEJO DEL EVENTO ADVERSO ZONA AMARILLA PUNITIVO NO PUNITIVO ERROR Errores debidos a desviaciones menores de procesos No reporta eventos prevenibles Repetidamente viola políticas o estándares No participa en actividades educativas Daño intencional. Efecto drogas/licor Se siguió proceso documentado No procesos documentados Procesos mal interpretados o ambiguos

IDENTIFICACION DE PACIENTES

OBJETIVO Reducir riesgo potencial de eventos adversos por errores en identificación

PUNTOS DE MARCAJE Urgencias Cirugía Neonatos

DATOS DE LA PULSERA Tipo y numero de documento Apellidos y nombres completos Sexo Edad , Número de ingreso Neonatos: Datos de identificación de la madre Número de certificado de nacido vivo

CONSIDERACIONES Informar al paciente y/o familia Registro en HC: colocación-retiro-negación del pte Verificación cruzada Tableros de identificación Colocar en mano dominante-tobillo-cama Retira portero al egreso

CLASIFICACION DE RIESGOS STICKER RIESGO Transfusiones Sanguíneas Riesgo de Caídas Alergias

MOMENTOS PARA VERIFICAR Administración de todo tipo de medicación. Trasfusiones de productos sanguíneos. Procedimientos diagnósticos o terapéuticos invasivos. Procedimientos radiológicos. Procedimientos quirúrgicos