UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO CICLO CLINICO GRUPO#4 INTEGRANTES: Willy Medina Jeanina Benitez
PRESIÓN VENOSA CENTRAL a) Manómetro de agua conectado a un catéter central. b) A través de la luz proximal de un catéter colocado en la arteria pulmonar. c) A través de una vía colocada dentro de la AD y conectada a un sistema transductor de presión. La presión venosa central (PVC) es la presión medida a través de la punta de un catéter que se coloca dentro de la aurícula derecha (AD). La presión de la aurícula derecha se puede medir de tres maneras:
Objetivos Vigilar la presión en la aurícula derecha. Señalar las relaciones entre el volumen de sangre circulante y la capacidad cardiaca. Indicar el estado del paciente con hipovolemia y su respuesta al tratamiento Sirve como guía en la identificación temprana de insuficiencia cardiaca congestiva. Calcular el volumen circulante para conservar el equilibrio hemodinámico
Valoración del paciente Evaluar en el paciente los signos y síntomas de déficit de volumen de líquido (debilidad, sed, disminución de diuresis, aumento de la densidad urinaria, taquicardia, sequedad de mucosas, etc.). Evaluar los signos y síntomas de exceso de líquidos (disnea ortopnea, ansiedad, congestión pulmonar, ruidos pulmonares anormales, edema, distensión venosa yugular, etc.). Evaluar la presencia de signos y síntomas de embolia gaseosa (disnea, taquipnea, hipoxia, hipercapnia, sibilancias, burbuja de aire, taquicardia, cianosis, hipotensión, etc.).
INSULINOTERAPIA OBJETIVOS Se refiere al tratamiento de la diabetes por la administración de insulina exógena. OBJETIVOS • Desaparición de los síntomas • Retrasar la aparición de las complicaciones • Retrasar la progresión de las complicaciones • Aumentar la calidad de vida
NUTRICION ENTERAL Y PARENTERAL
SONDA Una sonda es un tubo fino con frecuencia fabricado con un material plástico blando que se puede insertar en el cuerpo. Las sondas se consideran dispositivos médicos y las prescriben los médicos.
¿Por qué se necesita? Una sonda urinaria se usa para vaciar la vejiga cuando esta no puede vaciarse de forma normal. Este proceso se denomina cateterismo, o sondaje, y puede ser necesario tras una cirugía o durante una hospitalización. Muchas personas lo utilizan a diario y forma parte de su rutina diaria porque sufren una disfunción vesical a causa de otro diagnóstico, como una lesión en la médula espinal, espina bífida, esclerosis múltiple (EM), enfermedad de Parkinson, diabetes, derrame cerebral o incontinencia. TIPOS
SONDAJE NASOGASTRICO El sondaje gastrointestinal consiste en la introducción de una sonda a través de la nariz o la boca hasta el estómago o intestino, con fines terapéuticos y/o diagnósticos SONDAJE NASOGÁSTRICO
SONDAJE VESICAL
SONDAJE RECTAL
OSTOMÍAS Existen numerosos tipos de ostomías. Las ileostomías, colostomías o urostomías son algunos tipos más frecuentes. Todos ellos son orificios en el abdomen del paciente que dan salida a un órgano (íleon, colon o uréteres). La orina o deposiciones se recogen en unas bolsas intercambiables que se encuentran adheridas a la piel.
Higiene del estoma En primer lugar, hay que dejar claro que un estoma no se cura, se limpia. La higiene se realiza con agua y jabón neutro, con una esponja suave. La piel debe secarse suavemente, sin frotar. Una vez esté limpia la zona y seca la piel periestomal, se puede proceder a colocar los nuevos colectores.
TRANFUSION SANGUINEA
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP) Se define la reanimación cardiopulmonar (RCP) como el conjunto de medidas a seguir de modo reglado y secuencial para inicialmente sustituir, y posteriormente restablecer, las funciones básicas respiratoria, circulatoria y de prevención del daño cerebral hipóxico. La RCP combina respiración boca a boca y compresiones torácicas. La respiración boca a boca suministra oxígeno a los pulmones de la persona. Las compresiones torácicas mantienen la sangre oxigenada circulando hasta que se puedan restablecer la respiración y las palpitaciones cardíacas
FIN Y OBJETIVOS DE RPC • Es sustituir, restaurar la circulación y la respiración garantizando una oxigenación tisular suficiente. • El objetivo de preservar la vida, restituir la salud, aliviar el sufrimiento y limitar la incapacidad. NIVELES DE LA RCP Tiene dos niveles: 1. Apoyo vital básico que incluye el reconocimiento del paro, activación del código y la reanimación básica. 2. Apoyo vital avanzado y se refiere a los intentos por restablecer la circulación natural utilizando la RCP básica más el control avanzado de la vía respiratoria, intubación endotraqueal, desfibrilación y medicamentos intravenosos.
PAPEL DE LA ENFERMERA Todos estos elementos contribuirán a una coordinación precisa, oportuna dirigida a las necesidades reales de las personas en paro cardio respiratorio
CUIDADOS POTSMORTEM Son los cuidados que se le proporcionan al paciente cuando han fallecido fundamentos de las actividades: Manifestar respeto al cuerpo y al estado emocional de la familia. OBJETIVOS: Proporcionar la preparación apropiada del cuerpo de un paciente fallecido para que sea visto por los familiares y para su transporte a la casa funeraria o la morgue con un mínimo de exposición del personal a las secreciones y excreciones del cuerpo.
PRECAUCIONES Y RECOMENDACIONES: Efectuar el procedimiento antes de que el cuerpo presente rigidez. identificar muy bien los datos del cadáver antes de elaborar las etiquetas. Proporcionar los datos necesarios para la rápida elaboración del certificado de defunción. Evitar que el cuerpo permanezca tiempo mayor del necesario en el servicio. No entregar un cuerpo o evitarlo sin recabarla firma de quien recibe o identifica. EQUIPO Y MATERIAL Guantes desechables Venda elástica Tela adhesiva Pinza Artículos para baño Mortaja o bolsa de morgue Bolsa para desecho