ASISTENCIA atencion primaria psiquiatria ASISTENCIA atencion primaria Prof. Víctor Aparicio Basauri

“La salud para todos en el año 2000” Alma-Ata 1978 “La salud para todos en el año 2000”

Atencion primaria de Salud Alma-Ata 1978 “Actividad esencial a la que deben tener acceso de forma general todos los individuos y familias de la comunidad ,contando con la participacion total y aun coste que la comunidad y el pais puedan afrontar.Forma parte del sistema sanitario del pais ,del que constituye el nucleo basico, y del desarrollo social y economico global de la comunidad “

Cambio de modelo (Vuori) OBJETIVOS De Enfermedad- Curacion De Tratamiento Cuidado ocasional Problemas especific A Salud Prevencion y cuidado A Promocion Cuidado continuo Cuidado global CONTENIDO

Cambio de Modelo II (Vuori) ORGANIZACION De Especialistas Medicos Practica Individual S. Sanitario aislado Dominio Profesional Recepcion pasiva Medicos Generales Otros grupos Trabajos en equipo Colab. Intersectorial Particip.comunitaria Autorresponsab. RESPONSABILIDAD

Atencion primaria de salud España 1978 Especialidad Med.familiar y comunitaria Decreto Estructuras basicas de salud Ley General de Sanidad 1984 1986

Atencion Primaria Desarrollo nuevo modelo %

Niveles y filtros de Goldberg y Huxley 5º Hospitalizados 4ºServicios de Salud mental 3ºDetectados Atencion Primaria 2ºAtencion primaria 1ºcomunidad admision derivacion Hab.deteccion conducta

ASTURIAS 1998 nivel 5 1,5 nivel 4 29 Prevalencia anual x 1000

Pacientes tratados según dispositivos (OMS-19 paises)

Trastornos psiquicos en AP I Los problemas vistos por AP son diferentes a los de Serv.S.Mental Mas dificil detectar lo no relacionado con la enf. Fisica o la somatizacion 24 a 33 % prob.de salud mental Solo 3 a 8% expresan claramente el malestar psiquico

Trastornos psiquicos en AP II Pacientes mentales:frecuentes exploraciones complementarias Se hace un diagnostico fisico aunque se reconozca la existencia de inestabilidad emocional Tecnicas centradas en el paciente mejor deteccion que las centradas en la enfermedad.

Comparacion AP-S.Mental %

Derivacion 2/3 de salud mental provienen de AP (Estudio europeo) Asturias:1.-Solo 37,5 cumplian criterios de derivacion 2.-Solo 51% eran devueltos con informe (B.lopez et al) 35%derivados por mala respuesta a Tratam. (Roberston)

Atencion primaria Asturias.Medio rural.