Neurología | Neurocirugía en Oaxaca www.neurologíaoaxaca.com

ANATOMIA DE LOS PULMONES DR. JORGE ENRIQUE JIMENEZ CRUZ NEUROCIRUJANO

GENERALIDADES Se encuentran situados en el tórax a ambos lados del mediastino. Peso absoluto pulmón derecho 600 grs. Pulmón izquierdo 500 grs. Coloración: Rosado claro. Consistencia: Flácido y elástico.

DESCRIPCION Forma de semicono. Ápice superior y base inferior. Tres caras: Mediastinal, costal y diafragmática. Tres bordes: Anterior, posterior e inferior. Cada pulmón esta profundamente separado por las fisuras interlobares.

CARAS Cara costal: Es regular lisa y convexa. Esta en contacto con el plano costointercostal. Presenta la cisura oblicua mayor en ambos pulmones. En el pulmón derecho se presenta otra cisura la cisura horizontal o menor

Cara medial mediastinal: Es cóncava y se encuentra en relación con los órganos mediastinales. En esta cara se encuentra el hilio pulmonar. Penetran los elementos del pedículo pulmonar. Bronquio principal, arteria pulmonar, venas pulmonares y elementos linfáticos.

Cara diafragmática: Cóncava en relación con el hemidiafragma correspondiente. Ápice: Se le denomina así a la parte superior del pulmón que sobrepasa el borde superior de la segunda costilla.

LOBOS Y SEGMENTOS PULMONARES Pulmón derecho: Se encuentra dividido en 3 lobos o lóbulos pulmonares. Pulmón izquierdo: Se encuentra dividido en 2 lóbulos.

PULMON DERECHO LOBULO SUPERIO: Segmento apical. Segmento anterior. Segmento posterior. LOBULO MEDIO: Segmento medial. Segmento lateral.

PULMON DERECHO LOBULO INFERIOR: Segmento apical (superior). Segmento basal medial (cardíaco). Segmento basal anterior. Segmento basal lateral. Segmento basal posterior.

PULMON IZQUIERDO LOBULO SUPERIOR: Segmento apicoposterior. Culmen Segmento anterior. Segmento lingular o língula.

LOBULO INFERIOR: Segmento apical. Segmento basal anterior. Segmento basal lateral. Segmento basal posterior.

PLEURA Son sacos membranosos que constituyen las serosas que recubren a los pulmones. Esta constituida por dos hojas: Una hoja visceral. Una hoja parietal.

Estas 2 pleuras se continúan la una con la otra a nivel del pedículo pulmonar. Entre las 2 pleuras existe un espacio virtual que recibe el nombre de cavidad pleural.

Pleura visceral Tapiza íntimamente la superficie pulmonar. Es una capa delgada transparente no puede ser separada del parénquima pulmonar. Se aplica a las caras pulmonares costal diafragmática y mediastinal así como a las caras interlobares.

Pleura Parietal. Cubre la pared de la cavidad donde se encuentra el pulmón. Esta separa de los elementos sobre los que se aplica por un tejido conjuntivo denominada Fascia endotorácica. Los repliegues de esta pleura van a formar lo recesos pleurales.

RECESOS PLEURALES Fondos de saco pleurales: Receso costomediastinal anterior. Receso costomediastinal posterior. Receso costo diafragmático. Receso superior. Receso mediastino diafragmático.

Receso costomediastinal anterior. Se encuentra retroesternal. Se extiende de la primera articulación condroesternal al 7º cartílago costal.

Receso costomediastinal posterior. Redondeado forma un profundo canal a los lados y detrás de los cuerpos vertebrales.

Receso costodiafragmático. Se encuentra entre la pared costal y el diafragma. Su profundidad depende de la posición del diafragma. Esta cerrado en la espiración y se amplia en la inspiración.

Receso superior, cúpula o domopleural. Situado arriba del borde superior de la 2ª costilla. Se encuentra en relación con el músculo ECM y músculo subclavio con la vena y arteria subclavia.

Receso mediastino diafragmático. Es poco profundo, desciende profundamente hacia atrás donde se une al fondo de saco costodiafragmático.

Vascularización. Pleura parietal: Arterias intercostales. Arterias frénicas superiores. Arterias mediastinales. Pleura visceral: Arterias bronquiales.

Inervación. La pleura costal y la parte periférica de la pleura diafragmática están inervadas por ramas de los nervios intercostales. La parte central de la pleura diafragmática y de la pleura mediastinal están inervadas por ramas de los nervios frenicos.

www.neurologiaoaxaca.com