INSUFICIENCI A RENAL CRÓNICA MONDRAGÓN RAMÍREZ MARIO RICARDO

Presencia de daño renal con una duración igual o mayor a tres meses, caracterizado por anormalidades estructurales o funcionales con o sin descenso de la tasa de filtración glomerular (TFG) a menos de 60ml/min/1.73m2

FACTORES DE RIESGO Reconocer personas con mayor riesgo de desarrollar ERC Factores de susceptibilidad Factores de inicio Definir que personas con ERC tienen mayor riesgo de progresar a etapas terminales Factores de progresión

FACTORES DE SUSCEPTIBILIDAD Edad > 60 años Historia familiar de ERC Masculino Grupo étnico Síndrome metabólico Bajo nivel socioeconómico y de educación Estados de hiperfiltracion Aumento de excreción urinaria de proteínas Dislipidemias ESTADOS DE HIPERFILTRACIÓN Disminución del numero de nefronas Tensión arterial >125/75 mm Hg Obesidad Ingesta elevada de proteínas Anemia

ENVEJECIMIENTO RENAL Los cambios renales se manifiestan por una reducción en el peso del riñón y una pérdida de la masa del parénquima. Podemos observar en la histología arterioesclerosis que aumentan la tensión arterial, fibroplasia intimal, hialinosis asociado a obliteración de la luz de la arteriola preglomerular y una disminución del flujo sanguíneo, glomeruloesclerosis, atrofia tubular, fibrosis intersticial. Romanella-Aguirre pdf

GRUPO ETNICO Se determino que los latinos tienen menor riesgo de muerte que los afroamericanos y los blancos que podría deberse a una mejor salud cardiovascular y a un mejor estado nutricional, albúmina, hemoglobina y hierro más elevados En dos estudios observacionales hechos en EU los-latinos-mayores-posibilidades-de-sobrevivir-la-insuficiencia- renal/ DISLIPIDEMIAS Es un factor de progresión de la ERC que aumenta el riesgo de desarrollo de aterosclerosis y complicaciones cardiovasculares dislipidemia-S

FACTORES DE INICIO ENFERMEDADES RENALES PRIMARIAS Diabetes mellitus Hipertensión arterial sistémica Enfermedades autoinmunes

NEFROTOXINAS AINE Aminoglucosidos Medio de contraste IV

PATOLOGÍAS UROLÓGICAS Obstrucción urinaria Litiasis urinaria Infección urinaria recurrente

ENFERMEDADES HEREDITARIAS

FACTORES DE PROGRESIÓN Proteinuria TAS > 130 mm Hg Alta ingesta de proteínas Pobre control de la glucosa Obesidad Anemia Dislipidemia Tabaquismo Hiperuricemia Nefrotoxinas Enfermedad cardiovascular

TABAQUISMO (NICOTINA) Ocasiona alteraciones hemodinamicas y de la excreción de agua y electrolitos. Causa disfunción en el transporte de cationes en túbulo proximal Riesgo cardiovascular

Incremento de proteinuria y progresión a etapas finales Mayor riesgo de disminuir TGF

PREVENCION PRIMARIA

PREVENCION SECUNDARIA

DIAGNOSTICO

TRATAMIENTO