Sistema de monitorización PiCCO Javier Cano Garrigós Concepción Fernández Ortega Joana Cañego López

1. Introduccion El monitor PiCCO de pulsión permite medir el gasto cardiaco por el método de termoldilucion pulmonar Permite monitorizar de forma continua el gasto cardiaco, la variabilidad de la presion de pulso y el volumen sistólico. El sistema necesita un calibrado de 8 horas Puede utilizarse tanto en adultos con en niños

2. Fisiopatología PiCCO es un monitor fisiológico que nos asegura el seguimiento mínimamente invasivo y continuo de los principales parámetros hemodinámicos. Requiere tener un acceso venoso central y un acceso arterial. Tras administrar un bolo se suero salino, un termostato en el extremo del catéter arterial va a detectar un cambio en la temperatura sanguínea respecto de la temperatura del suero administrado tras su circulación por el sistema.

3. Fisiopatología I Se basa en la termodilución pulmonar. Se realiza mediante el método de monitorización volumétrica que considera dos determinaciones de tiempo: MTt y DSt MTt se corresponde con el volumen total que ha pasdo a través del punto de inyección hasta el punto de detección, DSt determina el volumen individual mayor de una serie de cámaras combinadas DSt correspondería con El Volumen térmico Pulmonar (PTV) y el MTt con el volumen térmico intatorácico.

4. Parametros clave Gasto cardiaco. Volumen telediastolico global. Índice de función cardiaca. Volumen sanguíneo intratorácico. Agua pulmonar extravascular.

5.Fuentes de error Problemas con la vía arterial Arritmias Oscilación de la línea térmica basal 6. Ventajas Monitorización hemodinámica continua No requiere colocación de catéter en corazón derecho. GC, precarga, postcarga y contractilidad. Cuantifica el agua pulmonar extravascular. Rápido de instalar.

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