Rx en Columna
COLUMNA CERVICAL NO TRAUMATICA : Radiología Simple 2 PROYECCIONES: – LATERAL – ANTEROPOSTERIOR
Lectura: valoración de las líneas cervicales 2,5 mm
FACTORES DE ALTO RIESGO DE LESIÓN CERVICAL, INCLUYENDO FRACTURA 1. Trauma cerrado en alta velocidad 2. Fracturas múltiples y severas en huesos largos 3. Trauma directo en región cervical 4. Trastornos mentales (drogas, alcohol, inconsciencia) 5. Caída de altura mayor de 3 metros 6. Accidente acuático 7. Trauma craneano o facial severo 8. Deformidad, rigidez o dolor de cuello 9. Alteraciones neurológicas 10. Fractura vertebral lumbar o torácica 11. Antecedente de padecimiento vertebral 12. Accidentes en vehículos motorizados (82%) 13. Caídas de diversas alturas (17%)
HALLAZGOS CLÍNICOS RELEVANTES EN LA EVALUACIÓN DEL TRAUMA CERVICAL 1. Cervicalgia 2. Limitación a los movimientos cervicales 3. Mareos y/o vértigo 4. Trastornos sensitivos y/o motores en miembros superiores y/o inferiores 5. Nivel sensitivo en tórax y/o abdomen 6. Monoparesia o monoplejía, paraparesia o paraplejía, cuadriparesia o cuadriplejía
COLUMNA CERVICAL TRAUMATICA : Radiología Simple 3 PROYECCIONES: –LATERAL –ANTEROPOSTERIOR –ODONTOIDES
COLUMNA CERVICAL: Radiología Simple:Realización
RX COLUMNA CERVICAL LATERAL: CRITERIOS DE CALIDAD TÉCNICA Debe incluir desde la base del occipital a la unión C7- D1
RX ANTEROPOSTERIOR DE COLUMNA CERVICAL
RX COLUMNA CERVICAL ANTEROPOSTERIOR: CRITERIOS DE CALIDAD TÉCNICA Debe incluir todas la apófisis espinosas desde C2 a D1
ESTUDIO RADIOLOGICO DE LA ODONTOIDES PROYECCIONES PARA LA ODONTOIDES: 1.TRANSORAL. 2.PROYECCIÓN DE FUCHS
CRITERIOS DE CALIDAD RX ODONTOTOIDES Se debenvisualizar las masas laterales de C1 y toda la apófisis odontoides
COLUMNA CERVICAL. Proyecciones oblicuas
Valoraciónde la C-7: RX transtoracica
COLUMNA CERVICAL : Proyecciones Dinámicas: Flexión/Extensión Pacientes conscientes. Movimientos activos Sospecha de lesiones ligamentosas –No fractura, persistencia de dolor cervical, mínima mala alineación vertebral
COLUMNA TORACOLUMBAR. ESTUDIO RADIOLÓGICO
COLUMNA LUMBAR. ESTUDIO RADIOLÓGICO
Actualmente está bien establecido que la radiografía simple en ausencia de traumatismo tiene un valor limitado ya que los cambios degenerativos son muy comunes y la patología más relevante tumoral o infecciosa puede pasar desapercibida
En cuanto al dolor espinal no complicado de etiologı´a meca´nica y/o degenerativa, no solo la radiografı´a conven- cional raquı´dea, sino las te´cnicas tomogra´ficas, TC y RM, han demostrado tener un impacto limitado en el manejo clı´nico y la toma de decisiones de estos pacientes
Patología degenerativa De la columna lumbar puede afectar a las siguientes localizaciones: 1. Articulaciones sinoviales: Atlantoaxial, interapofisarias, costovertebrales y sacroilıacas. 2. El disco intervertebral en su conjunto, dando lugar a la osteocondrosis intervertebral o discartrosis. 3. El anillo fibroso y los margenes vertebrales, dando lugar a la condicio´n conocida como espondilosis deformante. 4. Los ligamentos y sus inserciones al hueso, dando lugar a la hiperostosis esquele´tica idiopa´tica difusa.