ESCOLIOSIS. Desviacion lateral de la columna vertebral con rotacion de las vertebras en forma permanente 1.Escoliosis estructural: Alteradas las estructuras.

Presentación del tema: "ESCOLIOSIS. Desviacion lateral de la columna vertebral con rotacion de las vertebras en forma permanente 1.Escoliosis estructural: Alteradas las estructuras."— Transcripción de la presentación:

1 ESCOLIOSIS

2 Desviacion lateral de la columna vertebral con rotacion de las vertebras en forma permanente 1.Escoliosis estructural: Alteradas las estructuras de la columna vertebral como vertebras, ligamentos, musculos 2.Escoliosis funcional: Defecto postura, contracturas antalgicas, diferencia de longitud de las extremidades infeiores. En este tipo de escoliosis no se produce modificación de las estructuras anatómicas.

3 Etiología 1.Escoliosis idiopática: 2% de incidencia Predisposicion hereditaria con predominio de mujeres adolescentes 6:1 a)Infantil: menores de 3años b)Juvenil: 4 a 10 años c)Adolescente: más de 10 años 2.Escoliosis congénita: Malformaciones vertebrales a)Por defecto de formación: hemivertebra, vertebra en cuña b)Por defecto de segmentación: barras (sinostosis) intervertebrales c)Mixtas 3.Escoliosis neurimusculaes: A.Neuropaticas Por alteración de la neurona motora superior (paralisis cerebral) Por alteración de la neurona motora inferior (poliomelitis) B.Miopaticas C.Neurofibromatosis o enfermedad de von Recklinghausen: Presencia de manchas y tumores cutáneos y nerviosos, deformación de vertebras D.Pocos frecuentes: a.Trastornos mesenquimaticos b.Enfermedad reumatoidea c.Escoliosis traumatica d.Contracturas vertebrales e.Infecciones f.Trastornos metabolicos

4 Patogenia Curva Primaria o mayor Curvas compensatorias o Secundarias y/o menores Simultaneamente: Rotacion de las vertebras comprendidas en la curva Arrastre hacia atrás de las costillas Giba costal Vertebra ápice: La vertebra más rotada

5 Cuadro Clínico  En niños: Padres o familiares refieren falta de simetría en la espalda del infante  En adultos: Dolores por la atrosis establecida io trastornos funcionales cardiorespiratorios o neurológicos

6 Examen físico Paciente desnudo ◦Asimetria del tronco ◦Alteraciones cutáneas o neuromusculares Paciente de pie: Observar desde atrás, de costado y por delante  Diferencia de altura de hombros y escapulas  Diferencia entre los triángulos del talle (derecho e izquierdo)  Cadera a diferente altura Paciente Acostado: Longitudes de extremidades

7 Estudios Complementarios  Radiografia simple: proyección frontal y lateral Debe incluir las crestas iliacas Medicion de la curva por el método de Cobb Signo de Risser

8 Tratamiento Factores personales de la curva a)El patrón de la curva b)Edad del paciente c)Magnitud de la deformidad d)Magnitud de giba ( Maniobra de Adams) e)Balance del tronco Objetivos del trtamiento no quirúrgico: Control de la curva Prevencion de la progresión de la deformidad Prevencion de futura cirugía

9 18horas al dia Ancianos y curvaturas de 45°: Cirugia