ENDOTELIO Luis Carlos Alvarez Perdomo Fellow I año de Medicina Vascular

CONTENIDO  HISTORIA  ESTRUCTURA  FUNCIONES  DISFUNCION ENDOTELIAL  PRUEBAS DE FUNCION ENDOTELIAL 2

HISTORIA

INVIVO Vs INVITRO 4

GENERALIDADES 5

EMBRIOLOGÍA  Deriva del mesodermo (Hemangioblastos)  Saco Vitelino embrionario  Islas de células  Emparentada con las células hematopoyéticas  Gran Adaptabilidad y diferenciación 6

7 BLO O D, VO L 91, NO 10 ( MA Y 15), 1998: PP

HISTOLOGIA Y ANATOMÍA  Célula similar a un huevo: 0,2-0,3 micras de ancho, 10 a 15 micras ancho en el núcleo y 20 micras de largo  10 trillones de células  Peso de 1,5 kilos  3000 mts cuadrados  Filamentos de actina y miosina 8

Transporte Endotelial L 9 LEOPOLD, JANE A., MEDICINA VASCULAR, CAPÍTULO 2, COPYRIGHT © 2014COPYRIGHT © 2014 ELSEVIER ESPAÑA, S.L.

1010 VASCULAR M EDI CI NE: A COM PANI O N TO BRAUNW ALD' S HEART DISEASE

DINAMISMO ENDOTELIAL  Liberación de sustancias vasoactivas  Tromboreguladoras  Moléculas de señalización  Factores De crecimiento 1

ESTIMULOS DE LA FUNCIÓN ENDOTELIAL  Físicos y Biomecánicos: Shear stress, hipoxia  Inflamatorios: locales y sistémicos (LPS-IL1-TNFα)  Injuria Endotelial directa 1212

EL ENDOTELIO VIGILA ACTIVAMENTE  Antitrombótico  Anticoagulante  Anti adhesión celular  Vasodilatador  Antioxidante 1313

1414

PERO… 1515 BLO O D, VO L 91, NO 10 ( MA Y 15), 1998: PP

1616

1717

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EL ENDOTELIO VIVE EN EL ANTAGONISMO? 1919

PORQUE EL ANTAGONISMO 2020 BLO O D, VO L 91, NO 10 ( MA Y 15), 1998: PP

SUSTANCIAS QUE PRODUCE EL ENDOTELIO 2121 BLO O D, VO L 91, NO 10 ( MA Y 15), 1998: PP

SUSTANCIAS QUE PRODUCE EL ENDOTELIO 2 HEM ATO LO G Í A VO LUM EN 21 Nº EXTRAO RDI NARIO FISI O LO G Í A DE LA HEM O STASI A NO RM AL: , 2017

Pero quien es el Director de la Orquesta?  El oxido nítrico  El Calcio  Las prostaglandinas (Glicocalix)  Las heterogeneidad  Las injurias 2323

METABOLISMO ON 2525

2626 ELSEVI ER LTD. RANG ET AL: PHARM ACO LO G Y 5 E. W W W.STUDENTCO NSULT. CO M

NOS EXPLICAN LA VERSATILIDAD DEL ENDOTELIO  iNOS: Macrófagos, Hígado, Corazón, Músculo liso, Endotelio vascular, Riñón (Calcio, Calmodulina)  eNOS: Endotelio vascular, Sistema Nervioso central, Túbulos Renales. (LPS, IL-1, TNFα)  nNOS: Sistema Nervioso Central, Endometrio, Músculo esquelético. (Fuerzas de Rozamiento) 2727

2828 ELSEVI ER LTD. RANG ET AL: PHARM ACO LO G Y 5 E. W W W.STUDENTCO NSULT. CO M

EL CALCIO 2929 ELSEVI ER LTD. RANG ET AL: PHARM ACO LO G Y 5 E. W W W.STUDENTCO NSULT. CO M

LA HETEROGENEIDAD  Hay diferencias fenotípicas en los diferentes lechos vasculares  Dependiendo de la patología se afecta un lecho vascular determinado ( Receptores trombospondina)  Variaciones temporales: Pulmón y su relación con la hipoxia y la anemia de células falciformes.  Expresión en venulas de la piel de P-Selectinas de forma constitutiva. 3030

ESPECIALIZACIÓN ESTRUCTURAL 3131

MOLECULARES EN LOS DIFERENTES TEJIDOS 3232 HEM ATO LO G Í A VO LUM EN 21 Nº EXTRAO RDI NARIO FISI O LO G Í A DE LA HEM O STASI A NO RM AL: , 2017

3 LEOPOLD, JA NE A., ME DICINA VASCULAR, CAPÍTULO 2, © 2014COPYRIGHT © 2014 ELSEVIER E SP AÑA, S.L.

EQUILIBRIO DIFERENTE EN LOS LECHOS 3434 AI RD, W I LLI AM C., M D, CO NSULTATI VE HEMO STASI S AND THRO M BO SI S, 3,

3535 M EDI CINA VASCULAR. LUIS FELI PE G Ó M EZ I SAZA 2016

ENDOTELIO Y ENFERMEDAD  Sepsis: ON, Factor tisular, cascada de la coagulación, moléculas de Adhesión  Ateroesclerosis: Factor nuclear kappa, Monocitos, LDL  HTA: Modelo de la Endotelina  Hiperglicemia  Tumores y metástasis 3636

PROLIFERACIÓN Y ANGIOGENESIS 3737 CYTO KI NES UPDATED: J UN 25, 2018

PRUEBAS DE FUNCION ENDOTELIAL  Biomarcadores inflamatorios  Pruebas que utilizan el Shear stress  Hemostasia 3838

3939

4040 M EDI CINA VASCULAR. LUIS FELI PE G Ó M EZ I SAZA 2016

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