DERMATOPATÍA ACTÍNICA Dra. PATRICIA KAREN PAUCAR LESCANO HOSPITAL BASE II - HUÁNUCO DERMATOLOGÍA
FOTOENVEJECIMIENTO CUTÁNEO INTRÍNSECO proceso cronológico EXTRÍNSECO estresores ambientales FOTOENVEJECIMIENTO * Exposición acumulativa solar PRODUCE MAYORÍA CAMBIOS ESTRUCTURALES Y FISIOLÓGICOS
HISTOLOGÍA
HISTOLOGÍA CARACTERÍSTICAS INTRÍNSECO: - Adelgazamiento o atrofia epidérmica (por inhibición de proliferación celular). - Incremento de fibras elásticas (mecanismo compensatorio soporte mecánico x adelgazamiento de capas superficiales).
CARACTERÍSTICAS EXTRÍNSECO: combinación enfermedad, trauma, fuerzas de tracción, nutrición y metabólicos.
CONCLUSIÓN EDAD EN HUMANOS programación genética + estresores ambientales acumulativos. EDAD DE LA PIEL inhibición de capacidad proliferativa epidérmica (queratinocitos).
TUMORES EPIDERMICOS BENIGNOS QUERATOSIS SEBORREICAS Placas verrugosas, redondeadas u ovales, contorno regular, tamaño y color variable: amarillo oscuro al negro. Superficie es untuosa. Localización más frecuente: cara y región superior del tronco.
LESIONES PREMALIGNAS QUERATOSIS ACTINICAS QUEILITIS ACTINICAS LEUCOPLAQUIAS RADIODERMITIS
Carcinoma espinocelular in situ (intraepidérmico) más frecuente Pápula queratósica, pequeño tamaño, áreas fotoexpuestas, edad avanzada. Escama, firmemente adherida y al desprenderla deja un lecho sangrante. A veces, muy hiperqueratósica: Cuerno cutáneo. Localizaciones preferentes: Cara, dorso de manos y cuero cabelludo en calvos. Histopatología: Células basales atípicas y paraqueratosis con ausencia de granulosa. La porción intraepidérmica de anejos (acrosiringio e infundíbulo folicular) está respetada. Tratamiento: Destrucción: 5-fluorouracilo tópico, crioterapia o electrocoagulación (Fotoprotector como profiláctico). QUERATOSIS ACTÍNICA
TRATAMIENTO CRIOTERAPIA Extirpación y electrodisecación(Bx) Escisión 5- fluoracilo Imiquimod