CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Dr. David Gómez Almaguer Jefe del Servicio de Hematología Hospital Universitario UANL

CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS La anemia se define como la disminución de los eritrocitos por debajo de los niveles normales La anemia se define como la disminución de los eritrocitos por debajo de los niveles normales La hemoglobina se determina en una forma más precisa que la cantidad de eritrocitos o el hematocrito, por lo que se prefiere para determinar y definir la presencia de anemia La hemoglobina se determina en una forma más precisa que la cantidad de eritrocitos o el hematocrito, por lo que se prefiere para determinar y definir la presencia de anemia

CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS La disminución en los niveles de hemoglobina se traduce en falta de entrega de oxígeno en los tejidos La disminución en los niveles de hemoglobina se traduce en falta de entrega de oxígeno en los tejidos La falta de oxígeno produce debilidad, palidez, mareos, cefalea, taquicardia, palpitaciones y en casos graves puede producir lipotimia, insuficiencia cardíaca e incluso la muerte La falta de oxígeno produce debilidad, palidez, mareos, cefalea, taquicardia, palpitaciones y en casos graves puede producir lipotimia, insuficiencia cardíaca e incluso la muerte

CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Los eritrocitos se producen en la médula ósea y derivan al igual que las demás células sanguíneas de una célula totipotencial hematopoyética Los eritrocitos se producen en la médula ósea y derivan al igual que las demás células sanguíneas de una célula totipotencial hematopoyética La producción depende de la presencia de citosinas, eritropoyetina, hormona tiroidea, testosterona entre otras hormonas, además de los nutrientes indispensables. La producción depende de la presencia de citosinas, eritropoyetina, hormona tiroidea, testosterona entre otras hormonas, además de los nutrientes indispensables.

CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Las anemias se pueden clasificar de diferentes formas, la más utilizada es la clasificación morfológica que divide a las anemias en: Normocítica Normocítica Microcítica e Hipocrómica Microcítica e Hipocrómica Macrocítica Macrocítica

CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Otra clasificación es la etio-patogénica en la cual la anemia se clasifica de la siguiente manera: Pérdida o hemorragia Pérdida o hemorragia Mala producción Mala producción Destrucción o hemólisis Destrucción o hemólisis

CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Para clasificar morfológicamente a las anemias se utilizan valores que se obtienen de la relación entre hemoglobina, eritrocitos y hematocrito Estos son: VCM (volumen corpuscular medio) VCM (volumen corpuscular medio) HCM (hemoglobina corpuscular media) HCM (hemoglobina corpuscular media) CMHG (concentración media de hemoglobina globular) CMHG (concentración media de hemoglobina globular)

CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Mujer de 28 años de edad que consulta por debilidad y mareos. Refiere menstruaciones abundantes. Exploración física: sólo palidez Mujer de 28 años de edad que consulta por debilidad y mareos. Refiere menstruaciones abundantes. Exploración física: sólo palidez Biometría hemática: Hb 8.5 g/dl Biometría hemática: Hb 8.5 g/dl VCM 70 VCM 70 CMHG 29 CMHG 29 Leucocitos: Normales Leucocitos: Normales Plaquetas: Normales Plaquetas: Normales

CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Varón de 18 años de edad con historia de hepatitis de repetición. En exploración física se detecta leve tinte ictérico, palidez y esplenomegalia grado I Varón de 18 años de edad con historia de hepatitis de repetición. En exploración física se detecta leve tinte ictérico, palidez y esplenomegalia grado I Biometría hemática: Hb 9 g /dl Biometría hemática: Hb 9 g /dl VCM 90 VCM 90 Reticulocitos 10% Reticulocitos 10% Leucocitos Normales Leucocitos Normales Plaquetas Normales Plaquetas Normales

CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Mujer de 65 años de edad con debilidad y palidez importante e historia de hipotiroidismo. Exploración física ligero edema de miembros inferiores. Mujer de 65 años de edad con debilidad y palidez importante e historia de hipotiroidismo. Exploración física ligero edema de miembros inferiores. Biometría hemática: Hb 7 g/d Biometría hemática: Hb 7 g/d VCM 115 VCM 115 Plaquetas Plaquetas Leucocitos 3 500/mm3 Leucocitos 3 500/mm3

CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS Niño de 6 años de edad que consulta por debilidad, fiebre y dolor óseo. En la exploración física se observa palidez y se palpa el polo inferior del bazo. Niño de 6 años de edad que consulta por debilidad, fiebre y dolor óseo. En la exploración física se observa palidez y se palpa el polo inferior del bazo. Biometría: Hb 6.5 g/dl Biometría: Hb 6.5 g/dl VCM 85 VCM 85 Leucocitos /mm3 Leucocitos /mm3 Plaquetas Plaquetas

CLASIFICACIÓN DE LAS ANEMIAS La mejor forma de analizar a cada paciente es combinando la clasificación etio- patogénica con razonamiento clínico y apoyarse en los datos y números morfológicos que aporta el estudio moderno de la biometría hemática y otros estudios de laboratorio. La mejor forma de analizar a cada paciente es combinando la clasificación etio- patogénica con razonamiento clínico y apoyarse en los datos y números morfológicos que aporta el estudio moderno de la biometría hemática y otros estudios de laboratorio.