ENFERMERÍA HOSPITALARIA UNIDAD I CUIDADO HOLÍSTICO DE ENFERMERÍA A LA PERSONA EN EL ÁMBITO HOSPITALARIO POR: L.E.O Altamirano Valencia Gabriela L.E.O Hernández Gómez Josefina

CONTENIDO TÉMATICO 1. Cuidados de Enfermería desde el punto de vista holístico 2. Percepciones y conceptualizaciones propias del continuo salud desde el punto de vista de la persona 3. Factores que afectan la salud 4. Respuesta de la persona ante la enfermedad 5. Entorno de la persona hospitalizada 6. Entorno físico

CONTENIDO TÉMATICO 7. Ingreso y egreso hospitalario 8. Intervenciones de enfermería durante la fase Terminal y proceso de muerte 9. Intervenciones administrativas de enfermería durante el egreso del paciente

8. Intervenciones de enfermería durante la fase Terminal y proceso de muerte 8.1 Conceptualización de muerte 8.2 Signos clínicos de una muerte cercana 8.3 Cuidados Posmortem

9. Intervenciones administrativas de enfermería durante el egreso del paciente 9.1 Procedimientos técnicos 9.2 Trámites administrativos 9.3 Manejo de expediente 9.4 Formas q maneja la enfermera 9.5 Responsabilidad de enfermería en el manejo del expediente

MUERTE La muerte somática es la que se refiere a la pérdida de los órganos, células, y partes de ellas y se reconoce por la interrupción del latido cardiaco, la respiración, los movimientos, los reflejos y la actividad cerebral.

MUERTE Hoy en día, cuando es precisa una definición del momento de la muerte se suele recurrir a la "muerte cerebral" o "muerte biológica", por la cual se considera difunta una persona cuando cesa la actividad eléctrica en el cerebro. Se cree que el cese de actividad eléctrica significa el fin de la conciencia

SIGNOS CLÍNICOS DE UNA MUERTE CERCANA PÉRDIDA DEL TONO MUSCULAR Relajación de los músculos faciales (mandíbula), Dificultad para hablar Dificultad para tragar y pérdida gradual del reflejo faríngeo Disminución de la actividad gastrointestinal: Nauseas Distensión abdominal Acumulación de gases, distención abdominal y retención de heces Posible incontinencia urinaria y rectal Disminución del movimiento corporal

ENLENTECIMIENTO DE LA CIRCULACIÓN Sensaciones disminuidas Manchas y cianosis en las extremidades Piel fría, primero en pies, posteriormente en las manos, orejas y nariz

CAMBIOS EN LOS SIGNOS VITALES Pulso lento y débil Tensión arterial disminuida Respiraciones rápidas, superficiales, irregulares, o anormalmente lentas; respiración por la boca Sequedad de las mucosas

AFECTACIÓN SENSORIAL Visión borrosa Afectación de los sentidos

CUIDADOS POSMORTEM CAMBIOS CORPORALES El rigor mortis es el endurecimiento del cuerpo y se produce de 2 a 4 hrs. Comienza con múscu los involuntarios; cora zón, vejiga, etc., Luego cabeza, cuello tronco y extremidades

CUIDADOS POSMORTEM El médico declara hora del deceso. Avisar con tacto y respeto a la familia del deceso Verificar si hay donación de órganos Retirar todo el quipo: tubos, material, ropa sucia(Si hay donación se dejan los sistemas de soporte) Preparar el equipo para amortajar Elaboración de etiquetas de identificación Aislar al cadáver, retirar ropa de cama del paciente, así como apósitos, sondas, etc.., Todo material que estuvo en contacto con el paciente se considera potencialmente infeccioso

CUIDADOS POSMORTEM Alinear el cuerpo, cerrar párpados, colocar prótesis dental y elevar ligeramente la cabecera de la cama Presionar ligeramente el abdomen, taponar cavidades y sellar incisiones Asear parcialmente o totalmente el cadáver Colocar etiquetas de identificación en tórax y extremidades inferiores Verificar nombre, numero de cama, hora del deceso y médico tratante

CUIDADOS POSMORTEM Realizar el amortajamiento: Centrar sobre la cama la sábana doblada en acordeón. Centrar en esta el cadáver Envolver el cuerpo tomando el extremo distal de la sábana a partir del tórax, abdomen y extremidades inferiores Envolver los pies con el extremo inferior y fijar con tela adhesiva Pasar el extremo proximal en igual forma que el distal y fijar con tela adhesiva Cubrir cabeza y cuello con el extremo superior de la sábana

CUIDADOS POSMORTEM Colocar a nivel de tórax y miembros inferiores las etiquetas Cubrir el cadáver con una sábana y trasladarla al servicio de patología Retirar el equipo utilizado y guardar las pertenencias del fallecido y entregarlas al familiar Orientar a los familiares sobre los trámites administrativos con respecto a: Egreso por defunción Consentimiento bajo información