OTROS GRUPOS SANGUÍNEOS Inmunología Aplicada 1065 Formación de profesores 2005 Carolina Hernández Supervisado por MD Lastra

GRUPO SANGUÍNEO KELL Descubierto en 1946. Fue el primer grupo sanguíneo detectado por la prueba de Coombs Indirecta. Presenta 21 antígenos los principales son K, k, Kpa, Kpb, Jsa y Jsb. Son codificados por el gen KEL y Kx.

KELL Kx codifica para la proteína del mismo nombre. K y k son un binomio antitético. El fenotipo Cellano se refiere a la expresión de k. El fenotipo McLeod se presenta por la ausencia del antígeno Kx.

KELL El fenotipo más común es k (90%). Después de los anticuerpos ABO y Rh, los anti-K son los más comunes en el banco de sangre, generalmente son IgG, principalmente (IgG1). Anti-K está relacionado con accidentes trasfusionales.

SISTEMA DUFFY Presenta dos antígenos: Fya y Fyb. Son proteínas glicosiladas de 35-66 KD, similares al sistema MN-SPG y a la proteína banda 3. Pueden ser detectados en células fetales de 7 semanas de gestación. Son moderadamente inmunogénicos.

SISTEMA DUFFY El fenotipo Fy(a+b+) está presente en 49% de la población blanca, el fenotipo Fy(a+b-) en el 90.8% de la población china y Fy(a-b-) en el 68% de la población negra. Estos antígenos están asociados los receptores presentes en la infección por malaria: el fenotipo Fy(a-b-) es decir, la ausencia de Fy, lo convierte en resistente a la malaria por Plasmodium vivax.

SISTEMA DUFFY Se producen anti-Fya (IgG1), que están involucrados en accidentes transfusionales. Se detectan usando la prueba de Coombs indirecta. El tipo de herencia es mendeliana codominante.

SISTEMA KIDD Presenta principalmente dos antígenos: Jka y Jkb, descubiertos en 1951 y 1953 respectivamente. Son proteínas asociadas al canal de agua-urea presente en los hematiés Son moderadamente inmunogénicos y pueden ser detectados desde el primer trimestre de gestación.

SISTEMA KIDD El fenotipo Jk(a+b-) esta presente en 57% de la población blanca, Jk(a+b+) en 50% de la población asiática. El fenotipo Jk(a-b-) es muy raro. Se producen anticuerpos de clase IgG, principalmente IgG3, se asocian con HDN y HTR.

SISTEMA KIDD Se usa la prueba indirecta de Coombs para identificarlo. El tipo de herencia es mendeliana codominante.

SISTEMA LUTHERAN Fue identificado en 1945 en el suero de un paciente politransfundido. Este sistema está compuesto por 17 antígenos, pricipalmente se expresan Lua y Lub. Son glicolípidos o estructuras homólogas. Hay pocos en un recién nacido.

SISTEMA LUTHERAN El fenotipo más frecuente en las razas blanca y negra es Lu(a-b+) >90%. Se producen anticuerpos IgG, están asociados a pacientes politransfundidos. Anti-Lu a se encontro en el suero de pacientes con lupus eritematoso. Anti-Lu b causa hemólisis de eritrocitos in vivo.

SISTEMA LUTHERAN Se detectan con Coombs Indirecto en solución salina. El tipo de herencia es mendeliana codominante.

SISTEMA DIEGO Formado por nueve antígenos principalmente: Di a y D ib. Ayudan a mantener la integridad estructural de la membrana del eritrocito, estabilizan la membrana lipídica. La prevalencia de Di a es del 54% en latinoamericanos, 5% en Mongolia, 8% China y 8-12% Japón.

SISTEMA DIEGO Di b se presenta en el 99% de caucásicos. Se producen anticuerpos IgG1 e IgG3, Di a también produce IgM. Se utiliza la prueba indirecta de Cooms para detectarlos. Se han presentado 6 casos de anemia hemolítica del recién nacido.

SISTEMA MNS Descubierto por Landsteiner y Levine. Presenta los antígenos M y N. Son glicoproteínas de 36 KD y 131 aa El fenotipo más común en raza blanca y negra es M+N+ (50 y 44%). Se producen anticuerpos IgM, los cuales pocas veces provocan accidentes trasfusionales, que pueden ser graves.

MNS Se utiliza la prueba indirecta de Coombs en solución salina a 22°C para detectarlos. El tipo de herencia es mendeliana codominante. El antígeno S es una glicoproteína de 20 KD y 72 aa, producto de un gen amorfo, relacionado más con M que con N.

Los fenotipos más frecuentes son Ss 44% y ss 45%. Se producen anticuerpos IgG, los cuales están asociados con accidentes transfusionales. Se utiliza la prueba indirecta de Coombs en solución salina a 37°C para detectarlos.

SISTEMA P En eritrocitos se encuentran los antigenos P1, P, y Pk, en plasma P y Pk. Los antígenos están bioquímicamente relacionados a los grupos ABO e I. Son antígenos débilmente inmunogénicos y se heredan de forma mendeliana.

SISTEMA P El fenotipo más común en las razas blanca y negra es P1 (79% y 94%). Producen anticuerpos IgM, se detectan en solución salina a22 o 4°C por Coombs Indirecto. Anti-P1 esta asociado con infecciones parasitarias, Anti-P y anti-Pk están asociados a abortos prematuros; anti-P1 y anti-Pk a infecciones del tracto urinario.

SISTEMA I Encontrado en 1956 en el suero de un paciente con anemia hemolítica del tipo de acticuerpos fríos. Se presentan los antígenos I e i. Están bioquímicamente relacionados a los grupos ABO, Lewis y P. Aparte de las células rojas se presenta en otros tejidos y células.

SISTEMA I Los infantes recién nacidos presentan el antígeno i. El antígeno I se desarrolla después de los 18 meses de vida. Se producen anticuerpos IgM. Anti-I es el autoanticuerpo más común y puede ser benigno o patológico y está asociado con M. Pneumoniae.

SISTEMA I Anti-i es un anticuerpo raro asociado al virus Epstein –Barr. La reactividad de los anticuerpos disminuye por tratamiento con enzimas. Se detecta por Coombs Indirecto. Se hereda de manera mendeliana.