MINISTERIO DE SALUD REGIÓN PARACENTRAL DE SALUD Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque. Evaluación POA Enero a Marzo 2019 Dr. Joaquín Molina Cornejo Mayo 2019 1 1 1 1 1

Evaluación POA Enero a Marzo 2019 División Médico Quirúrgica, Epidemiología e IAAS Dr. Mauricio Antonio Abarca Dr. Jorge Alberto Melgar Lcda. Ana Mavel Guillén Lcda. Adaly Pérez Mayo 2019 2 2

CUADRO RESUMEN DE OFERTA DE SERVICIOS CONSULTA AMBULATORIA HOSPITALIZACION SERVICIOS DE APOYO Consulta General Medicina Interna Fisioterapia Trabajo Social Farmacia (24 horas) Consulta Especializada: Cirugía General Clínica de Atención Integral Pediatría General Laboratorio Clínico (24 horas) Neonatología Radiología e imágenes Rayos X, Mamografía, Ultrasonografía general, Dopplers Ultrasonografía gineco-obstetra Gineco-Obstetricia Anestesiología Inhaloterapia Bienestar Magisterial *Prevención Ca cérvix Colposcopias Crioterapias Citologías de seguimiento Subespecialidad: Endocrinología Urología Otorrinolaringología, Maxilo Facial, Ortopedia Cirugía Pediátrica. Nutrición, Sicología Emergencia 24 horas *Pruebas funcionales Electrocardiograma Espirometría Monitoreo Fetal 3 3 3 3

10 PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EXTERNA ENERO A MARZO 2019 Consultas Hipertensión esencial (primaria) 1,669 Diabetes Mellitus no insulinodependiente, sin mención de complicación 1,041 Displasia cervical leve 640 Otras pesquisas prenatales especificas 577 Obesidad, no especificada 447 Asma predominantemente alérgica 316 Diabetes Mellitus no especificada sin mención de complicación 313 Gonartrosis no especificada 274 Calculo de la vesícula biliar sin colecistitis 254 Hipotiroidismo no especificado 246 Demás causas 11,454 Total (2018:14,676) 17,231* *Solo consulta curativa. Fuente: SIMMOW, causas especificas 4 4 4 4

Consulta Externa Enero a Marzo 2018-2019 General: disminución de 3.8% (120) Básicas: incremento de 21.7% (1,587) Sub-Especialidades: incremento de 16.6% (433)12% (349)

TENDENCIA DE CONSULTA EXTERNA POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque Incremento de 6.7% (2,194) Consultas en relación a E-J 2017 Incremento de 18.5% (3,047) Consultas en relación a E-M 2018

10 Primeras Causas de Egresos. Enero a Marzo 2019 Causa Egresos Parto único espontánea, presentación de vértice 419 Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis 87 Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infeccioso 77 Infección intestinal viral, sin otra especificación 74 Atención materna por cicatriz uterina debida a cirugía previa 69 Neumonía no especificada 62 Otras infecciones intestinales bacterianas especificadas 53 Ictericia neonatal, no especificada 46 Falso trabajo de parto antes a las 37 y más semanas completas de gestación 37 Falso trabajo parto a las 37 y más semanas completas de gestación Demás causas 1,721 Total (2018: 2,283) 2,682 SIMMOW lista de morbilidad por causas especificas por sexo 7 7 7 7 7

Egresos Hospitalarios Enero a Marzo 2018-2019

TENDENCIA DE EGRESOS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque Incremento de 17% (399) Egresos en relación a E-M 2018

10 Primeras Causas de Mortalidad Hospitalaria Enero a Marzo 2019 Número de muertes Trastornos mentales y del comportamiento debidos al uso del alcohol, intoxicación aguda 6 Neumonía no especificada 4 Infarto agudo del miocardio, sin otra especificación 3 Hemorragia gastrointestinal, no especificada Insuficiencia respiratoria, no especificada Septicemia, no especificada 2 Insuficiencia renal crónica, no especificada Insuficiencia hepática, no especificada Insuficiencia cardíaca, no especificada 1 Insuficiencia respiratoria Demás causas 16 Total (2018: 41) 43 Fuente: SIMMOW 10 10 10 10

Muertes Intrahospitalarias Enero a Marzo 2018-2019 Incremento de 2 muertes con relación a E-M-18

Primeras causas de IAAS Enero a Marzo 2019 Índice de IAAS E-M/18: 0.31 Índice de IAAS E-M/19: 0.33

Evaluación POA Enero a Marzo 2019 Centro Quirúrgico Dr. Oscar René Olano Lcda. Rosa Emilia de Castillo Mayo 2019 13 13 13 13

10 Primeras Causas de Cirugía Mayor Enero a Marzo 2019 Cantidad 1 Cesárea baja transversa por diversas causas 209 2 Otra destrucción u oclusión de trompas de falopio 88 3 Colecistectomía Abierta 58 4 Apendicectomía 28 5 Legrado por aspiración después de parto o aborto 25 6 Reparación unilateral de hernia inguinal 24 7 Histerectomía Abdominal Total 20 8 Reducciones abiertas diferentes partes del cuerpo 16 9 Extirpación local o destrucción de lesión de tejidos 13 10 Herniorrafia umbilical Demás causas 125 Total (2018: 506) 616 Fuente: SIMMOW Intervención todas hospitalización

Cirugía Mayor. Enero a Marzo 2019 Fuente: SIMMOW Intervención 1 y 2 SPME 2019

TENDENCIA DE CIRUGIAS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

TENDENCIA DE CIRUGIA ELECTIVA AMBULATORIA POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque

Evaluación POA Enero a Marzo 2019 Emergencia 09/04/18 Evaluación POA Enero a Marzo 2019 Emergencia Dr. Marco Antonio Granillo Lcda. Silvia Martínez Mayo 2019 18 18 18 18 18 18

10 Primeras causas de Consulta de Emergencia. Enero a Marzo 2019 Consultas 1 Diarrea y Gastroenteritis de presunto origen infecciosos 476 2 Contracciones primarias inadecuadas 456 3 Cálculo de conducto biliar sin colangitis ni colecistitis 159 4 Pesquisa prenatal, sin otra especificación 147 5 Traumatismos múltiples, no especificados 144 6 Cólico renal, no especificado 125 7 Amenaza de aborto 105 8 Malaabsorción debido a intolerancia, no clasificada en otra parte 102 9 Otras pesquisas prenatales especificas 91 10 Apendicitis Aguda, no especificada 90 Demás causas 3,541 Total (2018: 5,143) 5,486 19

TENDENCIA DE EMERGENCIAS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque Incremento de 6.6% (343) con relación a E-M 2018

Evaluación POA Enero a Marzo 2019 Centro Obstétrico Dra. Mirna Johana Valenzuela Lcda. Ana Cecilia González Mayo 2019 21 21 21 21

TENDENCIA DE PARTOS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque Incremento de 4% (24) con relación E-M/18

TENDENCIA DE CESAREAS POR AÑO Hospital Nacional “Nuestra Señora de Fátima” Cojutepeque Índice de cesárea de 1ª. Vez E-M-19: 22%

24 24 24 24 24

Porcentaje de Ocupación Enero a Marzo 2018-2019 Estándar: 85%

Promedio días estancias. Enero a Marzo 2018-2019 PDE 2018: 3.2 PDE 2019: 3.4 2-4 d 2-4 d 6-8 d 26

Indice de Rotación. Enero a Marzo 2018-2019 3-4 4-7 13-26 13-26 7-13 7-13 3-4 Estándar GC 2018: 8; GC 2019: 10 27

Intervalo de Sustitución. Enero a Marzo 2018-2019 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 IS 2018: 0.37; IS 2019: -0.32 28

29 29 29

Evaluación POA Enero a Marzo 2019 Radiología e Imágenes Lcda. Gilma Vásquez Mayo 2019 30 30 30 30

Radiología e Imágenes Enero a Marzo 2018-2019 349

Evaluación POA Enero a Marzo 2019 Laboratorio Clínico 08/08/16 Evaluación POA Enero a Marzo 2019 Laboratorio Clínico Lcdo. José Alberto Rivas Mayo 2019 32 32 32 32

Laboratorio Clínico Enero a Marzo 2018-2019 Incremento de 16% (8,044) con relación a E-M 2018

Evaluación POA Enero a Marzo 2019 Fisioterapia Lcda. Elizabeth Palomo Mayo 2019 34 34 34

Fisioterapia Enero a Marzo 2018-2019 Incremento de 20% (884) con relación E-M 2018

Evaluación POA Enero a Marzo 2019 Farmacia Lcda. Leticia Wolmers Mayo 2019 36 36 36

Farmacia Enero a Marzo 2018-2019 Incremento de 4.6% (3,794) con relación a E-M 2018

% de Abastecimiento Enero a Marzo 2018-2019 Disminución de 8.1% con relación a E-M/18

Evaluación POA Enero a Marzo 2019 ODS/ Trabajo Social 08/08/16 Evaluación POA Enero a Marzo 2019 ODS/ Trabajo Social Lcda. Cecilia Morales de Flores Mayo 2019 39 39 39 39

Trabajo Social/ODS Enero a Marzo 2018-2019 Disminución de 29% (636) con relación a E-M 18

41 41 41

Evaluación POA Enero a Marzo 2019 08/08/16 Evaluación POA Enero a Marzo 2019 Alimentación y Dietas Lcda. Gladis Maricela Vides Mayo 2019 42 42 42 42 42

Alimentación y Dietas. Enero a Marzo 2018-2019 Incremento de 25% (1,732 raciones) con relación a E-M 2018

Evaluación POA Enero a Marzo 2019 Lavandería Sra. Elsa Doris Martínez Mayo 2019 44 44 44

Lavandería. Enero a Marzo 2018-2019 Incremento de 25% (16,795 libras) con relación a E-M 2018

Evaluación POA Enero a Marzo 2019 Mantenimiento Ing. Fredy Antonio Vaquis Mayo 2019 46 46 46 46

Mantenimiento Preventivo. Enero a Marzo 2018-2019

Evaluación POA Enero a Marzo 2019 Transporte Wendy Luna Mayo 2019 48 48 48

Transporte. Enero a Marzo 2018-2019 Incremento de 2% (963 km) con relación a E-M 2018

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PRESUPUESTO ENERO A MARZO 2019 Rubro P de E a D EJECUTADO % de Ejecución Remuneraciones 4,734,825.00 1,147,130.05 17.00% Medicamentos 363,710.00 54,750.23 1.00% Insumos Médicos 290,285.00 118,708.96 2.00% Combustible 58,795.00 25,371.56 Alimentos 87,100.00 14,507.87 0.50% Servicios básicos 140,605.00 54,798.02 Adquisición de equipo médico 4,455.00 2,655.00 0.00% Adquisición de equipo no médico 46,295.00 0.00 Mantenimiento General 46,500.00 11,376.94 Otros 790,495.00 192,695.34 Total 6,563,065.00 1,621,992.57 25.00% 51

Conclusiones La atención ambulatoria continua siendo a predominio de enfermedades crónicas, no transmisibles. Incremento en atenciones ambulatorias y hospitalarias con relación al año anterior, generando saturación en todas las áreas del hospital. Fortalecer la promoción de métodos temporales de larga duración de planificación familiar (inserción de DIU). Es indispensable monitorear el incremento de índice de cesáreas ya que va en aumento constante. Hacer uso racional de los diferentes servicios de apoyo diagnóstico Ejecución presupuestaria eficiente, de acuerdo a prioridades institucionales 52 52 52 52 52 52

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