Enfermedades por agentes ambientales Medicina del deporte Dra. Olga A Rosas

Deshidratación Significa que el cuerpo no tiene tanta agua y líquidos como debiera y puede ser causada por la pérdida excesiva de líquidos, el consumo insuficiente de agua o líquidos, o una combinación de ambos Los niños y los ancianos son las personas mas susceptibles a deshidratación

Etiología El cuerpo puede perder demasiados líquidos a causa de: Vómitos o diarrea Gasto urinario excesivo, como en la diabetes no controlada o con el uso de diuréticos Sudoración excesiva Fiebre Pérdida del apetito debido a una enfermedad Irritación de la gargantao úlceras bucales

Manifestaciones clínicas Boca pegajosa o reseca Disminución o ausencia de orina Ausencia de producción de lágrimas Ojos hundidos Fontanelas hundida en el bebé Estado letárgico o comatoso

Diagnostico Clínico Laboratorio complementario: Análisis bioquímico de la sangre (electrolitos) Osmolaridad específica de la orina (alta) BUN (nivel de urea en la sangre, elevada) Creatinina (elevada) Biometría hemática completa (hemoconcentración)

Tratamiento Reposición de líquidos y electrolitos

Golpe de calor Es la entidad patológica mas grave de las acaecidas por exposición al calor ambientan Se considera una urgencia extrema, ya que su índice de mortalidad alcanza un 70%.

Clasificación Golpe de calor, clásico Golpe de calor, por ejercicio

Etiología Climas húmedos Temperaturas elevadas Mal funcionamiento de las glándulas sudoríparas Enfermedad cardiovascular Deshidratación Uso de diuréticos, neurolépticos, fenotiazinas y anticolinérgicos Exceso de ropa Ejercicio prolongado Consumo de alcohol

Manifestaciones clínicas Preliminares Fatiga Calambres musculares Sudoración profusa Sed Tardíos Piel húmeda y fría Orina oscura Debilidad mareos Dolor de cabeza Náuseas y vómitos Shock Piel seca, caliente y roja Comportamiento irracional o alteraciones neurológicas Fiebre (mayor a 40° C) Respiración rápida y superficial Pulso rápido y débil Hipotensión Convulsiones Pérdida del conocimiento

Diagnostico Clínico Determinación de electrolitos séricos Hiperpotasemia Hipocalcemia Hipofosfatemia Desequilibrio acido-base (alcalosis respiratoria seguida de acidosis metabólica)

Tratamiento Retirar del calor Elevar los pies Colocar compresas frías o hielo Ventilador Reposición de líquidos Mantener la vía aérea Diacepam IV

Hipertermia Es el descenso peligroso de la temperatura corporal, por debajo de 35º C

Etiología Permanecer al aire libre durante el invierno Caer en aguas frías Usar ropas húmedas cuando hay clima frió Hacer esfuerzos agotadores o ingerir alimentos o bebidas en cantidades insuficientes en climas fríos

Manifestaciones clínicas Confusión Somnolencia Debilidad y pérdida de coordinación Piel pálida y fría Disminución del ritmo respiratorio y frecuencia cardiaca Temblor incontrolable

Tratamiento Mantener la vía aérea permeable Mantener vitales estables Reponer calor (mantas, lámparas calientes) Administrar líquidos calientes